Laporan kasus penyakit kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya

SCABIES

Oleh:
Yunita Susa Lafa Miza
201210401011003
Pembimbing:
dr. Firdausi Nurharini Sp.KK
SMF KULIT DAN KELAMIN RSU HAJI SURABAYA
2013

SCABIES
Penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan
penetrasi tungau parasit Sarcoptes scabiei var.
Hominis ke dalam epidermis

Penyakit ini banyak ditemukan di daerah lembab, dan

menyebabkan rasa gatal yang hebat pada malam hari
atau kondisi dimana suhu tubuh meningkat

SINONIM

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI
- Sarcoptes scabiei var.hominis termasuk
Arthropoda, kelas Arachnida, ordo Ackarima,
famili Sarcoptes

filum
super

Morfologi :
- Tungau kecil, Bentuk oval, punggung cembung perut
rata
- Tungau translusen, putih kotor, tidak bermata
- Bentuk dewasa mempunyai 4 pasang kaki

Jantan &
betina

PATOGENESI
S

Infestasi
Kulit

Patogenesis

GEJALA KLINIS

Predileksi :

Tempat predileksi dari Skabies yaitu sela-sela jari, telapak tangan,

pergelangan tangan bagian volar, siku, ketiak, aerola mammae, daerah
pusar dan perut bawah, daerah genitalia eksterna dan pantat.
Pada anak bayi dapat mengenai bagian lain seperti telapak kaki,
telapak tangan, bahkan seluruh permukaan kulit.

16 Jul 2015

Universitas Muhammadiyah
Malang

11

DIAGNOSIS

DD scabies the great immitator dapat menyerupai

banyak penyakit kulit dengan keluhan gatal

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan mikroskopik untuk menemukan tungau,
telur, dan atau larva dari Sarcoptes scabei yaitu
dengan mengerok lesi kulit dasar vesikula, pustula
atau terowongan kemudian ditetesi minyak
emersi/gliserin.

PENATALAKSANAAN

Semua anggota keluarga / seisi rumah yang kontak dengan

penderita harus diperiksa dan bila menderita skabies diobati
bersamaan agart tidak terjadi penukarean kembali
Semua baju dan alat tidur dicuci dengan air panas .

Topikal
Permethrin 5% cream
Sulfur Presipitatum 4-20% salep/cream
Krotamiton 10% cream/lotion
Gama benzena heksa klorida (gameksan = gammexane)
kadarnya 1 % crem / lation
Sistemik
Antihistamin
antibiotika

PENCEGAHAN

Individu yang sering kontak dengan penderita harus di terapi

dengan obat skabies topikal

PROGNOSIS
Baik

TINJAUAN KASUS
Identitas Penderita

Nama : M. Haydarsyah
Umur : 16 thn
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Karah gang 4 no 1 B
No. RM : 643392
Tanggal pemeriksaan : 03 Januari 2013

ANAMNESIS
Keluhan utama : Gatal pada sela-sela jari tangan dan kaki
kanan dan kiri
Riwayat penyakit sekarang :
Penderita datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya
pada tanggal 03 Januari 2013 dengan keluhan gatal-gatal pada
sela-sela jari tangan dan kaki kanan dan kiri. gatal yang
dirasakan penderita lebih hebat pada malam hari sehingga
membuat penderita susah tidur. Sebelumnya penderita tiga
minggu yang lalu sebelum timbul gatal-gatal, penderita
berenang di sungai.

Penderita mengoleskan seperti lation ( penderita lupa

nama lationnya ) di seluruh daerah yang gatal tetapi tidak
mengurangi gatalnya. Awalnya gatal pada pergelangan
tangan saja tapi sudah dua minggu ini gatal mulai
menyebar ke sela-sela jari tangan dan Sekarang pasien
mengeluhkan tangan dan kaki terasa perih jika terkena air
tetapi jika berkeringat tidak gatal.

Riwayat penyakit dahulu :

Penderita belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya.
Riwayat alergi makanan dan obat ataupun alergi yang lain
disangkal.
Riwayat penyakit keluarga :
Riwayat adik keluarga ada yang sakit seperti penderita
tetapi sudah sembuh dan sakit timbul sehabis adik pulang
dari pondok. Saat ini bapak penderita sedang sakit seperti
ini
Riwayat alergi pada anggota keluarga disangkal

Riwayat sosial :
Bertempat tinggal bersama bapak, ibu, 2 adik. Penderita
tidur dengan adik yang sehabis pulang dari pondok. Kamar
mandi satu untuk seluruh anggota keluarga. Jika mandi
handuk sendiri, sabun mandi jadi satu dengan keluarga, mandi
sehari 2 kali, ganti baju sekali 2 kali sehari.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran
Kepala
Leher
Thorax
Abdomen
Ekstremitas
Genitalia
Glutea

: Baik
: Compos mentis
: dbn
: dbn
: dbn
: dbn
: lihat status dermatologis
: dbn
: dbn

STATUS DERMATOLOGIS

Regio interdigiti manus 1 et

2 sinistra, tampak ekskoriasi
dan didapatkan pus, regio
interdigiti 2 et 3, 3 et 4, 4 et
5 sinistra tampak ekskoriasi

Regio dorsum manus

dekstra et sinistra tampak
papula erithematus yang
berukuran
2-3
mm
erithematus
disertai
dengan pus dan skuama
tipis.

Regio
dorsum
pedis
dekstra et sinistra tampak
papula erithematus yang
berukuran
2-3
mm
erithematus
disertai
dengan skuama tipis

RESUME
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan
keluhan gatal pada dengan keluhan gatal-gatal pada
sela-sela jari tangan dan kaki kanan dan kiri. gatal
yang dirasakan lebih hebat pada malam hari. pasien
mengeluhkan tangan dan kaki terasa perih jika
terkena air tetapi jika berkeringat tidak gatal.
Sebelumnya adik pasien mengeluh sakit seperti ini
sehabis datang dari pondok tetapi sudah sembuh dan
bapak pasien sekarang mengeluh sakit yang sama
seperti pasien.

 Status dermatologis :
Regio dorsum manus dekstra et sinistra tampak
papula erithematus yang berukuran 2-3 mm
erithematus disertai dengan pus dan skuama tipis.
Regio interdigiti manus 1 et 2 dekstra, tampak
ekskoriasi dan didapatkan pus, region interdigiti 2 et
3, 3 et 4, 4 et 5dextra et sinistra tampak ekskoriasi
Regio dorsum pedis dekstra et sinistra tampak papula
erithematus yang berukuran 2-3 mm erithematus
disertai dengan skuama tipis

PLANNING

PLANNING

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan mikroskopik untuk menemukan tungau,
telur, dan atau larva dari Sarcoptes scabei yaitu
dengan mengerok lesi kulit dasar vesikula, pustula
atau terowongan kemudian ditetesi minyak
emersi/gliserin. Pemeriksaan ini dilakukan tetapi
tidak ditemukan adanya tungau, telur maupun skibala.

Hasil Pemeriksaan
mikroskopik

TERIMAKASIH