UNIVERSIDAD JOS ANTONIO PEZ

FACULTAD DE CS. DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGA

UNIDAD VII
Fisiologa del
Aparato Respiratorio

Febrero, 2007

APARATO RESPIRATORIO

Componentes
Vas respiratorias superiores:
Nariz, faringe, glotis, laringe
Vas respiratorias inferiores:
Trquea
Bronquios, bronquiolos
Alvolos pulmonares (pulmones)
Membrana pleural
Trax, msculos respiratorios (intercostales)
Diafragma abdominal

APARATO RESPIRATORIO
GASES ATMOSFRICOS
Composicin del aire seco
Oxgeno
Dixido de Carbono

(O2)
(CO2)

Nitrgeno
Otros gases

(N2)
(Argn, Helio)

21 %
0.04 %
78 %
0.9 %

Respiracin externa (pulmonar):

toma O2, elimina CO2 (intercambio gaseoso)
Respiracin interna (celular):
utilizacin de O2, produccin de CO2

APARATO RESPIRATORIO
PROPIEDADES DE LOS GASES
Un gas ejerce presin en el espacio en el que est disuelto.
La presin depende de su temperatura y de la concentracin
molar
(nmero de moles)
Los gases se expanden llenando el espacio disponible
(ocupan un volumen)
En una mezcla de gases, cada gas ejerce una presin en ese
volumen
(presin parcial)
Presin atmosfrica (baromtrica)
A nivel del mar = 760 mmHg = 1 atmsfera

APARATO RESPIRATORIO
PRESIN PARCIAL DE LOS GASES ATMOSFRICOS
Presin parcial= P
= 0.21
PO2
del mar)
PN2

= 0.79

760 mmHg = 160 mmHg

(a nivel

x 760 mmHg = 600 mmHg

PCO2 = 0.0004 x 760 mmHg = 0.3 mmHg

El vapor de agua en el aire disminuye las presiones parciales de

los gases:
P H2O (a 37C) = 47 mmHg

APARATO RESPIRATORIO
PRESIN PARCIAL DE LOS GASES ATMOSFRICOS
Presin parcial= P
a nivel del mar

en los pulmones (humedad)

PO2

160 mmHg

PO2

PN2

600 mmHg

mmHg

PCO2

0.3 mmHg

PN2

149
564

mmHg
PCO2
mmHg

0.3

APARATO RESPIRATORIO
PULMONES:
rgano intercambiador de gases
Trax: bomba que ventila los pulmones
Frecuencia respiratoria normal: 12 a 15 resp/min
Los gases entran a los alvolos y por DIFUSIN SIMPLE se
intercambian con los de las sangre
alveolo

capilar

O2

O2

CO2

CO2

APARATO RESPIRATORIO
PULMONES:
Cada minuto: entran 250 mL de O2 al cuerpo
salen 200 mL de CO2 del cuerpo
Otros gases que se pueden encontrar en el aire espirado:
Metano, Alcohol, Acetona

RESPIRACIN PULMONAR
VAS RESPIRATORIAS Y PULMONES:
rea total de vas resp. (con divisiones y ramificaciones)
11.800 cm2
Humano: 300 millones de alvolos. Superficie total alveolar:
70 m2
Clulas alveolares:
c. tipo I (de revestimiento)
c. tipo II (neumocitos granulosos): sustancia tensoactiva
Otras clulas:
macrfagos alveolares, linfocitos, clulas cebadas
Clulas Bronquiales:
ciliadas. Abundantes receptores muscarnicos

RESPIRACIN PULMONAR
VAS RESPIRATORIAS Y PULMONES:
Superficie total alveolar:
70 m2

RESPIRACIN PULMONAR
Circulacin Pulmonar:
Aurcula y ventrculo derecho
Arteria pulmonar
Lecho capilar pulmonar
Venas pulmonares
Retorno sanguneo a la aurcula izquierda
Espacios Torcicos:
PLEURA=

pleura parietal

) (

pleura visceral

espacio pleural
Presin pleural negativa (-2,5 mmHg)
en inspiracin

(-6 mmHg)

inspiracin forzada (-30 mmHg)

