ENFERMERA QUIRRGICA

Acta como Defensora del Enfermo

ENFERMERA
CIRCULANTE
Dirige
actividades
en el
quirfano

Revisin de
condiciones del
quirfano

Mantiene
asepsia
general

Protege la
seguridad
del paciente

ENFERMERA
INSTRUMENTISTA

Recepciona al
paciente

Prepara el
material estril
(equipo)

Controla al
personal
externo

Conservar al
mnimo el tiempo
que el paciente
est sometido a la
anestesia e
incisin abierta

T, humedad,
iluminacin e
instrumentos

Contar el equipo
y material
Enviar pieza quirrgica
al laboratorio

ENFERMERA
ANESTESISTA

Valora el estado
fsico,
psicolgico

Al
finalizar

Colaborar en la
administracin
del anestsico
Supervisa el estado
del paciente durante
el acto quirrgico

CUIDADO DE
ENFERMERA EN LA
FASE
POSTOPERATORIA
Dr. River Jara Alvarado
Anestesilogo

ENFERMERA
POSOPERATORIA
Comienza: Admisin del paciente a la
zona de recuperacin
Termina:
Suspensin de
la vigilancia .

EVALUACIN

CONTROL

REESTABLECER EL EQUILIBRIO FISIOLGICO.

ALIVIAR EL DOLOR.
PREVENIR COMPLICACIONES.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN LA
UNIDAD POST - ANESTSICA

SALA DE
RECUPERACIN

EQUIPO DE
SALUD
PACIENTE

UNIDAD DE CUIDADOS
POST-ANESTSICOS
Concepto:
La Unidad de Cuidados Post anestsicos (UCPA)
es la sala donde la Enfermera dirige sus cuidados
a restablecer el equilibrio fisiolgico de la
persona, la respiracin, aliviar el dolor, prevenir
complicaciones; para que las personas que viven
una experiencia quirrgica se recuperen de
forma segura, rpida y cmoda.
Mg. Rosa C. A. Montoya.
Universidad Pedro Luis Gallo
Per

EQUIPOS QUE CUENTA LA UNIDAD

POST - ANSTESICA

Tablero para masaje

cardiaco.
Monitores.
Carro para Paro
Cardiaco
Medicamentos.
Alarma para incendios y
extinguidores o
manguera para
incendios.
Equipo endotraqueal
para nio y adulto.

Equipo de
Traqueotoma.
Equipo para
Venodiseccin
Cnulas Bucales y
Nasales.
Balones AMBU para
lactantes, nios y
adultos.
Aparato portasueros .
Oxigeno.
Aspirador.

CUESTIONAMIENTOS PREVIOS
PARA EL CUIDADO INMEDIATO

Quin es la persona operada?

Corre algn riesgo especial?Cules son
los mas importantes?qu debo hacer para
minimizar estos riesgos?
Cul ser la primera accin a emprender
en esta situacin?
Con qu sistema de apoyo cuenta esta
persona?
Hay aspectos culturales que deban
tomarse en cuenta en el cuidado de esta
persona?
La situacin tendr alguna implicancia
tica? De ser as cmo se resolver?
Mi plan de cuidados optimizar la pronta
recuperacin de esta persona.

RECEPCIN DE LA PERSONA EN
LA UCPA
La Enfermera debe verificar lo siguiente:
Diagnstico mdico y tipo de operacin realizada, edad del paciente
y estado general, permeabilidad de las vas areas y signos vitales
Anestsico y otros medicamentos empleados.
Cualquier problema que haya surgido en el quirfano y pudiera
influir en la asistencia postoperatoria.
Proceso patolgico identificado, hemorragia calculada y
transfusiones.
Cualquier tubo, dren, catter, sonda u otros dispositivos similares
Informacin especfica sobre lo que el cirujano o anestesilogo
espera que se le notifique.

VALORACIN

OBSERVACION y EVALUACION
FISICA: (Fase I)

Qu frecuencia, profundidad
y
caractersticas
tiene
la
respiracin?
Es necesario oxigenoterapia,
a qu concentracin y porqu?
Hay cianosis distal, ronquido?
Cmo
est
hemodinmicamente, cul es
su PA, FC, humedad de la piel?
Cmo estn sus ingresos y
egresos hasta el momento?

