Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
MICOSIS SUBCUTANEAS
Son infecciones causadas por hongos que se han introducido en forma directa en la dermis o
climas templados.
La evolucin clnica de estas micosis en crnica e insidiosa, y las infecciones ya establecidas
MICOSIS SUBCUTNEAS:
Cromoblastomicosi
s
Esporotricosis
linfocutanea
Cigomicosis subcutanea
Lobomicosis
Rinosporidiosis
ESPOROTRICOSIS LINFOCUTANEA
.Hongo dimorfico ubicuo en el suelo y la vegetacin en
descomposicin
.Infecciones crnicas y se caracteriza por la aparicin de
levadura pleomorfa.
.Prolifera con rapidez y posee una supf. Membranosa arrugada
.Coloracin marrn, bronceada y negruzca
.Se compone de hifas tabicadas hialinas y estrechas que
Sporothrix
schenckii
alargadas
.Yemas nicas y rara vez se muestra levaduras en tejidos
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad espordica, en climas templados (Japn, USA y Sudamrica)
Especialmente en Mxico, Brasil, Uruguay, Per y Colombia.
Inoculacin traumtica de tierra, vegetales o materia orgnica contaminados
Gatos y armadillos
infectados
SNDROMES CLINICOS
indoloros
(extienden segn el drenaje linftico de la lesin)
4.- Ulceracin de ndulos con pus
*Las lesiones primarias pueden no diseminarse
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Cultivo de material infectado
( 2-5 das) desarrollndose
como levadura de gemacin
(35C) o forma micelial (25C)
Confirmacin:
Subcultivo o Prueba
Inmunolgica de exoantigenos
*Cuerpo asteroide o Splendore
Hoeppli puede ser de mucha
utilidad aunque tambin se
presenta en otras infecciones.
TRATAMIENTO
Itraconazol-bajas
dosis
Fluconazol (siempre
y cuando no
responda a los ant.
Medicamentos)
CROMOBLASTOMICOSIS
Infeccin fngica crnica (piel y tej. Subcutneo) y
infectada
Los hongos adquieren diversas formas, pero su
marrn castao
Hongos miceliales
dermatiaceos
(Fonsecaea,
Cladosporium, Exophiala,
Cladophialophora y
de los macrfagos
EPIDEMIOLOGIA
Plantas leosas y
el suelo
SNDROMES CLNICOS
.Entidad Pruriginosa progresiva indolente
y linfedema secundario
.Puede contraer una infeccin bacteriana
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Muestra de raspado
(lesiones verrugosas)
Biopsia
TRATAMIENTO
Flucitosina
(resistencia)
MICETOMA EUMICOTICO
.Micetoma: Proceso infeccioso
un cuerpo asteroide
.Presencia de grandes clamidoconidios
Hongo verdadero
(Phaeoacremonium, Curvularia,
Fusarium, Madurella, Exophiala,
Pyrenochaeta, Leptosphaeria y
EPIDEMIOLOGIA
precipitaciones
.Fuente de infeccin: ambiente
Varones
.No son contagiosos
SNDROMES CLNICOS
fibrosis)
.Aparecen fistulas que drenan un liquido
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
.Los granos se tratan
con KOH al 20% para su
visualizacin a nivel
microscpico
.Se observa hifas y de
pigmentacin
.Tambin se observa en
tejidos teidos con H-E
Observacin de
los grnulos
TRATAMIENTO
La amputacin es el nico tratamiento
definitivo, de acuerdo a las circunstancias
de cada paciente
ENTOMOFTORMICOSIS SUBCUTANEA
.Cigomicosis subcutnea
.Inoculacion traumatica del hongo
(extremidades)
.C. coronatus afecta a los adultos
Conidiobolus
coronatus
(facial)
.Las hifas aparecen de forma reducida
en eosinofilos
Basidiobolus
ranarum
EPIDEMIOLOGIA
B. ranarum
Oriente Medio, Asia y Europa
B.
ranaru
m
C. coronatus
Latinoamrica, frica e India
C.