RESPIRACIN PULMONAR
MSCULOS RESPIRATORIOS
Diafragma: responsable del 75% de intercambio del volumen
intratorcico
Msculos Inspiratorios:
Diafragma
Intercostales externos (elevan las costillas en inspiracin)
Inspiratorios accesorios:
Escalenos
Esternocleidomastoideo
Msculos espiratorios (espiracin forzada)
Intercostales internos
Msculos abdominales

RESPIRACIN PULMONAR
INSPIRACIN:
proceso activo (2 segundos)
ESPIRACIN:
proceso pasivo (3 segundos)
en reposo, o espiracin tranquila
INSPIRACIN FORZADA: ( o mxima)
disminuye la presin intrapleural a -30 mmHg
Mximo uso de msculos respiratorios
(principales y accesorios)

RESPIRACIN PULMONAR
VOLMENES PULMONARES:
Volumen ventilatorio (o normal):
Cantidad de aire que entra o sale con cada inspiracin o
espiracin (en reposo, es de 500 mL)
Volumen inspiratorio de reserva:
Aire inspirado durante un esfuerzo inspiratorio mximo

RESPIRACIN PULMONAR
VOLMENES PULMONARES:
Volumen espiratorio de reserva:
Volumen expulsado por un esfuerzo espiratorio activo (despus
de la espiracin pasiva)
Volumen residual:
Aire que queda en los pulmones despus de un esfuerzo
espiratorio mximo

RESPIRACIN PULMONAR
VOLMENES PULMONARES:
Espacio respiratorio muerto:
Espacio de las vas areas ocupado por gases que no se
intercambian con la sangre (no se pone en contacto con los
alvolos)

Espacio
muerto

RESPIRACIN PULMONAR
CAPACIDADES PULMONARES:
Capacidad Vital:
La mayor cantidad de aire que puede espirarse despus de un
esfuerzo espiratorio mximo
Capacidad Respiratoria Mxima:
Volumen mayor de gas que
puede desplazarse hacia fuera
o adentro de los pulmones por
esfuerzo voluntario en 1 minuto
(125 170 L/min)

RESPIRACIN PULMONAR
SUSTANCIA TENSOACTIVA (factor surfactante)
Producido por los neumocitos alveolares tipo II
Tensin superficial baja en los alvolos
Lpidos que disminuyen la tensin
(dipalmitoilfosfatidilcolina, otros lpidos y protenas)
Evita el colapso alveolar en la espiracin

APARATO RESPIRATORIO

LA FUNCIN RESPIRATORIA PERMITE EL INTERCAMBIO

GASEOSO SEGN LAS NECESIDADES DEL ORGANISMO.
ESTE PROCESO CONSTA DE VARIAS FASES:
1.VENTILACIN PULMONAR
2.DIFUSIN DE GASES ENTRE ALVEOLOS Y SANGRE
3.PROCESOS METABLICOS EN LAS CLULAS,
CAPTACIN DE OXGENO Y ELIMINACIN DE CO2

CON

INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

AIRE ALVEOLAR:
Mezcla de aire inspirado con aire alveolar
Mayor humedad (aportada por vas areas)
DIFUSIN A TRAVS DE MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR:
-Clula alveolar
(epitelio pulmonar)
-Membrana basal
(fusin membrana alveolo-capilar)
-Clula endotelial
-Sangre capilar
-Membrana glbulo rojo
-Hemoglobina

INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

CAPILAR PULMONAR:
-Son tubos endoteliales
-Poco msculo en sus paredes
-Son grandes (anchos)
-Tienen mltiples anastomosis que
rodean al alvolo (maya o red)

INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

CAPTACIN DE GASES (oxgeno y dixido de carbono):
Depende de la capacidad de transporte de la hemoglobina
De la difusin de O2
De la velocidad de perfusin capilar:
Tiempo de recorrido del eritrocito en el capilar alveolar
(reposo: 0,75 seg ejercicio: 0.3 seg)
El O2 sanguneo tarda 0.3 seg en equilibrarse con el O2 alveolar

