PROCESO LABORATORIAL

DIPLOMADO DE BIOQUIMICA CLINICA

MODULO IV
INTEGRANTES: LIC. TM LOPEZ CAURACURI
EVELYN
LIC. TM ALVARADO JUAREZ WILLIAM

SISTEMA DE INGRESO DE SOLICITUDES E

IDENTIFICACION DEL ESPECIMEN

En el rea de admisin y facturacin de solicitudes internas

hospitalizados, ambulatorios y/o externas, se brinda las
indicaciones al paciente para la toma de muestra
Se registran los datos demogrficos y fisiolgicos del
paciente en el SILAB (software del laboratorio), y se emite un
cdigo que identificar las muestras.
Se pueden visualizar los resultados va internet , mediante un
password asignado.

SISTEMA DE PREPARACION Y ENTREGA DEL

ESPECIMEN (Manual)

a)

b)
c)

d)

El personal asignado al rea de toma de muestra :

Verifica la identidad del paciente con la solicitud, identifica los tubos a
usar y extrae las muestras en tubos al vacio.
Rotula los tubos en forma manual, nombres y cdigo.
Centrifuga los tubos y los transporta al rea
correspondiente de
procesamiento tan pronto como sea posible.
Valida las muestras: son rechazadas sino cumplen los criterios de
aceptacin (hemolizadas, lipmicas, temperatura de almacenamiento y
transporte inadecuado).

MANEJO Y TRANSPORTE DEL ESPECIMEN

(Manual)

Las solicitudes y las muestras llegan al rea de bioqumica

centrifugadas o separadas en copas listas para el proceso, en la mayora
de las pruebas el espcimen usado por el analizador es Suero u orina.
El analizador trabaja con tubo primario, a excepcin de muestras de
pequeo volumen y aquellas referidas de otros laboratorios, que son
trabajadas en copas.
El personal responsable de esta rea, verifica la identidad del tubo con
la solicitud y las pruebas solicitadas. Coloca los tubos en el rotor de
muestras del analizador y los procesa inmediatamente.

Analizador de Bioquimica HITACHI 902

(Automatizado)

Se trata de un analizador, discreto, selectivo y flexible, posee una

capacidad de hasta 36 test on board (incluidos 3 de in selectivo).
Seleccin de Test: Va touch screen. Va Sistema I/F desde Host
Central.
Rendimiento fotomtrico: 200 pruebas/hora sin ISE; 300
pruebas/hora con ISE.
Acceso RANDOM para pacientes (muestras) y reactivos.
N de canales: 40 posiciones refrigeradas de las cuales 2 son para
ISE y 2 son para solucin de lavado.
Permite realizar desde 20 hasta 36 test fotomtricos.

INGRESO, TRANSPORTE Y CARGADO DE LAS

MUESTRAS (automatizado)

El personal ingresa los datos de la muestra a travs del Teclado y tambin

pantalla tctil. Desde el modo BATCHMODE en la pantalla del analizador, se
procesa un nmero de muestras predeterminado y siempre empieza en la
posicin 1, se ingresa cdigo de muestra y se seleccionan los test .
Se coloca el tubo primario o copa en la posicin asignada por el analizador, 35
posiciones en el disco exterior para muestras y/o emergencias, 25 posiciones
en el disco central (17 para calibradores, 5 para control y 3 para soluciones
especiales de lavado). El cargamento es continuo y la descarga tambin.
Segn lo programado, el analizador procede al muestreo, la sonda de muestra
absorbe el volumen necesario para el test ( 2 a 50 ul) y la pipetea dentro de la
cubeta de reaccin. La sonda se lava antes de cargar la siguiente muestra.

CARGADO, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO

DE REACTIVOS (automatizado)

La identificacin de reactivos es por cdigo de barras y transferencia

automtica de datos.
Reactivos Lquidos la mayora listo para el uso, solo pocos requieren ser
preparados. Se colocan directamente en la bandeja refrigerada (40
posiciones en total), conservndose a 4C. El volumen es verificado y
expresado en cantidad de test restantes.
Permite el empleo de hasta 3 reactivos por determinacin. El instrumento
no es "reactivo dependiente" (puede utilizar reactivos de cualquier marca),
ya que posee una amplia flexibilidad en la programacin de las tcnicas.
La sonda de reactivo aspira directamente del frasco (20 y 50 ml) sin
prdidas por purga o lavado de tuberas y lo pipetea dentro de la cubeta
de reaccin. La pipeta se lava para el siguiente cargado.

