NEVUS ORGANOIDES

JESSICA RIZO BEKERMAN

RESIDENTE I AO DERMATOLOGIA C.S.S

NEVO EPIDERMICO
Sinnimo: Nevo verrucoso

Nevo: neoplasia benigna de melanocitos o

hamartoma (crecimiento benigno con una
organizacin anormal de elementos estructurales
que se encuentran presentes en condiciones
normales en la zona afectada; con frecuencia
predomina uno de los elementos)

NEVO EPIDERMICO
Hamartoma compuesto por elementos que se suelen encontrar

en la epidermis y cuyo aspecto clnico e histolgico es muy

variable.
EPIDEMIOLOGIA: se observan en el nacimiento o durante la

primera infancia y rara vez en pubertad.

1/1000 lactantes
Se desarrollan de forma espordica aunque se han descrito

casos familiares
M=F

NEVO EPIDERMICO
CLINICA: Solitarios aunque se han

descrito mltiples placas lineales uni

o bilaterales
Nevo epidrmico verrugoso:
nico o mltiple.
Color piel, pardas o pardo grisceas
Ppulas verrugosas juntas entre si
Bordes bien circunscritos y con disposicin
lineal (sobretodo en la pierna) o en las
lneas de Blaschko del tronco.
Tto es la escisin. Bx para descartar CBC

NEVO EPIDERMICO
Nevo epidrmico generalizado: Cuando las lesiones son

muy extensas
Nevus unius lateralis: mitad del cuerpo. Las lesiones

pueden ser eritematosas, descamativas y con costras

(ah reciben el nombre de nevo epidrmico verrugoso
inflamatorio lineal NEVIL)
Nevos epidrmicos extensos (sd de nevos epidrmicos)

Trastornos multisistmicos asociados a anomalas del

desarrollo, raquitismo resistente a la Vit D y problemas
neurolgicos

NEVO EPIDERMICO
PATOLOGIA: hiperplasia de epidermis, hiperqueratosis,

acantosis, papilomatosis y grado variable de

paraqueratosis
DX DIFERENCIAL: Trastornos siguiendo las lneas de

Blaschko. Pequeas queratosis seborreicas, verrugas

vulgares, psoriasis, acroqueratosis verruciforme, liquen
estriado e ictiosis
TTO: lactantes y nios evaluacin exhaustiva para

descartar anomalas sistmicas. Lesiones pequeas

resecar en todo su espesor

NEVO SEBACEO
Nevo sebceo de Jadassohn, Nevo Organoide,
Sndrome del nevo sebceo
Nevo Sebceo de Jadassohn: lesin congnita,
benigna y fte que evoluciona en distintas fases
(infancia, pubertad y edad adulta)
Neoplasias epiteliales en el 10-30% de estas
lesiones entre las dcadas 4ta y 7ma de la vida

NEVO SEBACEO
Puede hacer parte del Sd del nevo

sebceo cuando se asocia a

mltiples alteraciones
neurolgicas (1943)
Nacimiento o durante primeros

meses de vida.
M=F
Espordicos
No relacin con raza o etnia

NEVO SEBACEO
Infancia como placa oval o lineal verrugosa,

situada en la cara o cuero cabelludo (50%)

incluso detrs del pabelln auricular.
Menos fte cuello, tronco y extremidades.
Solitarias, pero algunos casos con mltiples

lesiones diseminadas.
Jvenes: lisas, amarillo-anaranjadas y pardas,

adems de verrugosas.
Adultos: cerebriformes y elevadas
Las lesiones del pelo cabelludo no tienen pelo

NEVO SEBACEO
< de los ptes: Sd del nevo sebceo anlogo al sd del

nevo epidrmico (Alteraciones neurolgicas, oculares,

esquelticas y en otros rganos internos)
Varias neoplasias (mayora anexiales) han sido descritas

en conjunto con nevus sebceos:

Tricoblastoma
Siringocistoadenoma papilifero.
Cada uno ocurre en 5% de los nevus sebceos.

NEVO SEBACEO
CBC infrecuente
Desarrollo de tumores benignos ocurre en 5% en ptes <

de 16 aos y tumores malignos raros en nios y

adolescentes
Riesgo de desarrollar tumor aumenta con la edad

NEVO SEBACEO
PATOLOGIA: en primeros meses de vida, incremento en

el numero de glndulas sebceas y reduccin del numero

de folculos pilosos que pueden estar relativamente
desarrollados por influencia hormonal (este estadio dura
poco ya que los niveles hormonales disminuyen)
En la siguiente fase: ligera hiperplasia epitelial

papilomatosa y un incremento en el numero de glndulas

sebceas y ecrinas, poco desarrolladas y de pelos en
miniatura

NEVO SEBACEO
Pubertad: crecimiento rpido y glndulas sebceas

hiperplsicas, maduracin de glndulas apocrinas e

hiperplasia verrugosa de la epidermis, y disminucin en el
numero de folculos pilosos normales
DX DIFERENCIAL:
Neoplasia anexial (siringocistoadenoma)
Nevo epidrmico (no hay glndulas sebceas y no se asocia casi
nunca con neoplasias anexiales secundarias)
TTO: reseccin quirrgica