coronatus
10:1
3:1
Varn:
mujer
Varn:
mujer
Lesion traumatica en
el muslo, torso y
Inhalan sus
SNDROMES CLNICOS
B. ranarum
C. coronaus
rea rinofacial
Ulceracin
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
1.- Biopsia
2.-Focos de inflamacin con eosinofilos y hifas tpicas de los mucormicetos, se
TRATAMIENTO
Ciruga plstica en
algunos casos
FEOHIFOMICOSIS SUBCUTANEA
.Hongos que se desarrollan como saprofitos
Hongos pigmentados o
dematiaceos
EPIDEMIOLOGIA
.Agentes de mayor frecuencia: Exophiala jeanselmei, Alternaria, Curvularia,
Reaccin:
Quiste
feohifomicotico
Se ha demostrado la presencia de
astillas en el material
SINDROMES CLINICOS
piernas y manos)
2.-Crecen de forma lenta y se expande
indoloras
4.-Formacion de lesiones pigmentadas tipo
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
.Escisin quirrgica
.Quiste inflamatorio rodeado de una capsula fibrosa, reaccin granulomatosa y
necrosis central
.Elementos fngicos dematiceos solitarios y agrupados dentro de clulas
gigantes
.Tincin H-E
TRATAMIENTO
Escisin Quirrgica
multiparenquimatosa
Clasificacin de las Micosis Profundas
1.- Micosis sistmicas por hongos verdaderos (patgenos primarios)
2.- Micosis sistmicas oportunistas
HONGOS VERDADEROS
1.- Paracoccidioidomicosis
2.- Histoplasmosis
3.- Coccidioidomicosis
4- Blastomicosis norteamerica
Inhalacin del hongo y
ocasiona sntomas
respiratorios
presentan inmunodeficiencia.
.Las micosis profundas mas importates son: Candidiasis sistmica o profunda,
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS O BLASTOMICOSIS
SUDAMERICANA
.Micosis sistmica granulomatosa crnica o subaguda
.Producida por el Paracoccidioides brasiliensis
.Causa infeccin respiratoria, con tendencia a diseminarse a las mucosas, ganglios y
rganos
.Ms frecuente en Amrica Latina
.Sin tendencia a la curacin espontanea
Hongo dimorfico
MORFOLOGIA
.Hongo dimorfo dependiente de la
temperatura y nutrientes
.Tiene dos fases de desarrollo : Fase
EPIDEMIOLOGIA
.Restringida a zonas hmedas de Latinoamerica
. Afecta mas a personas entre 30-50 aos, probablemente al largo periodo de
latencia de la PCM
.Mayor frecuencia en hombres (10:1), debido a que las hormonas femeninas
Actividades agrcolas,
especialmente con el
FACTOR
PREDISPONENTE
PER:
Va de entrada:
Piel y mucosas,, ya se
por traumatismos o
respiratorias
SNDROMES CLNICOS
Infeccion Pulmonar
primaria
Reaccin inflamatoria aguda, posteriormente se infectan
los ganglios linfticos regionales.
La primo infeccin se presenta de forma asintomtica o
silenciosa
Depende del estado inmunolgico del husped
Se disemina al tegumento cutneo y ganglios y tambin
puede afectar a las vsceras
.Las lesiones se manifiestan en la piel ,mucosa, tubo
digestivo,etc.
.Puede producir ulceras, cefalea, vmitos, dolor,
tumefaccin, fiebre.
.Crnica en adultos y aguda en nios y jvenes
SINDROMES CLNICOS
3.- Visceral
4.- Mixta
DIAGNOSTICO
Exmenes de Laboratorio
.El examen micolgico: Directo ( muestra con KOH al 10% o solucin lugol y se
observa clulas multigemantes compuestas de una levadura de mayor tamao de
doble membrana con multiples yemas) y Cultivo ( en gelosa glucosada de Sabouraud
o micosel agar en T ambiente tambin en gelosa sangre o chocolate + extracto de
levadura)
.Biopsia: granulomas crnicos con numerosas clulas gigantes, se observa con
tincin de PAS y Grocott.
.Pruebas serolgicas, rayos X, Pruebas inmunolgicas,etc.
TRATAMIENTO