RESOLUCION 2346 DE

2007
(julio 11)
Por la cual se regula la
prctica de evaluaciones
mdicas ocupacionales
y el manejo
y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

(Deroga la Resolucin 6398 de 1991).

CAPITULO I
Disposiciones generales

Artculo 1.Campo de aplicacin.La presente resolucin se

aplica a todos los empleadores, empresas pblicas o
privadas,
contratistas,
subcontratistas,
entidades
administradoras de riesgos profesionales, personas
naturales y jurdicas prestadoras o proveedoras de
servicios de salud ocupacional, entidades promotoras de
salud, instituciones prestadoras de servicios de salud y
trabajadores independientes del territorio nacional.
es):Organizacin cientfica de los Estados Unidos de
Amrica, que crea y distribuye informacin sobre el medio
ambiente para la investigacin cientfica.

CAPITULO II
Evaluaciones mdicas ocupacionales
Artculo
3.Tipos
de
evaluaciones
mdicas
ocupacionales.Las
evaluaciones
mdicas
ocupacionales que debe realizar el empleador pblico
y privado en forma obligatoria son como mnimo, las
siguientes:
1. Evaluacin mdica preocupacional o de preingreso.
2. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas
(programadas o por cambios de ocupacin).
3. Evaluacin mdica posocupacional o de egreso.

Artculo 5.Evaluaciones mdicas ocupacionales

peridicas.

A.Evaluaciones mdicas peridicas programadas

Se realizan con el fin de monitorear la exposicin a
factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o
por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo,
para detectar enfermedades de origen comn, con el fin
de establecer un manejo preventivo.

B.Evaluaciones mdicas por cambios de ocupacin

Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga

en condiciones de salud fsica, mental y social acorde con
los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la
nuevas condiciones de exposicin afecten su salud.

ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de

remisin.

Personal responsable de realizar las evaluaciones

mdicas ocupacionales.
(Artculo 9).

Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser

realizadas por mdicos especialistas en medicina del
trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud
ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia
epidemiolgica o los sistemas de gestin, as como los
parmetros que se determinan en la presente resolucin.
Cuando segn certificaciones expedidas por las
respectivas secretaras de salud de los departamentos de
Amazonas, Arauca, Choc, Guaina, Guaviare, San Andrs,
Putumayo, Vaups y Vichada, no exista disponibilidad de
mdicos con especializacin en medicina del trabajo o
salud ocupacional, con licencia vigente en salud
ocupacional, las evaluaciones mdicas ocupacionales
podrn ser realizadas por mdicos que tengan mnimo dos
(2) aos de experiencia en salud ocupacional, previa
inscripcin como tales ante las respectivas secretaras de
salud y mientras subsista dicha situacin.
Pargrafo.El mdico evaluador deber entregar al
trabajador copia de cada una de las evaluaciones mdicas
ocupacionales
practicadas,
dejando
la
respectiva
constancia de su recibo.

Artculo 10.Valoraciones complementarias a las

evaluaciones mdicas ocupacionales.Las valoraciones
mdicas complementarias forman parte de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y debern programarse con
anterioridad a su realizacin; en ellas participarn diferentes
profesionales de la salud, segn se requiera.
El mdico informar al trabajador el resultado de las pruebas
valoraciones complementarias.
Pargrafo.Para realizar las pruebas o valoraciones
complementarias se necesita el consentimiento informado por
parte del trabajador.

Artculo11.Contratacin y costo de las evaluaciones

mdicas
ocupacionales
y
de
las
valoraciones
complementarias.
El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las
pruebas o valoraciones complementarias que se requieran,
estar a cargo del empleador en su totalidad. En ningn caso,
pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador.
El empleador las podr contratar con Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional o con
Entidades Promotoras de Salud.El empleador tambin puede
contratar la realizacin de dichas valoraciones directamente
con mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.

 CAPITULO III
Historia clnica ocupacional
Artculo 14.Historia clnica ocupacional.La
historia clnica ocupacional es el conjunto
nico de documentos privados, obligatorios y
sometidos a reserva, en donde se registran
cronolgicamente las condiciones de salud de
una persona, los actos mdicos y los dems
procedimientos ejecutados por el equipo de
salud que interviene en su atencin. Puede
surgir como resultado de una o ms
evaluaciones
mdicas
ocupacionales.
Contiene y relaciona los antecedentes
laborales y de exposicin a factores de riesgo
que ha presentado la persona en su vida
laboral, as como resultados de mediciones
ambientales y eventos de origen profesional.

