UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

MEDRANO
FACULTAD DE MEDICINA

TEMA : DESFIBRILACION

ALUMNO: VALDEZ LUNA GABRIEL

MOISES

GENERALIDADES

Abel Garca Villafuerte. (2014). www.reeme.arizona.edu

Abel Garca Villafuerte. (2014). www.reeme.arizona.edu

Debe colocarse uno de los parches en el trax

a la derecha del esternn, por debajo de la
clavcula. El otro se debe colocar a nivel de la
lnea axilar media izquierda y en posicin
vertical de su eje ms largo

- Interfase electrodos-paciente.

La impedancia transtorcica (TTI) vara con la masa corporal, pero es de

aproximadamente 70-80 en adultos. El objetivo en la colocacin de los
electrodos en el pecho del paciente es conseguir minimizar esa TTI para
que las descargas sean mas eficaces.

-Tamao de los electrodos:

No se ha encontrado suficiente evidencia para recomendar un tamao

concreto de los electrodos para una desfibrilacin ptima, sin embargo
parece razonable que sea mayor de 8 cm de dimetro, concretamente
entre 8 y 12 cm.

www.semicyuc.org/sites/default/files/RCPI-DESA_07.

INDICACIONES ESPECIFICAS

Lafibrilacin ventricular: en que el corazn presenta actividad elctrica

totalmente desorganizada que produce contractura de las clulas miocrdicas
de forma totalmente anrquicas. Se visualiza en elECGcomo unas ondas
totalmente irregulares.

Lataquicardia ventricular sin pulso: el corazn presenta actividad elctrica

que produce contractura de las clulas miocrdicas, pero sin eficacia como
bomba. Se visualiza en el ECG como ondasQRSanchas y de muy alta
frecuencia de 200 por minuto e incluso ms.

Jos Antonio Iglesias Vzquez. Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061

Santiago de Compostela. 2012.

RITMOS NO DESFIBRILABLES

Actividad electrica sin pulso

Asistolia

Jos Antonio Iglesias Vzquez. Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061

Santiago de Compostela. 2012.

Antes de utilizar el DESA es

necesario:
1. Iniciar la cadena de
supervivencia.
2. Aislar al paciente del
agua o secarlo si
est mojado.
3. Utilizar el DESA
inmediatamente en
cuanto est disponible,
realizar SVB
mientras no est
preparado.
Jos Antonio Iglesias Vzquez. Fundacin Pblica Urgencias Sanitarias de Galicia-061
Santiago de Compostela. 2012.

Jos Antonio Iglesias Vzquez. Fundacin Pblica Urxencias Sanitarias de Galicia-061

Santiago de Compostela. 2012.

Aspectos destacados de las guas de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE . 2010

RECOMENDACIONES
AHA 2010

RCP previa a desfibrilacin

Tipo de cuestin:
intervencin.
RECOMENDACIN PARA EL 2015

Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas .Uso de DEA nios ahora incluye a lactantes.- DEA en 1-8 aos(24 j/kg) se usa con atenuacin de descargas, y en menores de un
ao es preferible DEA manual

Ondas de desfibrilacin y niveles de energa .- 200 j

Recomendaciones tratamiento:
se sugiere un perodo inicial de
RCP de 30-60 segundos
mientras el desfibrilador est
siendo aplicado
(recomendacin dbil,
evidencia de baja calidad).

Juan B. Lpez messa. REMI A202. Un adelanto de las recomendaciones 2015 para RCP

GRACIAS