BUSQUEDA DE CASOS Y

CONTACTOS Y MTODOS
DIAGNSTICOS DE
TUBERCULOSIS
C

DRA. YOLY FUENTES

COMPETENCIAS
COMPETENCIA GENERICA
Identifica los diferentes tipos de casos y contactos utilizando los mtodos
diagnostico de tuberculosis disponibles en El Salvador

COMPETENCIAS ESPECIFICAS
Realiza bsqueda activa y pasiva de casos y contactos para detener la cadena de
transmisin de la tuberculosis.
Conoce los criterios de indicacin de los mtodos diagnsticos de tuberculosis
disponibles en El Salvador.

INTRODUCCION
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que afecta principalmente a
los pulmones, pero en ocasiones pueden afectar a otros rganos extrapulmonar. El
agente etiolgico es el Mycobacterium tuberculosis, el cual se transmite de una
forma aerogena por medio de microgotas provinientes del tracto respiratorio, es por
eso muy importante poder detener esa cadena de transmisin, siendo importante
identificar los casos de tuberculosis as como a los contactos de los mismos.
Los casos y contactos deben de estar bien definidos por el personal de salud, para
as poder identificarlos y dar un tratamiento oportuno, por lo tanto es muy
importante que el personal de salud tenga un adecuado conocimiento de los
criterios de indicacin de los mtodos diagnsticos para tuberculosis que se
realizan en El Salvador.

TUBERCULOSIS PULMONAR
El mycobacterium tuberculosis es el agente causal de la tuberculosis, enfermedad
infectocontagiosa granulomatosa crnica, el bacilo habitualmente ingresa al
organismo por las vas respiratorias, en algunos casos puede diseminarse desde los
pulmones a otras partes del organismo mediante el flujo sanguneo, el sistema
linftico, vas areas o por extensin directa a otros rganos. Debido a ser infecto
contagiosa, se requiere de ejecutar acciones de promocin y prevencin de forma
persistente y sistematizada.
Y para que el proceso de promocin sea efectivo, se debe hacer uso de la
informacin, educacin y comunicacin para la salud (IEC), como el conjunto de
intervenciones planificadas e interactivas, que combinan procesos, metodologas y
tecnologas interdisciplinarias, con la finalidad de lograr cambios medibles en el
conocimiento, actitudes y prcticas de la poblacin, buscando sostenibilidad y
autosostenimiento en torno a la satisfaccin de las necesidades de salud.

LOCALIZACION DE CASOS
Es la actividad de Salud Publica orientada a identificar precozmente a las personas
que contagian o transmiten la TB. Se realiza permanentemente a travs de la
identificacin y examen inmediato de las personas con sntomas respiratorios que
por cualquier causa acuden buscando atencin en los servicios de salud. Para ello
es necesario que el personal de salud piense y asuma que la tuberculosis existe y
que tos con expectoracin por mas de dos semanas puede ser tuberculosis
Para obtener xito en la deteccin, es indispensable garantizar en el
establecimiento de salud una adecuada calidad de atencin y proyectar una buena
imagen institucional en la comunidad, ofrecindoles:
Horario de atencin regular
Informacin adecuada
Buen trato
Respeto al usuario

LOCALIZACION DE CASOS
El personal de salud debe identificar al sospechoso de padecer TB e indicar baciloscopa, tanto a
nivel intrainstitucional como comunitario en los casos siguientes:
a) Personas que buscan atencin en salud, no importando el motivo y que se consideren como SR.
b) Personas que se presenten con signos y sntomas sugestivos, tales como: tos persistente con
expectoracin por quince das o ms, esputo sanguinolento, dolor torcico, fiebre, sudoracin
nocturna, prdida de peso y apetito.
c) Personas que son ingresadas por otras causas a un hospital, con presencia de sntomas
respiratorios persistentes.
d) Pacientes adoleciendo exacerbaciones de enfermedades crnicas respiratorias como EPOC, asma,
neumonas, entre otros, que no mejoran con el tratamiento convencional.
e) Los que habiendo sido examinados con radiografa de trax por cualquier causa, presenten
imgenes sospechosas de TB pulmonar.
f) Los contactos de pacientes, que llenen el criterio de SR.16
g) Las personas con tos y expectoracin persistente que sean detectadas en las visitas domiciliarias,
por personal de salud y colaboradores voluntarios de la comunidad

DEFINICION DE CASO
La definicin de caso de tuberculosis se basa en la sospecha clnica y la
identificacin del microorganismo por medio de pruebas bacteriolgicas.
Un caso nuevo se puede definir como paciente con diagnstico de
tuberculosis pulmonar o extra pulmonar que nunca ha sido tratado por
tuberculosis o que ha tomado medicamentos antituberculosos por menos
de un mes.

ESTUDIOS DE CONTACTOS
Contactos son las personas que conviven con el enfermo de tuberculosis o
tiene contacto prolongado o cercano con l y que
ha sido identificado por el personal de salud. El examen de contactos tiene
como objetivo detectar casos de tuberculosis en este grupo de personas y
prevenir el riesgo de enfermar.

TIPOS DE CONTACTO
CONTACTO DOMICILIARIO.

persona que comparte el mismo espacio de vivienda cerrado por una o ms

noches o por periodos ms extensos durante el da con el caso ndice durante los
tres meses previos a iniciar tratamiento del actual episodio.

CONTACTO ESTRECHO.
Persona que no es contacto domiciliario pero que comparte con el caso ndice el
mismo espacio cerrado como lugares de reuniones sociales, lugar de trabajo o
establecimientos por periodos extensos durante el da, durante los tres meses
previo a iniciar tratamiento, del actual episodio.

DIAGNOSTICO
Los mtodos diagnsticos a utilizar y el tipo de secrecin o fluido corporal a evaluar
en la bsqueda de TB, dependern del sitio anatmico en que se sospeche la
enfermedad. El proveedor de servicios de salud debe considerar en una persona los
criterios clnicos, epidemiolgicos y usar los mtodos de apoyo diagnsticos
autorizados por el MINSAL, los cuales son:
Baciloscopas
Cultivos
Biopsias para prueba histolgica
Prueba de tuberculina (PPD)
Adenosindeaminasa ( ADA)
Xpert MTB/RIF.

ACTIVIDAD 1

ACTIVIDAD 2
Se dividir el grupo de estudiantes en equipos
Se subir al campus virtual un caso clnico sobre tuberculosis
y tendrn que resolver la gua
Cada equipo tendr un asesor designado
Se establecer una videoconferencia va Skype con
su asesor para discusin del caso clnico