Nives Santayana Calisaya

Biomecnica
El sistema msculo esqueltico esta

diseado :
Permitir el movimiento del cuerpo,
El significado de cmo lo hace se refiere a la

biomecnica.

Al desarrollarse un mal movimiento o

postura:
Disfuncin en un rea
Todas las estructuras estan conectadas,
El cuerpo entero estar afectado

Objetivos de Rehabilitacin
en Traumatolgica
Recuperar la movilidad de las articulaciones
Aumentar la fuerza y resistencia de los msculos

y tendones
Mejorar coordinacin, destreza y propiocepcin
Prevencin y/o Tratamiento de complicaciones

Lesiones Traumatolgicas
tributarias de tratamiento de
rehabilitacin
Fracturas con tratamiento conservador o

quirrgico
Lesiones de tejidos blandos
Luxaciones, esguinces
Post ciruga de artroscopa
Post ciruga de artroplastia

Equipo multidisciplinario
Mdico Traumatlogo
Mdico de Rehabilitacin
Terapista Fsico
Terapista Ocupacional
Psiclogo
Nutricionista
Asistente Social

Evaluacin mdica
Test articular
Test muscular
Trofismo
Edema
Dolor
Equilibrio, coordinacin, destreza
Patrn de marcha

Tratamiento
Medidas preventivas
Control de edema e inflamacin
Control de dolor
Terapia kinsica
Mecanoterapia
Uso de ortticos
Terapia ocupacional

Fases de rehabilitacin
Fase aguda
Fase de restauracin
Fase de reintegracin
En caso de ciruga : Pre y postquirrgico

Fase Aguda
Control de edema y dolor:
Agentes fsicos : Fro , calor, hidroterapia
Posturas de drenaje,
Ejercicios activos asistidos
Ejercicios activos en zonas no afectadas

Fase de restauracin
Mejorar el rango del movimiento,
Extensin del tejido blando,
Eliminacin del tejido fibroso,
Establecer eficiencia circulatoria,
Mejorar la fuerza muscular y destreza de los

msculos

Fase de restauracin
Agentes fsicos : Calor superficial y profundo,

eletroterapia
Masoterapia
Ejercicios activos pasivos, dinmicos,
isomtricos, isotnicos, estiramientos
Mecanoterapia

Fase de reintegracin
Permite:
El retorno a la funcin independiente ,
Mantenerlo y prevenir nuevas lesiones:

Programas domiciliarios
Sesiones de ejercicios repetitivos bajo y alto

impacto
Retorno actividad deportiva

Complicaciones
Retardo o defecto consolidacin
Rigidez articular
Atrofia de Sudeck
Distrofia simptica refleja
Sindrome de Volkmann
Pseudoartrosis
Osteomielitis

Retardo de consolidacin
Detencin del proceso de consolidacin.
No hay callo seo luego de haber transcurrido

el tiempo necesario.
Movilidad anormal. No dolor.
Puede ser hipertrfica y atrfica.
Frecuente en Hmero, Cbito y Tibia.

Consolidacin viciosa
Los extremos de la fractura consolidan en

mala posicin trayendo deformidades o

disfunciones.

Osteomielitis
Complicacin crnica y de difcil tratamiento.
Frecuente en fracturas expuestas y fracturas

tratadas quirrgicamente.
El Tto. requiere antibiticos y curetajes

quirrgicos.

Distrofia simptico refleja

Complicacin poco frecuente.
Compromete a huesos periarticulares

cercanos a la fractura
Originando :
Rarefaccin sea con dolor,
Tumefaccin,
Limitacin de movimientos,
Piel lisa tirante y calor.

Ejercicios preoperatorios
Ejercicios antes de la ciruga.

Recuperacin sea mucho mas rpida.

Fortalecer toda la musculatura.
Es importante que fortalezca:
Los brazos haciendo push up
levantarse de la cama,
de una silla, caminar
Cudriceps , glteos
Abduccin y Aduccin
Deslizar los tobillos

REHABILITACION
POSTQUIRURGICA

PRIMER Y SEGUNDO DIA

POSTOPERATORIO
Se inician los ejercicios de respiracin profunda
Movilizacin de los tobillos
Ejercicios isomtricos de cuadriceps y glteos y la rotacin
suave.
La elevacin de la pierna recta
Cojn entre los muslos evita la aduccion y rotacin interna
El entrenamiento de la marcha puede iniciar en el 2do da.
Los pacientes ancianos requieren un andador para obtener
equilibrio y estabilidad.
Sujetos mas jvenes solo necesitan andador durante pocos
das y despus pasan a emplear muletas.

REHABILITACION
POSTQUIRURGICA
El grado de apoyo en carga permitido sobre el

miembro operado depende :

Del medio de fijacin de los componentes,

La presencia de injertos seos estructurales,

Si los componentes se cementaron:

Se permite el apoyo en carga precoz segn tolerancia.
Con los implantes porosos no cementados: apoyo en carga

limitada durante 6 a 8 semanas

REHABILITACION
POSTQUIRURGICA

Alta entre 3 a 6 das despus de la ciruga :

Paciente es capaz de acostarse y levantarse sin
ayuda,
caminar sobre superficies planas y subir unos pocos
escalones

Control por consulta externa a la 6 semanas despus de

la ciruga:
Realizar radiografas de control
Si el paciente usa andador es el momento para
indicar las muletas y descarga total.
Ejercicios para fortalecer msculos abductores
Se puede conducir a los 8 semanas
Retorno al trabajo entre 6 a 8 semanas
Control de seguimiento a los 3 meses, a los 6 meses y 1
ao

PRECAUCIONES

NO CRUZAR LAS PIERNAS.

MANTENER PIES SEPARADOS 15 CM
MIENTRAS ESTE SENTADO.
EVITAR SILLA MUY BAJAS.
NO INCLINARSE.
COLOCAR UN COJIN ENTRE LAS PIERNAS AL
DORMIR.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

En el Hogar :
Son imprescindibles las alfombrillas

antideslizantes en la baera
Asientos para la ducha.
Sedestacin esta se realizar de forma que
no exista una flexin exagerada de cadera
Durante el reposo nocturno se evitarn las
posiciones de decbito lateral sobre el lado
sano.

FACTORES IMPORTANTES EN LA
EVOLUCIN FUNCIONAL DE LOS
PACIENTES
Existen dos : OPERADOS :
1) La situacin previa del paciente y la
concurrencia de patologas que puedan
interferir con el proceso rehabilitador
2) El tiempo de espera para la ciruga

Lesiones deportivas

lesiones ms comunes de la
prctica deportiva:
Contractura muscular,
Contusiones, elongaciones,
Distensiones
Tendinopatas
Esguince
Fracturas

lesiones ms comunes de la
prctica
deportiva:

Tcnicas del abanico de la Terapia Manual :

Masoterapia,
kinesioterapia,
Recuperacin funcional,
Vendaje funcional,
Hidroterapia,
Crioterapia,
Termoterapia