HOSPITAL SANTO TOMAS

GINECOLOGA-OBSTETRICIA
MATERNIDAD

IMPLANTACIN Y
DESARROLLO DE LA
PLACENTA
M.R. Dra. Krizt Ledezma

QU ES LA PLACENTA?
La podemos definir como:
Cualquier aposicin o fusin de rganos fetales a los tejidos maternos, para
obtener un intercambio fisiolgico

DESARROLLO DE LA PLACENTA
*Despues de la fecundacin en la trompa de Falopio, el ovocito se transforma
en cigoto, el cual experimente segmentacin y divisin hasta formar el
blastocisto.
*El blastocisto se distingue de:
-masa celular interna -masa celular externa cavidad del blastocisto.

*Poco tiempo despus de la implantacin, el trofoblasto invade el endometrio y

comienza a producir Gonodotropina corinica humana (hCG).
*Para el 8 da luego de la fecundacin sincitotrofoblasto y citotrofoblasto

*El sincitiotrofoblasto es el encargado de la invasin a la decidua.

Trofoblasto vellositario

Trofoblasto
extravellositario

Se clasifica en:
A)

Surgen las vellosidades corinicas.

Las vellosidades corionicas Transportan el oxgeno y nutrientes

al feto.

Trofoblasto Intersticial

Invade la decidua miometrio - rodea arterias epirales.

B)

Trofoblasto Intravascular

Ingresa a la Luz de la arteria espiral.

Puede ocurrir en dos ondas:
12 semana
12 a 16 semana

 Con la invasin mas profunda de blastocisto a la decidua, las clulas de

citotrofoblasto dan origen a vellosidades primarias y empiezan protruir al
sincitiotrofoblasto.

Cuando los cordones mesenquimatosos invaden el trofoblasto vellosidades

secundarias
Se da la formacin de las vellosidades terciarias cuando el centro del
mesnquima se forman los vasos sanguneos corinicos

-CORION FRONDOSO
-CORION LISO

Cuando al final, el corion liso

Queda presionado contra la pared Uterina, las vellosidades se atrofian,
Lo que permite que el corion y amnios formen el saco con dos membranas fetales

 Unos 40 das despus de la concepcin el trofoblasto ha invadido cerca del

40-60 arterias espirales, de las cuales 12 a 15 podran denominarse arterias
mayores.
La presin arterial pulsatil de la sangre que brota de cada uno de estos vasos
importantes empuja la placa corinica y aleja la decidua para formar
COTILEDONES maternos

CARACTERSTICAS DE LA
PLACENTA

LA PLACENTA
Forma Discoide
Diametro 15- 25 cm

Lado Materno
Contiene de 15-20 cotiledones

Peso 500 a 600g

Tabiques deciduales
Cotiledones cubierto de una decidua
basal

Lado fetal
Totalmente cubierta de lamina corinica
Vasos corinicos Cordon Umbilical

CRECIMIENTO Y MADURACIN DE LA
PLACENTA
Ier trimestre el crecimiento de la placenta es ms rpido que la del feto.

Para el termino el peso de la placenta es la 6ta parte del peso del feto.

CIRCULACIN SANGUNEA FETAL Y

MATERNA
CIRCULACIN FETAL
La sangre fetal tipo venosa fluye a la
placenta a travs de 2 arterias
umbilicales.

CIRCULACIN MATERNA

La sangre materna ingresa a travs de placa basal, asciende hacia la placa

corionica y perfunde la superficie externa de microvellosidades.

La sangre oxigenada regresa al feto a

travs de 1 sola vena umbilical.

FUNCIN DE LA UNIDAD
TERO-PLACENTARIA

* FUNCIN CIRCULATORIA:
A) Circulacin tero placentaria 85% DEL FLUJO SANGUNEO UTERINO VA A
LOS COTILEDONES.
Flujo sanguneo de la placenta 400 a 500ml/min
B) Expansin del volumen plasmtico y cambios en las arterias espirales
-Arterias espirales de la decidua.
-Invasin de citotrofoblasto.
-Evaluacion de arterias uterinas.
C) Circulacin fetoplacentaria Al termino el feto tiene flujo sanguneo
umbilical de
350 a 400 ml/min

*FUNCIN ENDOCRINA
A) Secreciones de la unidad materno-placenta-fetal
-La placenta produce mayor cantidad de esteroides al Ier trimestre
-Desde la concepcin 13 semanas Cuerpo lteo
-A partir de los 42 das la placenta.
B) Secrecin Placentaria
-hCG elevan 10 semanas, con una duplicacin en c/48hrs. Pico Max: 60
90 das.
- hCS (Somatomamotropina corinica humana)
-Produce prostaglandinas, que afectan en contracciones uterinas.

*TRANSPORTE PLACENTARIO
Principal funcin de la Placenta: Transporte de oxgeno y nutrientes al feto.
MECANISMOS DE TRANSPORTE
Difusin Simple

O2, CO2, Lpidos, Vitaminas

Difusin Facilitada

Glucosa

Transporte Activo

Aminoacidos, protenas, sodio,

calcio

Pinocitosis

IgG, Colesterol

ANORMALIDADES PLACENTARIAS

ANORMALIDADES EN LA IMPLANTACIN
PLACENTA PREVIA:
A) Placenta Previa TOTAL
B) Placenta Previa MARGINAL
PLACENTA ADHERENTE:
A)

Placenta Accreta

B)

Placenta Increta

C)

Placenta Percreta

Factores de riesgos: Edad

materna avanzada, mayor
numero de partos, cx uterina
previa

ANOMALAS RELACIONADAS CON LA

PLACENTA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA.
Separacin de la placenta en su rea de
insercin antes del parto.
Relacionado con: Trauma - pre eclampsiaMiomas uterinos

ANOMALAS RELACIONADAS CON LA

PLACENTA
Enfermedad Trofoblstica Gestacional
*Mola Hidatiforme:
-MOLA COMPLETA 46XX 46XY
-MOLA PARCIAL69XXY-69XXX

Trastorno Hipertensivo del embarazo

*Preeclampsia

*Coriocarcinoma

BIBLIOGRAFIA
* Sadler, Langman, Embriologa mdica, 8 edicin, Ed. Panamericana.
*DeCherney, Diagnostico y Tratamiento Ginecoobsttricos, 11 edicin, Ed.
Punta Santa F, Pag. 171-177
*Williams Obstetricia, 23 edicin

GRACIAS