FASE DE REACCION QUIMICA Y METODOS DE

MEDICION (automatizado)

La reaccin ocurre dentro de las cubetas reutilizables y desechables. El analizador posee

48 celdas, un mezclador y un sistema de lavado que lava, seca y revisa pticamente las
cubetas de reaccin, en forma automtica.
Las cubetas se encuentran sobre el bao mara a temperatura constante de 37C.
Despus que se completa la reaccin, se cuantifican los productos por Fotometra:
lmpara de halgeno-tungsteno y fotmetro de 12 longitudes de onda (340
800 nm) Monocromtico y Bicromtico.
El fotmetro est localizado adyacente al disco de reaccin. El sistema de medicin
fotomtrica detecta cambios de color o turbidez producida por la reaccin qumica entre
los reactivos y el analito involucrado en la muestra dentro de la celda de reaccin.
Frecuencia de medicin: Una vez cada 10 segundos durante fotomtricas qumicas.
Determinacin Tipos: Punto final, Cintica, Punto final simultnea y cintica, Punto
final con la muestra ciega, Cintica con la muestra ciega, Punto final doble y doble
cintica.

VALIDACION DE RESULTADOS, CONTROL DE CALIDAD

(automatizado)

Las muestras son programadas si el control de calidad es satisfactorio.

Se realiza el control de calidad diario. Se utilizan los reactivos correspondientes a
cada parmetro, calibrador (Cfas), controles (Precinor U, Precipath U), ambos
liofilizados y ste ltimo con concentraciones conocidas. Se imprimen los
resultados y se archivan.
Se registran los valores de forma diaria en una microcomputadora para la
confeccin de las grficos de reproducibilidad.
Se revisan los resultados. Si los resultados son satisfactorios, se ingresan a la red
y se imprimen para entregar al paciente.
Se tiene un manual de procedimiento generales de operacin para el
aseguramiento de la calidad, junto al instructivo de trabajo para el
funcionamiento del autoanalizador en el rea de qumica.

TRANSMISION E
IMPRESIN DE RESULTADOS (automatizado)

El analizador cuenta con una impresora integrada de 20

caracteres, termosensible. Permite la comunicacin en red para
transmisin de los resultados. Una unidad de Disco con dos
disqueteras para Floppy Disc de 3 1/2".
Los resultados automticamente son transmitidos al software del
Laboratorio Silab.
Se validan los resultados desde el sistema del laboratorio y se
reportan.
Los resultados impresos son firmados por el usuario indicando la
conformidad.

ATRIBUTOS EN TENER
CUENTA PARA LLEVAR A
CABO EL MODELO
INFORMTICO PARA LA
GESTIN DE LOS
SISTEMAS ANALTICOS
DEL LABORATORIO
CLNICO

Primera Fase

Sensibilizacin al
personal del laboratorio
Demostrar las
bondades de tener este
modelo informtico
para la gestin de los
sistemas analticos del
laboratorio clnico
Comprometer al
personal con el sistema
de registro

Segunda fase

Elaboracin del modelo informtico para la

gestin de los sistemas analtico.
Registrar todos los equipos que se encuentran
en el Laboratorio clnico. Incluir fabricante,
numero de serie. Funcin que cumple en el
laboratorio, numero telefonico del personal
responsable de asistencia tcnica
Tener a la mano la informacin de todos los
proveedores. Incluye la casa comercial,
telfonos, direccin ). Incluir que reactivos
proporciona al laboratorio.

Segunda fase
Elaborar un registro de incidencias por cada
equipo automatizado o no.
Este registro tiene que tener como itens:
Nombre y caractersticas del instrumento
Formato de incidencias, en las que incluya
la fecha y tipo de incidencias.

Tercera fase

Capacitar a todo el personal en el uso del

modelo informtico para la gestin de los
sistemas analticos del laboratorio.

Cuarta fase
Aplicar modelo informtico para la gestin
de los sistemas analticos del laboratorio.
Monitoreo del desempeo del modelo
informtico de sistemas analticos de
laboratorio.