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Elizalde
Concepto:
Cossio la ha caracterizado
desde el punto de vista mdicocomo la constancia escrita de todas las comprobaciones
realizadas en el examen mdico,
como tambin de todas las efectuadas
en el curso de la evolucin
y de los tratamientos instituidos
aun por terceros.
HISTORIA CLNICA
HISTORIA CLNICA
COMUNICACIN
HISTORIA CLNICA
ES UN DOCUMENTO DE CARCTER
CIENTFICO
ADMINISTRATIVO
JURDICO
DOCENTE
QUE DEBE REFLEJAR LA ATENCIN MDICA DE UN
PACIENTE. LA TRANSMISIN DEBE SER EFICIENTE,
OPORTUNA Y RESPONSABLE, Y SIN DISTORSIN DE
LO ACTUADO, CON UN REGISTRO ADECUADO DE LOS
DATOS DE INTERS RELEVANTES EN EL SEGUIMIENTO
DEL MISMO, YA QUE NO SLO AYUDA AL CUIDADO
MDICO Y A LA SUPERVISIN, SINO TAMBIN AL
CONTROL POSTERIOR DE LA SALUD DE ESA PERSONA
POR CUALQUIER OTRO PROFESIONAL.
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CARCTER CIENTFICO
CARCTER ADMINISTRATIVO
CARCTER JURDICO
CARCTER DOCENTE
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5.
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7.
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Marco reglamentario
Ley Nacional N 17132/67, del EJERCICIO DE LA MEDICINA,
ODONTOLOGA Y ACTIVIDADES AUXILIARES.
Ley n 25326ta, de 04 de octubre de 2000. Ley de
proteccin de los datos personales.
Ciudad Autnoma de Buenos Aires:
Ley 153, de Salud.
Resolucin N 356/09. Aprueba el nuevo formulario de
consentimiento informado de uso obligatorio para todos los
efectores de salud.
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Hemodinamias.
Ser responsable el especialista interviniente.
14.
PARTE ANESTSICO: disponible en quirfano. Deber
confeccionarse en:
Hemodinamias.
Ser responsable el anestesilogo interviniente.
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PRAXIS MDICA
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ADMINISTRATIVA
PENAL
CIVIL
SEGUROS
DE FONDO SOLIDARIO
POLIZAS
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Marco reglamentario
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Plazo
A partir de:
En general
15 aos
Su
fecha
fallecimiento
Menores
Ley
Nios,
Adolescentes
15 aos
Los 21 aos de
edad
Nias
30 aos
Mayores de 21 aos
20 aos
Los 21
edad
16 aos
Los 60 aos
Mayores de 60 aos
15 aos
Los 60 aos
Especiales (enfermedades
infecciosas, tratamientos
oncolgicos, de largo
tratamiento, con
intervencin
psicquitricas,
cardiopatas congnitas,
en pacientes
De por vida.
+ 15 aos a
partir de la
fecha de
fallecimiento
que conste
en la
Historia
aos
de
de
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Acceso a la H.C.:
ORDENANZA 51.459/97 dependientes del Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires, sern de exhibicin obligatoria frente a la expresa y
acreditada peticin del interesado, su representante legal y/o apoderado,
o sus herederos, en caso de fallecimiento del mismo
Ley 153/99. El acceso a su Historia Clnica y a recibir informacin
completa y comprensible sobre su proceso de salud y a la recepcin de la
informacin por escrito al ser dado de alta o a su egreso.
Ley 26529/09: Mientras se mantenga en custodia la Historia
Clnica, se permitir el acceso a la misma, por parte de los
profesionales de la salud en los siguientes casos:
a) Cuando se trate de los profesionales tratantes
b) Cuando se encuentre en peligro la proteccin de la salud
pblica o la salud o la vida de otras persona/s, por parte de
quienes disponga fundadamente la autoridad sanitaria
c) Cuando sea necesario el acceso a la informacin para la
realizacin de auditoras mdicas o la labor de los agentes del
seguro de salud, siempre y cuando se adopten mecanismos de
resguardo de la confidencialidad de los datos inherentes al
paciente.
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(Continuacin)
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Ley 26529/2009
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Gracias
bienvenidos
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