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Enfermera
PSICOFRMACO
S
INTEGRANTES:
Psicofrmacos
Ansiolticos Ansiedad
Ansiedad:
Es un sentimiento de miedo,
temor, aprensin e incertidumbre
sin causa justificada, cuando se
acompaa
de
sntomas
vegetativos como sudor, temblor,
taquicardia etc., recibe el nombre
de angustia.
Tipos de ansiolticos
Benzodiacepinas
Ansiolticas
Hipnticas
*No todas las benzodiacepinas
son tiles como hipnticos.
El zaleplon es un agente
hipntico que parece actuar
como
agonista
de
los
receptores
benzodiacepinicos.
Varan en su duracin:
De
accin
intermedia:
alprazolam, lorazepam.
El
flumazenilo
es
antagonista
del
recepto
No
benzodicepinicos
Barbitricos
Sedativos: Amobarbital,
pentobarbital
Anticonvulsivante Fenobarbital
Antidepresivos
Se
dominan
frmacos
antidepresivos aquellos que se
usan en el tratamiento de las
depresiones, pero que tienen un
abanico teraputico tan amplio
que pueden utilizarse en la
mayora de las enfermedades
psiquitricas.
Mecanismo de accin
Actan incrementando la concentracin de
receptores de los neurotransmisores en la
sinapsis.
Disminuyen la actividad en la corteza prefrontal
izquierda ->consumo de alcohol, agresividad y
suicidio
Clasificacin:
Inhibidores No Selectivos de la
recaptacin de Aminas
Tricclicos (ADT):
Aminas terciarias:
Mianserina,maprotilina
Reboxetina
Inhibidores de la Monoaminooxidasa:
Reversibles(RIMA): Moclobemide
No reversibles de la MAO(IMAO):
Venlafaxina, duloxetina
Otros:
Mirtazapina
bupropion,trazodona
Inhibidores No Selectivos de
la Recaptacin de Aminas
Inhibidores Selectivos de la
Recaptacin de serotonina
(ISRS):
Inhibidores de la
SeMonoaminooxidasa:
usan cuando fallan los otros antidepresivos y en algunos
cuadros depresivos concretos.
Se metabolizan mas lentamente y aumentan su tiempo de
accin.
Antimanaco
s
Mana
Es un trastorno mental
caracterizado por la presencia
obsesiva de una idea fija y que
produce al enferme un estado
anormal de agitacin.
Se caracteriza por:
Hiperirritabilidad
Hiperideacin
Hiperactividad
Trastorno Bipolar
Litio
1.
Acido Valproico
2.
Carbamacepina
3.
Gabapentina
4.
Lamotrigina
5.
Topiramato
Antiepilpticos
Antipsictico
s Los antipsicticos son frmacos que
Mecanismo de accin:
Clasificacin:
Tpicos
Butiferonas
Haloperidol
Fenotiazinas
Levopromazina
Clorpromazina
Efectos
secundarios:
Tioridazina
Tietilperazina
- Sedacin*
Flufenazina
- Sequedad de boca.
- Visin borrosa.
- retencin urinaria.
- estreimiento.
*Este efecto adverso puede resultar til en
pacientes agitados, violentos y debe ser evitado en
pacientes en los que interese mantener una
actividad diaria normal. C-L-Tio.+intensidad.
Clozapna
Risperidona
Olanzapina
Atpicos
Quetiapina
Ziprasidona
Amisulpirida
Aripiprazol
Efectos secundarios:
- Sedacin
- Hipotensin
- Opacidad del cristalino - C
- Salivacin nocturna
- Convulsiones
- Hipercolesterolemia
-Aumento de peso O - C
Caso Clnico
Paciente adulto mayor de sexo masculino con iniciales J.CH.M de 45 aos, es trado por su madre, ingresando al servicio de EMG del Hospital
Nacional Guillermo Almenara, presentando negatividad por toma de medicamentos, agresividad verbal, fsica, irritabilidad, insomnio,
delusin de dao.
Actualmente se encuentra hospitalizado en el servicio de psiquiatra en la cama N525 A desde el da 24/04 en el momento de la entrevista
el paciente refiere: Yo no entiendo porque estoy aqu, solo porque ayer me puse a cantar fuerte en mi casa, los vecinos se molestaron,
los vecinos se molestaron, mis vecinos me tiene clera porque yo les digo serranos de m. siento que los vecinos me miran feo
cuando salgo la polica me asusta. me llevaron a Valdizan, yo estoy bien, el nico problema es que no puedo dormir, pero tambin fue
porque yo trabajo como seguridad, tenia turno de da y de noche eso me altero el sueo, me sacaron del trabajo por que no fui varios
das, me senta cansado, mi mama me daba pastillas y me daba mucho sueo, por eso no poda despertar y me dijeron por abandono de
cargo, estoy preocupado por que yo tengo que ir a trabajar y ya deba presentarme en mi puesto, pero ahora estoy aqu.
Su madre es la que indico el estado y preocupacin por la salud de su hijo. mi hijo esta irritable, no quiere baarse, anda con la ropa
sucia, no le puedo decir nada que no le moleste, no quiere tomar los medicamentos, yo lo mola y le daba en su chocolate, estos
ltimos das no se comunica con nadie, le he notado que no habla bien, dice una cosa por otra, creo que habla solo, insulta a los
vecinos, a su hermano le insulta, casi me araa la cara solo porque quise lavar su polo
A la observacin, se encuentra al paciente en posicin semi fowler, conciente, LOTEP, intranquilo, plido, cansado, con ojeras a bordes de lo
ojos, somnoliento, en mal estado de higiene, desalineado, ropa deteriorada. Con una escala de Glasgow: 15/15.
SIGNOS VITALES
T
F.C
F.R
P.A
: 36.7 c
: 58 x
: 15 x
: 100/80 mmhg
Plan de
Cuidados de
Enfermera
DIAGNOSTICO
Trastornos de los
procesos del
pensamiento.
R/C
delusiones de dao
E/P
Yo no entiendo
porque estoy aqu,
solo porque ayer me
puse a cantar fuerte
en mi casa, los
vecinos se
molestaron, mis
vecinos me tiene
clera porque yo les
digo serranos de m.
siento que los
vecinos me miran feo
cuando salgo la
polica me asusta.
me llevaron a
Valdizan
OBJETIVOS
GENERAL:
ESPECIFICO:
El paciente supera las
delusiones de dao durante
nuestro turno.
INTERVENCIONES
EVALUACION
GENERAL :
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
Insomnio
R/C
ansiedad
E/P
Yo estoy bien, el
nico problema es
que no puedo
dormir, pero
tambin fue
porque yo trabajo
como seguridad,
tenia turno de da
y de noche eso me
altero el
sueo.Ojos con
presencia de
ojeras, Paciente
somnoliento.
GENERAL:
El paciente superar el
insomnio con ayuda del
equipo de salud durante su
estancia hospitalaria
ESPECIFICO:
INTERVENCIONES
EVALUACION
Frmacos Empleados
Risperidona 2mg
Clorpromazina 25mg
La clorpromacina es un antipsictico representativo.
Comprimidos 4 mg
inyeccin),
decanoato
de
Cuidados de Enfermera
El objetivo principal es reducir los sntomas ms graves como las alucinaciones, el delirio, la
agitacin, y el pensamiento y comportamiento desorganizado.
Debe hacerse un seguimiento regular del tratamiento y su efecto debe ser evaluado
pasadas 6 a 8 semanas. Si no se observa mejora al cabo de 8 semanas, hablar con el
paciente o un miembro de la familia sobre la posibilidad de cambiar a otro antipsictico
oral.