HOSPITAL REGIONAL DE ICA

FASCIOLOSIS

Fasciolosis

ZOONOSIS CAUSADA
POR EL TREMATODO
FASCIOLA HEPATICA

El humano se infecta al
ingerir
plantas
acuticas (entre ellas
berros,
lechuga,
alfalfa), otras plantas
de
tallo
corto,
terrestres,
cultivadas
en la vecindad de
cuerpos de agua dulce
contaminados
con metacercarias.

Epidemiologa

Diferentes situaciones epidemiolgicas de la

infeccin humana se presentan:
i) Regiones con casos no autctonos, donde la
infeccin es por consumo de vegetales
contaminados trados de zonas endmicas
ii) Regiones con poblados hipo- y
mesoendmicos, transmisin local y
prevalencia < 10%
iii) Regiones con poblados hiperendmicos,
transmisin local y prevalencia 10%.

El desenquistamiento de las metacercarias ocurre en el intestino delgado,

gracias a componentes de la bilis. Las formas juveniles atraviesan la pared
intestinal, migran a travs de la cavidad peritoneal, penetran el parnquima
heptico, donde tienen una fase de crecimiento que se prolonga unos 2 meses
y terminan su desarrollo en los conductos biliares, hbitat del adulto. Pueden
sobrevivir en el hospedero durante 9 - 13.5 aos.

FASES DE
CRECIMIENTO

Fase aguda o invasiva: Corresponde a lamigracin.

Dolor localizado, hepatomegalia, brotes febriles,
urticaria.Complicaciones: hematomas subcapsulares o
abscesos.
Hemograma: leucocitosis con desviacin a la izquierda,
anemia
e
hipereosinofilia
(30
70%).
Fase crnica (o de estado): Se presenta transcurridos
unos 3 - 5 meses postinfeccin, y las manifestaciones
clnicas estn asociadas a la presencia de fasciolas en
vas biliares. Se caracteriza por signos y sntomas
relacionados con la obstruccin biliar (parcial o
completa en casos ms severos) y el grado
deinflamacin: colecistitis crnica agudizada.
Se consideran consecuencias de la presencia crnica de

DIAGNSTICO

Fase inicial (migracin, aguda).

- Serologa: hemaglutinacin indirecta, ELISA e inmunofluorescencia
indirecta.
BH (leucocitosis con eosinofilia)
Hipergammaglobulinemia
Pruebas funcionales hepticas.
Fase de estado (crnica).
Exmenes coproparasitoscpicos (CPS) de concentracin por
sedimentacin.

Tratamiento

El frmaco de eleccin es el triclabendazol,

administrado en 1 - 2 dosis de 10 mg/kg,
postprandial. Se considera deseable la
administracin de un segundo tratamiento.

con una efectividad de 83% en pacientes con una dosis, el

14% curaba con una dosis adicional sin manifestar efectos
secundarios (52). La efectividad se incrementa a 90% en
casos agudos con dosis nica de 10mg/kg (16), en el caso
de las infecciones crnicas la efectividad es similar (52-55).
Se recomienda la administracin de TCBZ con los alimentos
ya que mejora la biodisponibilidad y el efecto de la droga
sobre el parsito (56).