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ANATOMIA HUMANA

Blgo. Fabrissio Bravo


Cubas

INTRODUCCION
En su peligrosa vida, el hombre primitivo
comprob que la perdida de sangre supona
tambin la de algo vital encerrado en ella, por lo
cual le atribuyo un contenido mgico. Pudo
observar que, cuando uno de ellos o un animal
herido se desangraba su vida languideca o se
perda al mismo tiempo que la sangre se verta. El
quiz no supo que contena la sangre, ni su funcin
en su organismo, pero de manera indudable
tambin registro esos hechos al ver la sangre de
sus enemigos, infligidas por sus filosas piedras,
adems empleo la intuida fuerza vital de ese
elemento para curar sus enfermedades
Revista Anemia, 1995

Que es la SANGRE ?
LIC
AGUA

40 %

60 %
LEC
20 %

INTERSTICIAL
15 %

VASCULAR

5%
SOLIDOS
Y GRASA
40 %

Que es la SANGRE ?
Fluido

viscoso que circula por el sistema


vascular (arterias, venas y capilares) y
que esta formado por dos fracciones:

55 % - PLASMA

45 % - CELULAS

Donde el 90 % es liquido y
el resto lo forman proteinas
en suspension, sales
minerales, iones, etc.

Eritrocitos,
Leucocitos y
Plaquetas

Sangre caractersticas generales


Como me nutro y como elimino mis
desechos?
Usan mis clulas la difusin?
Mi oxigeno con quien se va?
Quien encerr a mi Hb en clulas?
Sangre = Clulas + Plasma
El volumen sanguneo circulante total
normal es aproximadamente del 7% al
8% del peso corporal total y cerca del 55
% de ese volumen es el plasma.

Sangre - funciones
Funcin

respiratoria o de transporte de

gases: oxigeno al cerebro y corazn.


Funcin nutritiva: glucosa, aa, hormonas, etc.
Funcin excretora: CO2, bilirrubinas, nitrgeno.
Proteccin del organismo: celular y humoral.
Regulacin de la temperatura corporal.
Regulacin del equilibrio acido base.
La hemostasia: plaquetas y anticoagulantes.

Sangre composicin
SANGRE

PORCION LIQUIDA
PLASMA
55 %

PORCION SLIDA
CELULAS
45 %

Parte

PLASMA

liquida de la sangre.
55 % de la sangre total o 5 % del
peso corporal total.
Solucin acuosa que presenta: protenas,
factores de coagulacin, electrolitos, molculas orgnicas,
sustancias nitrogenadas, vitaminas, oligoelementos,
hormonas, etc.

Es

el PLASMA = SUERO ?

LIquido
sobrenadante
de una
muestra de
sangre con
anticoagulante

PFC

LIquido
sobrenadante
de una
muestra de
sangre
coagulada

HEMATOCRITO
ELEMENTOS
FORMES, EN SU
MAYORIA
HEMATIES

VSG
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR

CELULAS
Leucocitos
Granulocitos:

12 15 micras de dimetro

Neutrfilos:

ncleo con 2 a 5 lbulos.


Eosinfilos: ncleo con 2 lbulos.
Basfilos: ncleo con 2 lbulos.
Agranulocitos
Monocitos-Macrfagos:

12 a 15 micras de

dimetro
Linfocitos: T, B, NK
- Grandes, 8 a 12 micras de dimetro
- Pequeos, 7 a 9 micras de dimetro

Hemates,

7 a 8 micras de dimetro
Plaquetas, 2 a 3 micras de dimetro

CLULAS
Leucocitos,

5 000 10 000 / mm3

Granulocitos:
Neutrfilos:

rosado
Eosinfilos: rojo ladrillo
Basfilos: azul violeta
Agranulocitos
Monocitos-Macrfagos
Linfocitos:

T, B, NK
- Grandes
- Pequeos

Hemates,

4 a 5 millones / mm3
Plaquetas, 150 000 300 000 / mm3

HEMATOPOYESIS
Es

el proceso de la formacin de los


elementos formes de la sangre. En el
adulto, la mayor parte de los leucocitos y la
totalidad de los hemates y plaquetas se
forman en la MEDULA OSEA.
Producto de un recambio celular constante.
Ciertos estmulos aumentan la produccion
de estas, por ejemplo:
Eritrocitos - ?
Leucocitos - ?
Trombocitos - ?