NEVO COMEDONICO

NEVO COMEDONICO
EPIDEMIOLOGIA:
50% evidentes ya en el nacimiento, mientras que los dems se
desarrollan durante la infancia (fte <10 aos).
Aparicin en adultos es rara (asociada a irritacin y a

traumatismos).
No predisposicin por raza o sexo.
Se han descrito alteraciones de otros sistemas (SNC y

esqueltico)

NEVO COMEDONICO
CLINICA:
asx o prurito.
Zona nica delimitada o forma

de lesiones lineales
compuestas por cmulos de
orificios foliculares dilatados
dentro de los cuales hay un
material cornificado duro y color
oscuro.
Tamao variable

NEVO COMEDONICO
Cara, tronco, cuello y M. Superior correspondiente. Tbien

en reas libres de folculos pilosos (palmas, plantas y

glande)
Comedones + ppulas inflamatorias y lesiones qusticas
Influencias hormonales pueden empeorar el caso

NEVO COMEDONICO
PATOLOGIA: Grupo de folculos pilosos poco

desarrollados que determinan unas invaginaciones

dilatadas y rellenas de queratina, en las que no se
reconoce el tallo del pelo.
En algunos casos se observa una hiperqueratosis

epidermoltica del epitelio folicular

NEVO COMEDONICO
DX DIFERENCIAL:
Acn infantil (en cara entre 3 y 24 meses, comedones, pstulas y
ppulas no adoptan patrn lineal y son autolimitados).
Cloracne (exposicin a toxinas, causa comedones, bilateral en

cara y detrs de orejas).

Comedones disqueratosicos familiares (comedones durante

infancia o adolescencia en todo el tronco y extremidades sin

patrn lineal.
Nevo por poro dilatado (parecido en examen fsico pero patologa

diferente ya que presenta quistes foliculares dilatados).

NEVO COMEDONICO
TTO: Difcil
Lesiones localizadas: extirpar con ciruga
Extraccin manual, abrasin drmica, queratoliticos

efectivos pero no curativo

Tretinoina tpica y sistmica (puede suprimir formacin

de quistes y ndulos inflamatorios)

NEVO ECRINO
Nevo con componente ecrino
Muy raros
Morfologa clnica no es

caracterstica
En algunas lesiones se

conserva la funcin del

aparato ecrino: aparicin de
exudado mucinoso o
hiperhidrosis localizada

NEVO ECRINO
Incremento cuantitativo y cualitativo del tejido ecrino
El estroma que las rodea puede ser fibrtico en exclusiva

o tener adipocitos
Cuando el estroma tiene aumento de vasos pequeos se

habla de hamartoma ecrino angiomatoso

Benignos y no requieren tto

NEVO LIPOMATOSO SUPERFICIAL

NEVO LIPOMATOSO SUPERFICIAL

Papulonodulos blandos

agregados de color piel

o amarillos, no
atraviesan la lnea
media y pueden seguir
las lneas de Blaschko
Las lesiones

individuales pueden ser

ssiles o pediculadas y
su superficie puede ser
lisa o cerebriforme.

NEVO LIPOMATOSO SUPERFICIAL

Localizaciones mas frecuentes: zona de la cintura

pelviana y parte superior del muslo

PATOLOGIA: presencia de adipocitos maduros en la

dermis sin desplazamiento de los anejos cutneos

TTO: extripar mediante afeitado

NEVO APOCRINO
Hamartoma de la glndula apocrina
Raros, sin embargo estructuras apocrinas han sido vistas

en nevos sebceos y siringocistoadenomas papilifero

Apariencia clnica variable:
Ndulos solitarios en Cuero Cabelludo
Ppulas vulvares pigmentadas
Placas en cara
Tumores blandos bilaterales en axila o tronco superior

NEVO APOCRINO
PATOLOGIA: compromete gran numero de glndulas apocrinas

maduras extendindose desde la dermis superior hasta grasa

subcutnea

Solo un reporte de transformacin maligna: un carcinoma de la

glndula apocrina fue extirpado en un rea histolgicamente

compatible con nevo apocrino

NEVO DEL TEJIDO CONJUNTIVO

Colagenoma, Elastoma, Piel de zapa (esclerosis

tuberosa), Dermatofibrosis lenticular diseminada (Sd de

Buschke-Ollendorf)
Ppulas, ndulos o placas firmes, Color piel
Suelen aparecer al nacimiento o infancia
Considerados hamartomas mas que neoplasias
nicos o mltiples

NEVO DEL TEJIDO CONJUNTIVO

Colagenomas cutneos:
Cantidad de tejido colgeno incrementada
Nacimiento: placas asintomticas o

ndulos de consistencia firme y color de la

piel normal.
Tronco o parte superior de los brazos
Lesiones nicas
Existe un colagenoma cutneo familiar en

el que varios miembros de una misma

familia estn afectados

NEVO DEL TEJIDO CONJUNTIVO

Pieles de zapa: placa a modo de empedrado, con

aspecto de piel de cerdo en la parte inferior de la espalda

NEVO DEL TEJIDO CONJUNTIVO

Sd de Buschke-Ollendorf: mltiples

ppulas de color piel o ligeramente

amarillentas (dermatofribosis
lenticular diseminada)
A. Dominante
Inicio temprano
Hueso adopta aspecto tpico moteado,

asx (osteopoiquilosis)

NEVO DEL TEJIDO CONJUNTIVO

Son asx y no requieren tratamiento.

GRACIAS