INFECCIONES DE

LOS DIENTES Y DEL

HUESOS

INTEGRANTES:
JACKELIN FLORES
SANDRA ALE GOMEZ

CARIES DENTAL
la caries es una enfermedad multifactorial
que implica una interaccin entre los
dientes, la saliva y la micro flora oral como
factores del husped y la dieta como factor
externo.

Es una forma de infeccin en la cual se

acumulan cepas especificas sobre la
superficie del esmalte, donde elaboran
productos cidos y proteolticos que
desmineralizan la superficie del diente y
digieren su matriz orgnica

CLASIFICACION CLNICA DE LA CARIES DENTAL

foveal y fisuraria, superficial lisa, cementaria y

recurrente .Adems se subclasificarse como aguda
(exuberante) o crnica.

LA CARIES FOVEAL Y FISURARIA:

Es el tipo mas comn y se presenta en
una edad temprana en las superficies
masticatoria y bucal de los molares de
la denticin primaria y secundaria.
Esta forma de caries es la mas
destructora por que penetra
profundamente con rapidez en la
dentina, permanece oculta mientras
socava el esmalte y se hace
clnicamente manifiesta como dolor
debido a la afectacin de la pulpa

CARIES SUPERFICIAL LISA

Es menos frecuente y se produce en esencia en las areas
interproximales de los dientes que no son autolimpiables .
Cuando se presentan caries en las superficies labiales
de los dientes primarios de los lactantes, son causados
casi siempre por la costumbre de dejar el bibern con
leche o zumo en la boca del lactante cuando esta
durmiendo

CARIES CEMENTARIA
Se encuentra en la poblacin de mayor edad,
especialmente en quienes han experimentado una
recesin gingival.
Esta forma de caries se inicia y progresa de manera
distinta a la caries del esmalte y la dentina, por que las
superficies de la raz son blandas, delgadas y estn
sometidas a la erosin qumica y la accin abrasiva
producida durante el cepillado.

CARIES DEL ESMALTE

Se localiza con mayor
frecuencia en la
superficie distal y mesial
en el punto de contacto
con el diente adyacente.
Dado que el esmalte
esta constituido por sales
inorgnicas, el proceso
produce una cavidad por
desmineralizacin.

La caries de superficie lisa evoluciona de

forma crnica, siendo mas ancha en la
superficie exterior que en el borde de avance
mas profundo, se identifican 4 zonas:

CARIES DE LA DENTINA
Evoluciona de manera mas rpida que
la del esmalte, la dentina es mas porosa
por que contiene tbulos y esta menos
densamente mineralizada, precisa de
una mezcla de colonias bacterianas.

Para que la caries avance en la

dentina se requiere cepas bacterianas
capaces de producir grandes
cantidades de enzimas proteolticas e
hidroliticas, en lugar de los tipos
productores de acido en la caries de
esmalte.

HISTOPATOLOGA
LA ZONA MAS PROFUNDA, ZONA 1,
degeneracin grasa, refleja los ms
precoces cambios asociados a la
infeccin por caries, donde las
enzimas bacterianas han avanzado
por delante de las bacterias en los
tbulos de dentina, causando una
desorganizacin de las membranas
celulares del componente orgnico de
la dentina con liberacin de lpidos.

lesin avanzada por caries de la dentina que no haya alcanzado la

pulpa mostrar cinco zonas microscpicas que revelan las etapas
de la caries de la dentina que terminan produciendo una cavidad

LA ZONA 2, ZONA TRANSPARENTE, es

una banda de dentina hipermineralizada
en la cual los tbulos de dentina estn
esclerosados, debido a nuevos
depsitos de sales calcificadoras
liberadas de la zona desmineralizada.

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LA ZONA 5, O DE CAVITACIN se
produce por que no queda
mineralizacin y el componente
orgnico es disuelto
parcialmente por las bacterias

PULPITIS
Inflamacin del tejido pulpar que puede ser aguda o
crnica, con o sin sntomas, y reversible o irreversible.

diagnstico es determinar la extensin de la

enfermedad pulpar .
LA DECISIN A TOMAR ES UNA DE LAS
SIGUIENTES:
*Reparar en forma conservadora la
estructura del diente defectuoso
*Eliminar el tejido pulpar enfermo
*Extraer el diente entero
Para tomar esa decisin, el clnico debe
decidir realmente si el proceso
patolgico que esta teniendo lugar en la
pulpa es una pulpitis reversible o
irreversible.

PULPITIS REVERSIBLE
El diagnostico de pulpitis reversible implica que la pulpa puede recuperarse
totalmente si los factores irritantes remiten o son eliminados.
Los sntomas se deben a un tejido pulpar irritado que reacciona con las
formas de respuesta inflamatoria mas leves y procesos, que consisten en
vasodilatacin, cierta exudacin, un ligero infiltrado de leucocitos y rotura
de la capa odontoblastica.

Para distinguir entre pulpitis reversible e irreversible tiene que

valorarse lo siguiente:
1.- Si el dolor es espontaneo o desencadenado por cambios trmicos
2.- La duracin de cada episodio de dolor
3.- La naturaleza del dolor, tal como lo describe el paciente.
El dolor de la pulpitis reversible es agudo e
intenso y responde a un cambio brusco de
la temperatura. El dolor permanece
generalmente durante 5 a 10 minutos. El
diente continua sin sntomas hasta que es
estimulado de nuevo.

Los cambios en la posicin del

cuerpo como el decbito, no
afectan por lo general a la
naturaleza o la duracin del
dolor.
El tratamiento de la pulpitis
reversible consiste en la
proteccin de la pulpa frente a
nuevos estmulos trmicos y en
la colocacin de apsitos
sedantes en la base del defecto
cariado durante varias semanas.

PULPITIS IRREVERSIBLE
El diagnostico de la pulpitis irreversible se establece
cuando se ha determinado que no es probable que la
pulpa se recupere, sin tener en cuenta posibles
intentos de tratarla, para que el paciente obtenga un
alivio permanente, debe eliminarse la pulpa residual o
es preciso extraer el diente.

COMPARACION DE LOS SINTOMAS DEL DOLOR DE PULPITIS

REVERSIBLE E IRREVERSIBLE
REVERSIBLE

IRREVERSIBLE

PROVOCADO

ESPONTANEO

AGUDO

SORDO

< 20 MIN DE DURACION

>20 MIN DE DURACION

NO AFECTADO POR LA POSICION AFECTADO POR LA POSICION

DEL CUERPO
DEL CUERPO
FACILMENTE LOCALIZABLE

A MENUDO DIFICIL DE
LOCALIZAR