FASES

SEDES DE LA HEMATOPOYESIS

Periodo
MESOBLASTICO

Se realiza en el saco vitelino


del embrin entre los
das 16 a 19, hasta la
semana 10 y 12.
De los islotes de WOLF
PANDER se diferencias
los vasos y clulas
sanguneas.
Es intravascular y casi todas
las clulas formadas son
eritrocitos con nucleo,
grandes de corta vida y
con Hb embrionaria.

Periodo

HEPATICO

Se inicia en el embrin a inicios


de la semana 5, hasta el
noveno mes siendo el
hgado el principal rgano
hematopoytico del tercer al
sexto mes de vida
intrauterina.
El bazo, el timo y los ganglios
linfticos tambin se
convierten en focos
hematopoyticos
principalmente de linfocitos.
Es extravascular, se producen
eritrocitos macrociticos pero
anucleados y con mayor
TVM, se sintetiza Hb F.

Periodo OSEO

Se inicia en el feto de 4 a 5
meses. A partir del 6 a 7
mes es el principal rgano
hematopoytico.
Al momento de nacer, la
hematopoyesis se
presenta en la medula
sea de todos los huesos.
A medida que crece el
individuo, hay una
regresin centrpeta de la
hematopoyesis, y la
medula roja es
reemplazada por la medula
amarilla (clulas adiposas)
Es extravascular, las clulas
son anucleadas y
normociticas, El TVM es
mucho mayor.

MEDULA OSEA
SANGRE
PERIFERICA
CORDON UMBILICAL

STEM
CELL

AUTORRENOVACION
DIFERENCIACION

ERITROCITOS

VARON: 5 MILLONES
MUJER
TVM

:
:

ERITROPOYESIS

SIMPATICO PARASIMPATICO +
ERITROPOYETINA
+

4,5 MILLONES
120 DIAS
HEMOCATERESIS

ERITROPOYETINA
a
Se produce en las celulas
intersticiales peritubulares
y en celulas mesangiales
del RION en un 80 a 90 %,
el resto se puede producir
en el HIGADO o en las
glandulas salivales.

1%
Luego de
1 semana

Promueve la transformacion
celular (a)
Acelera la eritropoyesis a 3 o 4
dias.
Estimula salida de cell
inmaduras a la periferie

HEMOCATERESIS
Apoptosis fisiologica luego de
120 dias.
Lo realizan los macrofagos de
la MEDULA OSEA,
BAZO e
HIGADO

ERITROCITO

Celula con una capa de membrana lipidica.


Carece de organelas.
Forma de disco biconcavo.
Tamao 7.5 micras

+ superficia
+ intercambio
gaseoso
+ superficie
+ espectrina

+ saturacion de Hb
+ plasticidad

+ resistencia mecanica y osmotica

Parmetros
Recuento:

4,5 a 5 millones
Tamao y color: normo crmico y ctico
Hematocrito: 42 % y 45 %
Hemoglobina: 14 y 15
VCM: volumen promedio de los hemates
HBCM: cantidad de HB en cada hemate
CHBCM: concentracin porcentual de Hb
en cada hemate

Alteraciones
Macrocitosis:

RN, anemias
megaloblsticas, hemlisis, SMD.
Microcitosis: anemias ferropnicas,
talasemias, saturnismo.
Alteraciones de la Forma:
Esquistocitos:

anemias microangiopticas.
Esferocitos: esferocitosis hereditaria
Rouleaux: paraprotenas.
Dacriocitos: fibrosis, hemlisis, mieloptisis.
Drepanocitos: anemias drepanocticas.
Cuerpos de Howell Jolly: esplenectoma, hemlisis.

Hemoglobina

Funcin: Transporte de gases a los tejidos.


Pigmento rojo de los hematies.
De 300 a 600 millones de Hb en cada hematie
Esta compuesta por cuatro cadenas proteicas:
2 alfa y 2 beta; unidas a un grupo HEME.
Composicin:
Fosfolpidos:
constituye el 40% de la
membrana.
Protenas: representan el 50% de la membrana
Carbohidratos: representa < 10%

Fe

Fe

Fe

A1 (22) : 98 99 %
Hb A2 (22) : 01 02 %
Hb F (22) : trazas

Fe

Hb

Gower
Portland

LEUCOCITOS

Valores: 4 000 10 000


Marginales y circulantes.
Leucocitosis fisiologica y patologica.
Leucopenia

Serie blanca - neutrfilos

Primera lnea de defensa contra bacterias y hongos.