Artculo 15.Contenido mnimo de la historia clnica ocupacional.

Pargrafo 1. Los antecedentes registrados en la historia

clnica ocupacional deben corresponder a la vida laboral del
trabajador; una vez registrados podrn omitirse en posteriores
registros de evaluaciones, pero tales antecedentes deben ser
tenidos en cuenta en cada una de ellas.

Pargrafo 2. La historia clnica ocupacional deber

mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente,
cada vez que se realice una evaluacin mdica peridica.

Artculo 16.Reserva de la historia clnica ocupacional.La

historia clnica ocupacional y, en general, los documentos,
exmenes o valoraciones clnicas o paraclnicas que all reposen
son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva
profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a
conocer, salvo los siguientes casos:

1. Por orden de autoridad judicial.

2. Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado,
cuando este la requiera con fines estrictamente mdicos.
3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud
ocupacional, durante la realizacin de cualquier tipo de
evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional.
4. Por la entidad o persona competente para determinar el
origen o calificar la prdida de la capacidad laboral, previo
consentimiento del trabajador.

Pargrafo.En ningn caso, el empleador podr tener

acceso a la historia clnica ocupacional.

 CAPITULO IV
Artculo17.Guarda
de
las
evaluaciones mdicas ocupacionales
y
de
las
historias
clnicas
ocupacionales.

La Entidad Promotora de Salud a la cual

est afiliado o se vaya afiliar el
trabajador, tendrn la guarda y custodia
de
las
evaluaciones
mdicas
ocupacionales y de la historia clnica
ocupacional, las cuales sern anexadas a
su historia clnica general.
Para tal efecto, las entidades o los
mdicos contratados por el empleador
para realizar las evaluaciones mdicas
ocupacionales, debern remitirlas dentro
de los dos (2) meses siguientes a su
realizacin.

Artculo 18.Diagnstico de salud.Toda persona natural o

jurdica que realice evaluaciones mdicas ocupacionales de
cualquier tipo, deber entregar al empleador un diagnstico
general de salud de la poblacin trabajadora que valore, el cual se
utilizar para el cumplimiento de las actividades de los
subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, de
conformidad con lo establecido por el artculo 10 de la Resolucin
1016 de 1989, o la norma que la modifique, adicione o sustituya.

El diagnstico de salud debe comprender como mnimo, lo

siguiente:
1. Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora
(sexo,
grupos
etarios,
composicin
familiar,
estrato
socioeconmico).
2. Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes
factores de riesgos ocupacionales.
3. Informacin de exposicin laboral actual, segn la
manifestacin de los trabajadores y los resultados objetivos
analizados durante la evaluacin mdica. Tal informacin deber
estar diferenciada segn reas u oficios.
4. Sintomatologa reportada por los trabajadores.
5. Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas
complementarias a los exmenes fsicos realizados.
6. Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora.
7. Anlisis y conclusiones de la evaluacin.
8. Recomendaciones.
El diagnstico de salud a que se refiere el presente artculo deber
ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la
calidad de vida de los trabajadores, en especial, las relativas al
cumplimiento y desarrollo de los programas de promocin de la
salud y la prevencin de accidentes o enfermedades
profesionales, as como de aquellas comunes que puedan verse
agravadas por el trabajo o por el medio en que este se desarrolla.
Dicho diagnstico no podr contener datos personales ni
individualizados de cada uno de los trabajadores.

 Artculo
19.Registro
de
evaluaciones
mdicas
ocupacionales.En
la
historia
clnica ocupacional se debe llevar
un registro de las evaluaciones
mdicas realizadas, el cual deber
contener:
1. Identificacin del trabajador, tipo
y fecha de evaluacin.
2. identificacin de la entidad o
persona que realiz la evaluacin.
3.
Valoraciones
o
pruebas
complementarias realizadas.
4. Datos del profesional o del
prestador de servicios de salud
ocupacional a los que sea remitida
la persona y fecha de remisin.

Ministro de la
Proteccin Social,
Diego Palacio
Betancourt.
(C.F.)
Resolucin
publicada en el
Diario Oficial 46691
de julio 16 de 2007.