Escuela Superior Politcnica de Chimborazo

Facultad de Salud Pblica Escuela de Medicina

Historia de la Medicina
Tema: Enfermedades descritas por Eugenio
Espejo. Cuadro Clnico Actual.
Integrantes: Ojeda Julio
Ruiz Alison
Sandoval Carla
Tene Jessica
Tenorio Kelly
Zumrraga Cristian
Paralelo: Primero C

VIRUELA
Transmisin

Por lo general requiere un contacto estrecho con

una persona enferma.
Va respiratoria: gotas grandes provenientes del
aparato respiratorio o aerosoles provenientes de
las lesiones cutneas.
Va cutnea: contacto directo con lesiones
eruptivas o con la costra desprendida.

Contagio:
Perodo
de Luego de laexposicin al virushay un perodo de incubacin durante el cual las personas no
incubacin
presentan ningn sntoma y quizs se sientan bien. Este perodo de incubacin dura en promedio
(Duracin 7 a 17 de 12 a 14 das, pero puede oscilar entre 7 y 17 das. Durante este lapso, las personas no son
das)
contagiosas.
No contagioso
Sntomas
iniciales
(Duracin: 2 a 4
das)
(Prdromo)
Algunas
veces
contagioso*

Entre losprimeros sntomasde la viruela se encuentran fiebre, malestar, dolor de cabeza y en el

cuerpo y, algunas veces, vmitos. La fiebre, por lo general, es alta y puede subir hasta los 101 104 grados Fahrenheit (entre 38 y 40 grados Celsius). En ese momento, las personas suelen
sentirse demasiado enfermas para seguir con sus actividades habituales. Esto se conoce como la
fase prdromo y puede durar de 2 a 4 das.

Primera erupcin
(Duracin: unos 4
das)
Perodo
ms
contagioso

Laerupcinse manifiesta primero en la lengua y en la boca en forma de manchitas rojas.

Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen grandes cantidades del virus en
la boca y la garganta.

Ms o menos al mismo tiempo en que las llagas en la boca se abren, aparece una erupcin en la
piel que comienza en la cara y se extiende por los brazos y las piernas, y luego por los pies y las
Distribucin de la
manos. Generalmente la erupcin se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 horas. Cuando
erupcin:
aparece la erupcin, la fiebre usualmente baja y es posible que la persona empiece a sentirse
mejor.
El tercer da, la erupcin se convierte en abultamientos.
El cuarto da, los abultamientos se llenan de un lquido espeso y opaco, y a menudo presentan un
hundimiento en el centro que parece un ombligo. (sta es una caracterstica importante para

Erupcin
con Los abultamientos se convierten en pstulasmuy altas, generalmente redondas y
pstulas
firmes al tacto, como si hubiese un objeto pequeo y redondo debajo de la piel. Las
(Duracin: unos personas dicen a menudo que sienten como si tuvieran balines incrustados en la
5
das) piel.
Contagioso
Pstulas
y Las pstulas comienzan a formar una cascarilla y luego una costra. Al final de la
costras
segunda semana despus de aparecer la erupcin, la mayor parte de las llagas han
(Duracin: unos formado costras.
5
das)
Contagioso
Las
costras
empiezan
a
caerse
(Duracin: unos
6
das)
Contagioso

Las costras comienzan a caerse y dejan marcas en la piel que por ltimo se
convierten en cicatrices en forma de hoyos. La mayora de las costras se caern a
las 3 semanas de haber aparecido la erupcin. La persona sigue siendo contagiosa
hasta que todas las costras se hayan cado.

Las costras se Las costras se han cado. La persona ya no es contagiosa.

han
cado
No contagioso

Diagnstico

El cuadro clnico y la epidemia en que se presenta

no da dudas sobre el diagnstico. Para su

comprobacin se puede aislar el virus con pruebas
in vitro. Suele aparecer una cuenta baja de glbulos
blancos y de plaquetas. Las pruebas de coagulacin
pueden estar alteradas. Los anticuerpos anti-virus
de la viruela aparecen tras ceder la enfermedad.

Tratamiento

La viruela no tiene tratamiento especfico.

En general se trata de forma sintomtica
manteniendo una especial higiene de las lesiones
para evitar infecciones asociadas, antibiticos si se
precisan por ello, y otros tratamientos para el picor,
el dolor y la fiebre.

Lo

principal es aislar al paciente y a su entorno

cercano para evitar la aparicin de una epidemia.

Prevencin y vacuna

La

vacuna de la viruela es una dosis nica aplicada

mediante
un
raspado
cutneo.
Tiene
sus
complicaciones
o
efectos
secundarios,
principalmente leves a nivel cutneo, pero en 1 de
cada 300.000 vacunaciones aparecen cuadros de
encefalitis mortales. Por esta causa al haber
desaparecido la aparicin de casos de viruela desde
1977, la OMS sugiri la suspensin de la vacunacin
en 1980.

