FLUJO SANGUNEO

MUSCULAR Y GASTO
CARDACO DURANTE EL
EJERCICIO; LA
CIRCULACIN
CORONARIA Y LA
CARDIOPATA
ISQUMICA.

1. El flujo sanguneo hacia los

msculos.
2. El flujo sanguneo arterial
coronario hacia el corazn
Adems, se habla de la
fisiologa de otros aspectos:
1. Control del gasto cardiaco
durante el ejercicio.
2. Caractersticas
de
los
ataques cardiacos
3. El dolor de la angina de
pecho.

REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO EN EL

MUSCULO ESQUELETICO

Flujo
sanguneo

FLUJO SANGUNEO
En reposo
3-4
ml/min/100g
Persona atleta 100-200
ml/min/100g

Gasto
cardiaco 6-7
veces

FLUJO SANGUNEO DURANTE LA

CONTRACCIN MUSCULAR
El flujo menor durante
la fase de contraccin
muscular del ejercicio
es la compresin de los
vasos sanguneos por
el msculo contrado.

AUMENTO DEL FLUJO SANGUNEO EN LOS

CAPILARES
Los capilares durante el ejercicio se abren
para disminuir la distancia que debe recorrer
el oxigeno y los nutrientes que se necesita.

CONTROL DEL FLUJO SANGUNEO EN

LOS MSCULOS ESQUELTICOS

Msculo
s
activos

Concentraci
n de
oxigeno

FACTORES
VASODILATADORES
Adenosina
Iones potasio
Trifosfato de
adenosina
Acido lctico
Dixido de carbono

Liberacin
de
sustancias
vasodilatado
ras

Normal

Vasodilata
do

CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO

SANGUNEO MUSCULAR
Los nervios
vasoconstrictores
simpticos segregan NA,
disminuyendo el flujo
sanguneo hasta la mitad
o un tercio de lo normal.

GLNDULAS
SUPRARRENALES
Vasoconstrictor
NA
Ad

-adrenergicos
Vasoconstrictor
-adrenergicos
Vasodilatador

REAJUSTES CIRCULATORIOS EN EL
ORGANISMO DURANTE EL EJERCICIO

Efecto de una
descarga simptica en
masa.
Aumento de la presin
arterial.
Aumento
cardiaco.

del

gasto

EFECTOS DE UNA DESCARGA

SIMPTICA EN MASA
1. La frecuencia cardiaca y la funcin de bomba tiende
a aumentar por la estimulacin simptica y la
inhibicin parasimptica.
2. El corazn se estimula para aportar el aumento de
flujo sanguneo que necesita los msculos, al mismo
tiempo, se reduce temporalmente el flujo en zonas
no musculares. Los sistemas coronario y cerebral se
mantienen al margen.
3. Las paredes de las venas se contraen aumentando la
presin media del llenado sistmico, favoreciendo el
aumento del retorno venoso hacia el corazn, por
tanto el incremento del gasto cardiaco.

AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL

DURANTE EL EJERCICIO DEBIDO A
ESTIMULOS SIMPATICOS.
1. Vasoconstriccin
las arterias.

de

2. Aumento
de
la
actividad de bombeo
por el corazn.
3. Aumento de la presin
media
del
llenado
sistmico causado por
la contraccin venosa.

AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL

DURANTE EL EJERCICIO DEBIDO A
ESTIMULOS SIMPATICOS.
Estos
factores
en
conjunto aumenta la
presin arterial unos
20mmHg
o
hasta
80mmHg.
La
respuesta
nerviosa
simptica se produce
por
todo
el
organismo.

POR QUE ES IMPORTANTE EL AUMENTO DE

LA PRESION ARTERIAL DURANTE EL
EJERCICIO?
La PA aumenta un 30% en
el ejercicio lo que provoca
que empuje la sangre a
travs
de
los
vasos,
estirando las paredes de los
vasos junto con los vasos
dilatadores ayudando as el
aumento
del
flujo
sanguneo.
En
los
corredores de maratn el
flujo sanguneo aumenta de
1 l/min en reposo hasta
20l/min durante el ejercicio.