El CO2 difunde con ms facilidad las membranas celulares

El CO (monxido de carbono) difunde con mayor rapidez an

INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

CAPTACIN DE GASES
PO2 alveolar = 100 mmHg
PO2 capilar = 40 mmHg

Cortocircuito fisiolgico:
1. Circulacin bronquial cae
en capilares pulmonares
2. Circulacin venosa cardaca
cae en aurcula izquierda

PO2 capilar oxigenado = 97 mmHg

PO2 sangre Arterial (aorta) = 95
mmHg
PCO2 venosa (Arteria pulmonar) = 46 mmHg
PCO2 Aire alveolar = 40 mmHg
PCO2 sangre capilar (oxigenada) = 40 mmHg

INTERFASE ALVEOLO - CAPILAR

DIFUSIN DE GASES:

SANGRE
VENOSA:
PO2 40
CO2 46
H2O 47
N2

573

Aire Inspirado

Aire Espirado

PO2 158

PO2 116

CO2 0.3

CO2 32

H2O 5.7

H2O 47

N2

N2

596

PO2 100
CO2 40
H2O 47
N2

573

565

SANGRE
ARTERIAL:
PO2 95
CO2 40
H2O 47
N2

573

RESPIRACIN TISULAR
FUNCIN DE LA HEMOGLOBINA
INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL CELULAR
RETORNO DE CO2 A LOS PULMONES

RESPIRACIN TISULAR
FUNCIN DE LA HEMOGLOBINA:
El 99% del O2 que se disuelve en la sangre se combina con la
HB
La HB se combina rpidamente con el O2 en los pulmones
Entrega rpidamente O2 en los tejidos
(curva de disociacin de la HB)
*estado relajado: pulmones

*estado tenso: Tejidos

EL DIXIDO DE CARBONO:
Se disuelve en sangre a travs de reacciones qumicas
( CO2 + H2O = cido carbnico = bicarbonato + H+ )
95% viaja en sangre de esta forma
En el pulmn se invierte la ecuacin = se libera CO 2 (gaseoso)

REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN

RESPIRACIN ESPONTNEA:
Ocurre por descargas rtmicas de Neuronas Motoras que inervan
a los msculos respiratorios.
Es dependiente de impulsos enceflicos.
Las descargas rtmicas son reguladas por:
Alteraciones en la concentracin arterial de O2 (PO2)
Alteraciones en la concentracin arterial de CO2 y H+
SISTEMA DE CONTROL NERVIOSO:
Centros de control voluntario
Centros de control automtico

REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN

Centros Medulares de Nervios para msculos respiratorios:
Entre los segmentos medulares
C3 a C5 se encuentran:
-Las neuronas motoras medulares
Para:
-M. diafragma (N. frnico)
-Msculos intercostales

REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN

Centro de control voluntario:
Ubicado en la corteza cerebral, control de msculos respiratorios
A travs del nervio frnico para el diafragma (vago)
Centro de control automtico:
Protuberancia (puente) del tallo cerebral = centro Neumotxico
Bulbo raqudeo (mdula oblonga) = centro respiratorio

NEUMOTXICO
RESPIRATORIO

REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN

Centro de control automtico:
Protuberancia (puente) del tallo cerebral = centro Neumotxico
Bulbo raqudeo (mdula oblonga) = centro respiratorio
ESTOS CENTROS TIENEN 2 GRUPOS DE NEURONAS QUE DESCARGAN EN FORMA
AUTOMTICA Y ALTERNANTE:
NEURONAS INSPIRATORIAS (I)
NEURONAS ESPIRATORIAS (E)
RECIBEN INFORMACIN AFERENTE VIA NERVIO VAGO:
cambios de posicin, expansin y contraccin de caja torcica,
Informacin de sensores qumicos circulatorios (quimiorreceptores)

REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN

CONTROL QUMICO DE LA RESPIRACIN:
Quimiorreceptores que son sensibles a cambios de PO2 PCO2 H+ :
Cuerpos carotdeos (glomo)
cuerpos articos
Clulas bulbares
Son estimulados por una elevacin de la PCO2 y H+ (variacin de pH)
Son estimulados por un descenso en la PO2