TIFUS EXANTEMTICO
Espejo describi este mal como l saba hacerlo. Era
la "fiebre" o "mal de manchas": o "peste de indios",
por su incidencia preferente. l la seala como fiebre
inflamatoria y pestilente, y en todo caso siempre
maligna.
Actualmente
conocida
como
tifus
exantemtico

Transmisin

Eltifus exantemtico epidmico,enfermedad del piojo

verde. Es una forma detifus, llamada as porque la

enfermedad a menudo causaepidemiasdespus
deguerrasydesastres naturales.
El agente causal esbacteriano y es transmitido por el
piojo del cuerpo humano. Los microorganismos se
eliminan por las heces del piojo durante la picadura y
se inoculan en la piel por rascado. Las bacterias
alcanzan la sangre. Un dato importante, es que
cuando aparece la fiebre en el individuo y se
incrementa la temperatura corporal, los piojos se
marchan, e infectan a ms individuos.

Cuadro clnico

Al pertenecer al grupo de las fiebres tficas

se va a afectar el endotelio y la capa
ntima de los vasos. Aparte de esta
vasculitis va a haber un endotoxemia.
El cuadro clnico debuta de forma brusca
tras un periodo de incubacin de entre
una y dos semanas tras la inoculacin de
las bacterias. Al principio es un cuadro
pseudogripal concefalea,fiebreelevada,
escalofros,
artralgias
y
mialgias,
postracin,...

los dos o tres das de debutar

aparece estupor ydeliriosen el
enfermo.
Realmente
tiene
un
aspecto grave.
Entre los 4-7 das tras la aparicin
brusca
del
cuadro,
surge
unexantemaque
respeta
las
palmas de las manos y las plantas
de los pies, signo caracterstico.

SIFILIS
La sfilis es una enfermedad de transmisin

sexual que puede causar complicaciones a largo

plazo o la muerte.
Se deca que de estas tierras se llev a Espaa la
sfilis.

Tratamiento

La sfilis puede curarse con penicilina, que es un

antibitico. La penicilina se da como una inyeccin.

Prevencin

La manera ms segura para evitar contraer la sfilis,

es abstenerse del contacto sexual o tener una

relacin estable y mutuamente mongama con una
pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe
que no tiene ninguna infeccin.
Es importante que las parejas sexuales hablen
entre ellas sobre si tienen el VIH, de manera que
puedan tomar acciones preventivas.

LEPRA

EUGENIO ESPEJO
Espejo define la enfermedad como "una
corrupcin de humores que reproduce cierta
especie de insectos que se anidan debajo de
la cutcula y roen el cutis mismo y todas las
partes carnosas internas".

Espejo recomienda a las autoridades

aislar a los enfermos y hasta proyecta un
leprocomio.

Su contagio no se produce por el aire que nos rodea:

"... no hay duda de que viene de fuera, de las aguas,
el alimento, la ropa y el trato de las personas que la
padecen". Pero advierte que cualquiera que sea la
causa del contagio, "ella es dbil, insubsistente, a
presencia del ambiente fro y capaz de perder luego
su fuerza venenosa". Por el contrario, "los pases
calientes son los que la abrigan".

En otro momento, Espejo se propone censar

a los enfermos de Quito, pero fracasa por
falta de apoyo de sus colegas, que mal
disimulan su disgusto frente a las iniciativas
del sabio

Es una enfermedad conocida desde los tiempos bblicos. Esta enfermedad infecciosa provoca
lceras cutneas, dao neurolgico y debilidad muscular que empeora con el tiempo.

Causas

Es causada por la bacteria Mycobacterium leprae. No es muy contagiosa y tiene un largo perodo
de incubacin (tiempo antes de que aparezcan los sntomas), lo cual dificulta saber dnde y
cundo alguien contrajo la enfermedad. Los nios son ms propensos que los adultos a contraerla.

La lepra tiene dos formas comunes: la tuberculoide y la lepromatosa. Ambas formas ocasionan
lceras en la piel, pero la forma lepromatosa es la ms grave y produce grandes protuberancias e
hinchazones (ndulos).
La lepra es comn en muchos pases del mundo y en los climas templados, tropicales y
subtropicales.
Existen medicamentos efectivos. El aislamiento de las personas con esta enfermedad en "colonias
de leprosos" no es necesario.

El Mycobacterium leprae resistente a los medicamentos y el aumento del nmero de casos en todo
el mundo han originado una preocupacin global acerca de esta enfermedad.

SNTOMAS
Lesiones cutneasque son
ms claras que el color
normal de la piel

Debilidad muscular
Entumecimientoo
ausencia de sensibilidad
en manos, brazos, pies y
piernas

lesiones que presentan disminucin

de la sensibilidad al tacto, al calor
o al dolor

lesiones que no sanan despus

de algunas semanas o meses

Tratamiento
Muchos antibiticos diferentes (como dapsona,

rifampina, clofazamina, fluoroquinolonas,

macrlidos y minociclina) se utilizan para
destruir las bacterias que causan la
enfermedad. A menudo se administra ms de
un antibitico a la vez.