Reaccin inflamatoria aguda.
Fagocitosis directa
Producen la muerte de otras clulas por mecanismos
dependientes de H2O2 y por mecanismos no
oxidativos.
Neutropoyesis: 10 dias
Neutropenia
Leve : 1000-1500
Moderada : 500-1000
Severa : menor de 500
Agranulocitosis : menor de 200

Serie blanca - eosinofilos


Destruccin

de parsitos.
Reacciones
de hipersensibilidad y
forma
parte
de
la
citotxicidad
dependiente de anticuerpos.
Su presencia en poca cantidad inhibe a
los mastocitos pero en grandes
cantidades los potencia.
Eosinofilia: Recuento absoluto mayor
de 500 eosinofilos x mm3

Serie blanca - basfilo


Ncleo

arrionado.
Destacan por sus grnulos oscuros que
ocupan el citoplasma y se hallan ocultando al
ncleo.
Funcin: Parte de la respuesta inflamatoria
por liberacin de histamina, heparina y
serotonina. Interviene en las reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Basofilia: Hipersensibilidad a medicamentos o
alimentos,
Mixedema,
Colitis
ulcerativa,
Enfermedad
de
Hodgkin,
Sndromes
Mieloproliferativos, Hipotiroidismo, Urticaria
pigmentosa.

Serie blanca - monocito


Ncleo

arrionado, ocasionalmente en
forma de C.
De gran tamao con citoplasma de
apariencia gris azulina.
Funcin: Defensa contra patgenos.
Destruccin de clulas neoplsicas o
infectadas. Fagocitosis de residuos
celulares y tejido necrtico. Produccin
de citoquinas.

Serie blanca - linfocito


Son

los leucocitos ms pequeos, de ncleo


redondo y escaso citoplasma.
Funcin: Inmunidad innata, regulacin de la
respuesta
inmune.
Hipersensibilidad
retardada.
Linfocitosis: Fisiolgicas, Infecciones virales,
Convalescencia de enfermedades bacterianas,
Tirotoxicosis,
Enfermedades
bacterianas
crnicas, Leucemia linfoide crnica.
Linfopenia:
Tratamiento con corticoides,
Afectacin ganglionar extensa, Enfermedades
virales : V.I.H., Tuberculosis miliar Txicas.

Supervivencia de Leucocitos
GRANULOCITOS:

4 a 5 hr en sangre
circulante, aparte de otros 4 a 5 das en los
tejidos. En el caso de una infeccin, stos
cumplen su funcin y se destruyen en el
proceso.
MONOCITOS: 12 a 12 hr en sangre, antes
de llegar los tejidos, donde se convierten en
macrfagos pudiendo vivir durante meses.
LINFOCITOS: Paso continuo entre sistema
circulatorio (junto con la linfa) y tejidos.
Vida media desde meses hasta aos.

Hemograma de SCHILLING
Neutrofilos

Abastonados
Segmentados

Eosinofilos

:
Basofilos
:
Monocitos :
Linfocitos :

40 60 %
:14%
: 40 60 %

14%
04%
48%
20 40 %

PLAQUETAS
Tambin denominadas trombocitos, son pequeas
clulas discoides anucleadas, procedentes de la
fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos
medulares, que circulan en sangre y cuya misin
fundamental consiste en taponar rpidamente
cualquier solucin de continuidad producida en el
endotelio vascular, es decir, representa el segundo
componente principal del sistema hemosttico. Las
plaquetas con los colorantes de Wright o
Romanowsky, aparecen como estructuras
granulares, discoides, azules, de un tamao
aproximado de 2 a 3 m, con una concentracin
normal en sangre de 140 a 450 x 109/L.

PLAQUETAS
TVM

: 8 A 13 dias.
Trombopoyesis :5 a 10 dias
Un 33 % se almacena en el bazo
Forma de esfera aplanada.
De 150 000 a 400 000 / mm 3
Compuesta por un gran sistema
tubular y multiples formaciones
granulares
Funcion en la formacion del coagulo.

