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Papiloma Virus Humano

Lic. Julio Cesar Espinoza


Calero
CITOTECNOLOGO - PERU

TASAS DE MORTALIDAD POR CANCER


CERVICAL

Virus del Papiloma Humano


(HPV)

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO


CLASIFICACION
Grupo: 1
Familia: Papillomaviridae
Gneros:
Alphapapillomavirus
Betapapillomavirus
Gammapapilllomavirus
Mupapillomavirus
Nupapillomavirus

El VPH infecta y se replica en el ncleo de clulas


epiteliales (piel y mucosas).
Posee una cpside proteica de simetra icosadrica
y en su interior el material gentico bajo la forma
de ADN de doble cadena circular.
Carece de envoltura (virus desnudo).

El genoma del VPH es una molcula de ADN circular de doble cadena. Se compone de tres
regiones: La regin larga de control LCR que no contiene marco de lectura alguno (ORF),
la regin temprana que contiene los genes E1 a E8 y la regin tarda que contiene los genes
L1 y L2

1.La Regin Larga de Control (LCR) o


regin no codificadora representa el 15%
del genoma viral
Contiene secuencias promotoras,
estimuladoras y represoras de la expresin
de genes y de la replicacin del DNA.

2. La regin tarda L (por late) comprende alrededor


del 40% del genoma viral.
Contiene dos marcos de lectura abiertos (ORF)
esenciales para la replicacin viral productiva.
L1 codifica la protena mayor de la cpside.
Es un gen antignico y hace la diferencia entre los
distintos tipos de VPH por la cual es uno de los
blancos preferidos para el diagnstico molecular
L2 codifica la protena menor de la cpside

3. Los regiones E (por early) son 8


Los genes E6 y E7 son
considerados oncogenes virales por
su capacidad transformante.

FUNCION DE LOS GENES DEL


VPH
E1
E2
E3
E4
E5
E6
E7
E8

Replicacin viral
Modulacin de la transcripcin y replicacin
Desconocida
Infecciones virales productiva
Propiedades transformantes
Oncoprotena: interaccin con la protena p53
Oncoprotena: interaccin con la protena pRB
Desconocida

L1 Protena mayor de la cpside


L2 Protena menor de la cpside

TRANSFORMACIN MALIGNA POR


VPH.
La esencia del proceso oncognico, desde el punto de vista
molecular, es que las protenas E6 y E7 se logran unir a dos
protenas supresoras de tumor del organismo humano.
La protena E6 se une a la protena p53 (guardin del
genoma humano) y la destruye
La protena E7 se une a pRb, protena del retinoblastoma
y supresora de tumores, la neutraliza e impide que ejerza
su efecto.

PRUEBAS PARA ADN VPHar SIN


GENOTIPIFICACIN
Hybrid Capture 2 (HC2) HPV DNA Test
QIAGEN Inc., Gaithersburg, MD; USA (antes Digene Corp.)
Aprobado FDA (2003)
EIA kit HPV GP HR (Diassay, Rijswijk, The Netherlands) Validado
clnicamente
Cervista HPV HR Test (Hologic, Madison, WI) Aprobado FDA (2009)
CareHPVTM Test (QIAGEN Inc., Gaithersburg, MD; USA)
clnicamente

Validado

PRUEBAS PARA ADN DEL VPHar CON


GENOTIPIFICACIN PARCIAL DE LOS
PRINCIPALES VPHar
cobas 4800 HPV Test
Roche Molecular Systems Inc., Alameda, CA, USA Aprobado FDA
(2011)
RealTime High Risk HPV test (Abbott Molecular, Des Plaines, IL)

EL TEST COBAS HPV 4800


El Test cobas HPV es una prueba cualitativa
in vitro para la deteccin del VPH
El test utiliza la amplificacin del ADN
mediante PCR (Polymerase Chain Reaction )
y la hibridizacin del cido nucleco para la
deteccin de 14 tipos de VPH de alto riesgo
en un anlisis nico
El test identifica especficamente HPV 16
and HPV 18 y concurrentemente detecta los
otros tipos de alto riesgo (31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68).

CARCINOMAS VPH NEGATIVOS


An HC2-negative result is an
uncommon finding in women with
CC (10.2 %).
In almost half of these cases
(5.8%) HPVs are identified by more
sensitive techniques (PCR) CCs
with confirmed.
HPV-negativity are more
frequently adenocarcinomas, and
seem to be associated with worse

GARDASIL 9 (9VHPV)
Es una vacuna HPV fabricada por Merck & Co.
La vacuna 9vHPV acta sobre cinco tipos de HPV
oncognicos (31, 33, 45, 52 and 58) que causan
aproximadamente 20% of cnceres cervicales no
cubiertos por las actuales vacunas.
La vacuna 9vHPV tiene un potencial de 90 % para
prevenir carcinomas anogenitales

For females aged 9 to 26 years:


Cervical, vulvar, vaginal, and anal cancer caused
by HPV types 16, 18, 31, 33, 45, 52, and 58.
Genital warts (condyloma acuminata) caused by
HPV types 6 and 11.
And the following precancerous or dysplastic
lesions caused by HPV types 6, 11, 16, 18, 31, 33,
45, 52, and 58:
Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grade 1, 2
and 3 and cervical adenocarcinoma in situ (AIS).
Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) grade 2 and
3.
Vaginal intraepithelial neoplasia (VaIN) grade 2
and 3.
Anal intraepithelial neoplasia (AIN) grades 1, 2
and 3.

HPV y LA OMS
Las infecciones por estn restringidas al epitelio y no inducen una
respuesta inmunitaria vigorosa.
Aproximadamente la mitad de todas las mujeres infectadas
desarrollan anticuerpos detectables en el suero, pero stos no
necesariamente las protegen contra una subsiguiente infeccin por el
mismo virus.
Los anticuerpos mejor caracterizados y ms especficos estn
dirigidos a la protena L1 del virus
El tiempo medio desde la infeccin hasta la seroconversin vara
entre 8 y 12 meses
El tiempo promedio entre la infeccin inicial por VPH y el
carcinoma cervical es de 20 aos

Actualmente 2 vacunas HPV estn en el mercado internacional.


Usando tecnologa recombinante ambas se preparan de protenas
estructurales L1 que se autoensamblan para formar cpsides vacas
especficas para un tipo de HVP o partculas semejantes a virus
(VLPs)
Ninguna vacuna contiene productos biolgicos vivos o AND viral,
por tanto no son infecciosas
Las vacunas HPV estn diseadas solo para uso profilctico . No
desaparecen la infeccin HPV existente ni curan las enfermedades
causada por HPV
No se ha definido totalmente el mecanismo por el cual estas vacunas
inducen proteccin , pero parece que se hace tanto por inmunidad
celular como por anticuerpos Ig nutralizantes

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