Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Ciangenas
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cardiopatas
congnitas
Ciangenas
Con aumento
del flujo
sanguneo
pulmonar
No
ciangenas
Con
disminucin
del flujo
sanguneo
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cianosis
clnica:
Coloracin
azuladaCiano
5 g/100 ml
Desaturaci
n de la
sangre
arterial
Aumento
de la
extraccin
de
oxgeno
por el
tejido
perifrico
sis
centr
al
Cianosis
perifrica
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Cianosis
clnica:
Saturacin 90%
PO2 45 50
mmHg
RN 1 da de
vida:
PO2 60 mmHg
GASOMETR
A ARTERIAL
Nios mayores
y adultos:
PO2 de 60-65
mmHg
saturacin de
oxgeno del
90%.
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
DISMINUCION
DEL FSP:
Obstruccin del flujo
sanguneo pulmonar y
cortocircuito
AUMENTO DEL FSP:
No asociadas a
obstruccin del flujo
sanguneo pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Transposicin deCiangenas
grandes vasos con
comunicacin interventricular:
Cardiopatas Congnitas
Transposicin deCiangenas
grandes vasos con
comunicacin interventricular:
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
L- Transposicin de
grandes vasos:
Relaciones
auriculoventriculares
discordantes
Aurcula derecha
conectada al ventrculo
izquierdo
Aurcula izquierda
conectada al ventrculo
derecho
Si la l-TGV se asocia a
estenosis pulmonar y a
una CIV, los signos
clnicos de la tetraloga
de Fallot
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
L- Transposicin de
grandes vasos:
Diagnstico
Tratamiento
Conmutacin arterial
Ventrculo izquierdo como
cmara de bombeo sistmica
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Anomala de Taussig
Bing:
La CIV suele estar
directamente
subpulmonar
Si lesiones articas
obstructivas: bajo
gasto cardiaco
sistmico
Existe
cardiomegalia con
soplo sistlico
paraesternal
La aorta, a distancia
del ventrculo
izquierdo
SI no hay
obstruccin al flujo
pulmonar, los
pacientes
experimentan IC en
fases precoces
Lesiones
obstructivas
articas son
frecuentes
Ecocardiografa,
potenciada por
cateterismo
cardiaco, RM o TAC.
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo derecho de doble
La aorta y la arteria
salida
sin
estenosis pulmonar:
pulmonar nacen
del
ventrculo derecho
Hipertrofia
biventricular
Origen en el ventrculo
derecho de los grandes
vasos
Si estenosis pulmonar:
cianosis ms notoria.
Tnel intracardaco
Conmutacin arterial
Cerclaje de la arteria
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Retorno venoso pulmonar
anmalo
total: Drenaje
Desarrollo
anormal de
venas
pulmonares
Supracardaco
anormal parcial
o total de la
circulacin
sistmica
Cardaco
Mezcla
completa en el
interior del
corazn
Infracardaco (o
subdiafragmtico)
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Retorno venoso pulmonar
anmalo total:
Mezcla de sangre
oxigenada y no
oxigenada antes de
llegar a la aurcula
derecha
Sangre mezclada de la
aurcula derecha puede
pasar al ventrculo
derecho y a la arteria
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sobrecarga de volumen
del lado derecho del
corazn y de la
circulacin pulmonar,
con aumento de tamao
de la AD, el VD, la AP y
las venas pulmonares
Aumento de tamao de
la AD y el VD
RVPAT
Se produce un edema
pulmonar
Sin obstruccin
Ecocardiograma
;
Correccin
quirrgica
urgente
Anastomosis
del tronco
venoso
pulmonar
Cierre de la
CIA
corazn relativamente
pequeo y unos
patrones caractersticos
de congestin venosa
pulmonar o de edema
pulmonar
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Tronco arterial:
nico tronco
Se origina en el
arterial
corazn
Nutre la
circulacin
sistmica,
pulmonar y
coronaria
Siempre existe
CIV
El tronco cabalga
sobre la
comunicacin y
recibe sangre de
ambos
ventrculos
Tronco arterial
tipo I, II y III
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Tronco arterial:
EKG: hipertrofia
ventricular
izquierda,
derecha o
combinada
RX:
cardiomegalia y
sombra
llamativa que
sigue el
trayecto normal
de la aorta
ascendente
Ecocardiografa
: demuestra
una arteria
truncal grande
que cabalga
sobre la
comunicacin
IV
Tr
at
a
m
ie
nt
o
Di
a
g
n
st
ic
o
Primeros meses
de vida: El flujo
sanguneo
pulmonar
comienza a
volverse
torrencial
Cianosis leve
Cardiomegalia
Segundo ruido
cardiaco unico
y de alta
intensidad
Frmacos
anticongestivos
Correccin
quirrgica
Cierre de la CIV
arterias
pulmonares se
separan del
tronco
Continuidad
entre el
ventrculo
derecho y las
arterias
pulmonares
Cl
n
ic
a
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo nico:
Vaciamiento de
sangre
Caractersticas
anatmicas
variables
Mezcla total de
retorno venoso
sistmico y
pulmonar
Vlvula
auriculoventric
ular comn
Dos vlvulas
separadas en
una nica
cmara
ventricular
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Ventrculo nico:
Obstruccin del
infundbulo de
salida
Sin obstruccin
del infundbulo de
salida
Hallazgos son
similares a los de
la tetraloga de
Fallot
Hallazgos son
similares a los de
la transposicin
con CIV
Cianosis intensa
sin IC
Cianosis mnima
con IC creciente
elevacin
paraesternal
izquierda y existe
frmito
Debutan con
taquipnea, disnea e
infecciones
pulmonares a
repeticin
Soplo eyectivo
sistlico de alta
intensidad
Elevacin
paraesternal
izquierda
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
EKG: signos
inespecficos,
ondas P
normales,
picudas o bfidas
hipertrofia
ventricular
derecha,
combinada o
dominancia del
ventrculo
izquierdo
RX:
Cardiomegalia.
Ecocardiograma
Tr
at
a
m
ie
nt
o
Ventrculo nico:
Derivacin
aortopulmonar
de Blalock
Taussig
proporcionar una
fuente fiable
para el flujo
sanguneo
pulmonar
Cerclaje de la
arteria pulmonar
Di
a
g
n
st
ic
o
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome
hipoplasia
del
Falta de desarrollo delde
lado izquierdo
del
corazn
corazn izquierdo:
Hipoplasia de la aorta ascendente
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome de hipoplasia del
corazn izquierdo:
Cianosis
Hipoperfusion y shock
Pulsos perifricos
dbiles o ausentes
Elevacin palpable del
ventrculo
Aparicin rpida de
cardiomegalia
Hipertrofia del
ventrculo derecho
Ecocardiograma
diagnostico
Hipoplasia de la
vlvula mitral y de la
raz de la aorta
Tratamiento
preoperatorio
Procedimiento de
Norwood o de Sano
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
Sndrome de hipoplasia del
Prevencin
corazn izquierdo:
Estenosis
valvular aortica
Estudios
ecocardiogrfico
s fetales
Reduccin del
flujo sanguneo
Hipoplasia
gradual
Procedimiento de Norwood
Cardiopatas Congnitas
Ciangenas
ComplicacionesPolicitemia
de las
cardiopatas ciangenas
Hiperuricemi
a y gota
Acropaquias
Complicacio
nes del SNC
Escoliosis
Episodios
hipxicos
Trastornos
hemorrgico
s