El cido acetilsaliclico (aspirin), la prednisona

o la talidomida se utilizan para controlar la
inflamacin.

Prevencin
La prevencin consiste en evitar el contacto fsico cercano con personas que
no hayan recibido tratamiento. Las personas con medicamentos prolongados
se vuelven no infecciosas (no transmiten el microorganismo que causa la
enfermedad).

Cncer Uterino
El cncer uterino se origina en las clulas que revisten el cuello
del tero.
Es la parte inferior del tero. Algunas veces se le llamacrvix
uterino.
Los dos tipos principales de clulas que cubren el cuello del
tero son las clulas escamosasy las clulas glandulares. El
punto en el que estos tipos de clulas se encuentran se
llamazona de transformacin. La mayora de los cnceres de
cuello uterino se origina en las clulas de la zona de
transformacin.

oncoge
nes

Caus
as

VIH

El VPH

Una
secreci
n
vaginal
inusual
periodos
menstruales
que duran
ms tiempo
o con
sangrado
ms profuso
de lo usual

en etapa
temprana
y
precncere
s
usualment
e no
presentan
sntomas
Signos y
sntomas
del
cncer de
cuello
uterino

Sangrado
despus
de la
menopau
sia

Sangrado
anormal,

Dolor y
sangrado
despus
del coito

Tipos de
Tratamiento

Ciruga:El mdico extirpa el tejido canceroso por medio

de una operacin.
El tratamiento depende
del estadio en que se
encuentre el cncer

Radioterapia:El uso de radiacin de alta intensidad

(similar a los rayos X) para matar el cncer.

Terapia hormonal:La terapia hormonal elimina hormonas o

bloquea su accin y detiene el crecimiento de las clulas
cancerosas. Las hormonas son sustancias producidas por las
glndulas del organismo que circulan en el torrente sanguneo.

Quimioterapia:Tratamiento que utiliza medicinas

especiales para reducir el tamao del tumor o eliminarlo.
Estos medicamentos pueden administrarse en pldoras o por
va intravenosa y, en ocasiones, de ambas maneras.

Gardasil

Cervarix

previene aparicin de displasias cervicales de alto

grado
carcinomas cervicales
lesiones displsicas vulvares y vaginales de alto grado
verrugas genitales causadas por los tipos de VPH
Se compone de tres inyecciones.

la prevencin de las lesiones pre malignas del cuello

de tero y del cncer de crvix
relacionados causalmente con los tipos 16 y 18 de
VPH y ofrece adems proteccin cruzada
confiere gran potencia y duracin a la inmunizacin.
ha demostrado que los anticuerpos presentes en la
sangre pasan de forma eficaz tambin al cuello del
tero.
Consta, al igual que Gardasil, de tres dosis.

TUBERCULOSI
S
REFLEXIONES SOBRE LA TUBERCULOSIS POR EUGENIO
ESPEJO
Preocupan tambin a Espejo el cncer y la tuberculosis
De la tuberculosis reconoce que es eminentemente
contagiosa.
Pide la intervencin de la Polica Medica y sugiere la
fumigacin y la pintura con cal de la vivienda del
tuberculoso decesado.

Definicin
Es una infeccin bacteriana contagiosa que
compromete los pulmones y que se puede
propagarse a otros rganos.

Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la

bacteria Mycobacterium tuberculosis (M.

tuberculosis).
La tuberculosis es contagiosa. Esto quiere decir que
la bacteria puede propagarse fcilmente de una
persona infectada a otra no infectada.
Se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de
agua provenientes de la tos o el estornudo de una
persona infectada.
La infeccin pulmonar resultante se denomina
tuberculosis primaria

Signos y sntomas
Tos severa que dure 3 seanas o mas
Bajar de peso
Toser y escupir sangre o mucosidad
Debilidad o fatiga
Fiebre y escalofrios
Neumonia tuberculosa
Pleuritis tuberculosa

Diagnostico
El proveedor de atencin mdica realizar un
examen fsico. Este examen puede mostrar:
Dedos hipocrticos en manos y pies (en
personas con enfermedad avanzada)
Inflamacino sensibilidad de los ganglios
linfticos en el cuello u otras zonas
Lquido alrededor del pulmn (derrame
pleural)
Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin
con frmacos que combatan las bacterias de la
tuberculosis. La tuberculosis pulmonar activa se
trata con una combinacin de medicinas (por lo
regular cuatro). La persona toma las medicinas
hasta que los resultados de los exmenes de
laboratorio muestran cul es la medicina que
funciona mejor.

Prevencin
Se previene mediante una vida sana e higinica,

identificando oportunamente a los enfermos y

asegurando su curacin para no contagiar a otras
personas, principalmente por medio de la
vacunacin con vacuna BCG.