VALORACIN

OBSERVACION y EVALUACION
FISICA: (Fase I)

Los apsitos de herida

operatoria estn secos,
tiene drenaje, qu tipo?
El gasto urinario es el
adecuado, tiene capacidad
para
miccionar
voluntariamente?
Cmo
es
su
estado
mental?
Tiene dolor, cmo es su
fascie, no se mueve, llora,
se queja, se re, etc.?
Est nauseoso, ha llegado
al vmito?
La posicin dada a la
persona es adecuada?

VALORACIN

OBSERVACION Y EVALUACION FISICA: (Fase II)

Est respirando adecuadamente, los signos

vitales se han estabilizado?

El balance hdrico es adecuado, es negativo,

es positivo?

El
drenaje
de
herida
operatoria
es
abundante, escaso, hemtico, seroso, etc.?

El dolor ha disminuido, se ha espaciado,

menos intenso, tolerable?

Ha recuperado su estado mental, es el mismo

del preoperatorio?

Est acto para ser dado de alta?

VALORACIN

PSICOSOCIAL: (FASE III)

Qu est sintiendo la persona

en estos momentos?
Se observa ansioso?
Siente que ha perdido el
control?
Le preocupa su familia,
pregunta por ella?
La experiencia quirrgica ha
sido favorable?
Le preocupa cundo lograr
recuperar la movilidad?

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Evitacin del dolor relacionado

con incisin quirrgica
Incapacidad
para
eliminar
secreciones
de
las
vas
respiratorias, funcin respiratoria
deprimida por dolor
Alteracin de la integridad
cutnea con incisin quirrgica y
sitios de drenaje.
Alteracin de la movilidad la
anestesia, dolor y tipo de incisin
quirrgica.
Alto riesgo a complicaciones:
nauseas, vmitos, sangrado,
hipotensin,
convulsiones
anestesia, tipo de ciruga.

PLANEACIN Y OBJETIVOS

Interactuar con la persona

durante el proceso
Aliviar el dolor
Mejorar la funcin respiratoria
Conservar
el
equilibrio
hidroelectrolitico
Minimizar la ocurrencia de
complicaciones.
Favorecer la cicatrizacin de la
heridas utilizando el oxigeno y
tcnicas aspticas.
Favorecer la adquisicin de
conocimientos suficientes para
cuidar de s mismo despus de
dejar el hospital.

INTERVENCIN E INTERACCIN
POSOPERATORIA DE ENFERMERA

Oxigenoterapia.
Vigilar saturacin de oxgeno.
Detectar signos de obstruccin
respiratoria.
Estado de conciencia.
Evitar extubacin sola, en caso de
tenerlo.
Control de funciones vitales.
Identificar tempranamente signos
de complicacin.
Alivio del dolor.
Observar signos neurolgicos.
Confort y comodidad.

DETERMINACIN DEL MOMENTO OPORTUNO

PARA EL ALTA DE LA UCPA

Sin trastornos pulmonares.

Oximetra de pulso que indique
saturacin adecuada de oxgeno.
Signos vitales estables.
Orientacin en cuanto a lugar,
acontecimientos y tiempo.
Gasto urinario no menor de 30ml/ hora.
Nauseas y vmitos controlados, dolor
mnimo.
Puede ser llevado por personal del
servicio a la unidad respectiva con un
familiar responsable.
Aldrete + Bromage o viceversa

EVALUACIN

Disminuye la intensidad del dolor.

Conserva una respiracin ptima.
No evidencia complicaciones
Recuperacin Inmediata: Donde permanece de 10 minutos
a 1 hora.
Recuperacin mediata: Aqu permanece de 1 a 3 horas.
Alta a hospitalizacin.
Recuperacin tarda: Se valora la recuperacin
autonmica en hospitalizacin
Alta del hospital
Jos Navarro. Mario Gutirrez L. Francisco Restrepo. Bogota Colombia.

Casi cualquier persona que

se comporta ms o menos
bien, acta con autocontrol
cada minuto de su da, que
jams podrs conocer hasta
que ests enfermo t
mismo.
FLORENCE NIGHTINGALE

Gracias