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Prematuro de
Placenta e
Placenta Prvia
Placenta Prvia - PP
a causa mais comum de hemorragia no
ltimo trimestre.
a implantao da placenta no segmento
inferior do tero, podendo cobrir total ou
parcialmente o orifcio cervical uterino.
Ocorre com maior freqncia aps o 7 ms
de gestao
Completa
Marginal
Fatores Predisponentes
Multiparidade.
Manifestaes Clinicas e
Exames
Hemorragia vaginal indolor (principal sintoma):
Ocorre pela separao da placenta, que rompe vasos
uterinos. Sem causa aparente, principalmente ao
repouso.
Ultrassonografia
O diagnstico definitivo de placenta prvia s pode ser
dado aps 36 semanas de gestao.
Se o achado da placenta estiver dentro do orifcio
interno cervical indicao de parto cesrea.
Tratamento
Atendimento ambulatorial
Expectante antes de 37 semanas
Manter 72 horas de observao no hospital sem
apresentar sangramento.
Acompanhamento
clnico
semanal
e
ultrassonografia.
Ativo aps 37 semanas
Uso de corticides por 48 h at 34 semanas.
Permite-se o exame vaginal, em ambiente cirrgico.
Preparar para hemotransfuso e eventual cesrea.
Complicaes
Cuidados de
Enfermagem
Descolamento
Prematuro de Placenta
a complicao da
segunda metade da
gestao.
A placenta est
implantada
normalmente, porem
separa-se da parede
uterina(endomtrio).
Tipos de Deslocamento
Externo
Oculto
Fatores Predisponentes
Diagnstico
Hemorragia vaginal discreta ou intensa
Dor sbita e intensa abdominal.
Rigidez uterina / Contraes Uterinas
espontneas
Movimentos Fetais excessivos / Ausncia de
BCF / Bradicardia
Ultrassonografia para confirmao ou excluso
Placenta DPP
Placenta Normal
Classificao da DPP
Grau I Leve
Hemorragia incerta, dolorosa.
Grau II Moderado
Todos os sintomas e comprovao por
ultrassonografia
Gra III Grave
bito Fetal
Cuidados de
Enfermagem
Referncias