IMPORTANCIA DEL AUMENTO DEL

GASTO CARDIACO DURANTE EL
EJERCICIO
Oxigeno y otros
nutrientes a los
msculos.
CAMBIOS DEL GASTO CARDIACO DURANTE EL
EJERCICIO
La estimulacin simptica
provoca:
Aumento de la
frecuencia cardiaca
Aumento de la fuerza de
contraccin
Gasto
cardiaco

CAMBIOS DEL RETORNO VENOSO

DURANTE EL EJERCICIO
Curva del retorno venoso
normal es 6l/min, produce:
1.Aumento de la presin
de
llenado
medio
sistmico
por
la
estimulacin simptica.
2.La pendiente de la curva
gira hacia arriba por el
descenso de la resistencia
de los vasos sanguneos,
provocando el descenso
de la resistencia al retorno
venoso.

CIRCULACIN
CORONARIA
Un tercio de muertes en muchos pases son
producidos por la arteriopatca coronaria y
en la mayora de ancianos por el deterioro
de la circulacin arterial coronaria.

ANATOMA NORMAL DEL APARATO

SANGUNEO CORONARIO
El 75% flujo sanguneo
venoso
coronario
del
msculo del VI vuelve
hacia la AD a travs del
seno coronario .
La mayora de la sangre
venosa
coronaria
del
msculo del VD vuelve
hacia la AD a travs de
pequeas
venas
cardiacas.
Una pequea cantidad de
sangre se vaca en las
cmaras
del
corazn

FLUJO SANGUNEO CORONARIO

NORMAL:

5% DEL GASTO CARDIACO

El flujo sanguneo coronario en reposo es de

225ml/min que es un 5% del gasto cardiaco
Gasto
cardiaco 47 veces

Trabajo
cardiaco 6-9
veces

Flujo
sanguneo 34 veces

El aumento del flujo sanguneo coronario es menor

que el trabajo cardiaco porque la utilizacin de
energa aumenta para compensar la deficiencia
relativa del aporte sanguneo coronario.

EFECTO DE LA COMPRESIN DEL

MSCULOS CARDIACO

El flujo sanguneo que atraviesa por los capilares del

msculo del VD tambin sufre cambios durante el ciclo
cardiaco, pero los cambios son parciales debido a que su
fuerza de contraccin es menos que la del msculo de VI.

EFECTO DE LA PRESIN
INTRAMIOCRDICA
El flujo sanguneo del plexo arterial subendocrdico del
VI durante la sstole disminuye por la compresin del
los vasos coronarios intramusculares, pero los vasos
extra del plexo subendocrdico compensan este
descenso.

EL METABOLISMO MUSCULAR LOCAL ES EL

CONTROLADOR PRINCIPAL DEL FLUJO
COROARIO
El flujo sanguneo que atraviesa el sistema coronario
esta regulado por la vasodilatacin arteriolar local en
respuesta a las necesidades del musculo cardiaco.
Fuerza de
contraccin del
msculo cardiaco

Flujo sanguneo
coronario

Fuerza de
contraccin del
msculo cardiaco

Flujo sanguneo
coronario

DEMANDA DE OXIGENO COMO FACTOR

PRINCIPAL EN LA REGULACION DEL FLUJO
SANGUINEO CORONARIO LOCAL
Concentracin de
oxgeno en el
corazn

Liberacin de
sustancias
vasodilatadoras

ATP se degrada en monofosfatos de adenosina, se degradan

nuevamente y liberan adenosina en el msculo cardiaco

FACTORES
VASODILATADORES
Iones hidrogeno
Iones potasio
Fosfato de adenosina
prostaglandinas
Dixido de carbono
Oxido nitrio

Normal

Vasodilata
do

CONTROL NERVIOSO DE FLUJO

SANGUNEO CORONARIO
DIRECTO

INDIRECTO

Acetilcolina de los
nervios vagos.
Nordrenalina y
adrenalina de los
nervios simpticos

Cambio del flujo

sanguneo coronario
por el aumento o
descenso de la
actividad cardiaca.

CONTROL NERVIOSO DE FLUJO

SANGUNEO CORONARIO

Estimulaci
n
simptica.
Metabolis
mo

Estimulaci
n vagal.

Frecuenc
ia

Contractilida
d

Regulacin del
flujo sanguneo
local.

Velocida
d
cardiaca

Contractilida
d

Metabolis
mo

Dilatar los vasos

coronarios

Consumo
de oxigeno

EFECTO DIRECTO DE LOS ESTMULOS

NERVIOSOS SOBRE LA VASCULATURA
CORONARIA.
Noradrenalina y adrenalina
Receptores

Receptores
Receptores
intramusculares

- Vasoconstrictor
- Vasodilatador

vasos coronarios
arterias