HEMOSTASIA
FASE

VASCULAR

FASE

PLAQUETARIA

FASE

DE COAGULACION SANGUINEA

FASE

DE FIBRINOLISIS

CASCADA DE LA
COAGULACION

INMUNOLOGIA
ANATOMIA HUMANA
Blgo. FABRISSIO
BRAVO CUBAS

QUE ES EL SISTEMA
INMUNE ?
EL

SISTEMA INMUNE ES UNA RED DE


CELULAS DE GRAN MOVIMIENTO
PERFECTAMENTE COORDINADAS Y
DISTRIBUIDAS POR TODO EL
ORGANISMO, CUYA FUNCION ES LA
DEFENSA DEL ORGANISMO.

POR

EJEMPLO: GANGLIOS, PULPA


BLANCA DEL BAZO, LINFOCITOS DEL
TEJIDO CONJUNTIVO.

CUANTOS TIPOS DE
INMUNIDAD HAY ?
INMUNIDAD

INESPECIFICA

ESPECIFICA

EN QUE CONSISTE CADA TIPO


?
INESPECIFICA
INESPECIFICA

Es la inmunidad mas primitiva, natural, innata, NO


adaptativa, que carece de especificidad y de memoria.
Formado por:

Barreras Epiteliales
Inmunidad Celular:

Inmunidad Humoral:

Monocito-macrfago, PMN, NK.


Lisozima, complemento, interferones.

ESPECIFICA

Es mucho mas compleja por que existe una adaptacin al


antgeno, es especifica y tiene memoria.
Es un proceso que consta de 3 etapas:

Reconocimiento del antgeno.


Periodo de latencia.
Respuesta primaria:

Secrecin de anticuerpos especficos.


Desarrollo de actividad citoltica especifica
Liberacin de factores que activan las clulas fagocticas.
Adquisicin de memoria inmunitaria (Respuesta Secundaria)

QUE ES LA TOLERANCIA?
Los

linfocitos, a lo largo de su
desarrollo, deben aprender a no
desarrollar ninguna respuesta frente a
los componentes del propio
organismo; si as ocurriese,
resultaran daados los propios
tejidos del husped ( ENFERMEDADES
AUTOINMUNES).
A esta ausencia de respuesta a
antgenos propios se la conoce como
ESTADO DE TOLERANCIA.

CUAL ES LA PRINCIPAL
CELULA DEL SISTEMA
Los linfocitos
son las principales clulas
INMUNE?

responsables de la respuesta inmunitaria,


estn distribuidos por todo el organismo en
rganos bien delimitados, o en forma de
acumulaciones difusas; al conjunto de los
tejidos y rganos que los contienen se le
denomina sistema linftico.

Los rganos linfoides estn interconectados


gracias al transito, desde unos a otros, de
los propios linfocitos a travs de las
circulaciones sangunea y linftica.

QUE ORGANOS CONFORMAN EL


SISTEMA INMUNE?

ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS


SON AQUELLOS EN LOS QUE SE ORIGINAN Y MADURAN
LAS CELULAS DEL SISTEMA INMUNE
SON DOS:
MEDULA OSEA
TIMO

ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS


SON AQUELLOS DONDE SE DISPONEN LOS LINFOCITOS
YA MADUROS Y COMPETENTES
SON TRES:
GANGLIOS LINFATICOS
MALT
BAZO

MEDULA OSEA
Los linfocitos proceden de la
clula
hematopoytica
pluripotencial, estas son de
origen
mesodrmico
y
aparecen inicialmente en el
saco vitelino del embrin para
luego trasladarse al hgado y
mas tarde a la medula sea.
Los linfocitos que maduran en
la medula sea se denominan
LINFOCITOS B y estn
especializados
en
la
produccin de anticuerpos.

TIMO
rgano linfoepitelial, de forma
bilobulada,
imprescindible
para la adquisicin de la
inmunocompetencia de los
LINFOCITOS T durante los
primeros aos de la vida. En
el adulto la produccin y
maduracin de los linfocitos T
tiene lugar en la medula. Es el
primer rgano linfoide que
aparece, su tamao aumenta
hasta
la
pubertad
luego
comienza a involucionar.

GANGLIOS
LINFATICOS

MALT

BAZO