UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

SINALOA
MEDICINA DEL TRABAJO

EFECTOS DEL CALOR

TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura del ncleo
representa la temperatura
corporal interna o profunda y
puede medirse en la boca, en el
recto o en la membrana timpnica.
La temperatura de la periferia es
de 36,6 0.5C.

TERMORREGULACIN
La termorregulacin se
compone de una serie
de elementos que
conectan el sistema
nervioso central y
perifrico.
En el SNC se asumen las
funciones de produccin
y prdida de calor.

TERMORREGULACION
Un aumento de temperatura
percibido por el hipotlamo:
Provoca una respuesta autonmica que
consiste en un aumento de la sudoracin.
Vasodilatacin cutnea.
Descenso de tonicidad muscular.

 Con la edad, la efectividad de la termorregulacin

disminuye debido al deterioro sensorial en el
anciano, al descenso del metabolismo basal, a la
prdida de masa muscular y tono vascular, lo que
lleva a un mayor peligro de hipotermia.

ACLIMATACION
Consiste en una serie de cambios progresivos en
los mecanismos reguladores de la temperatura,
en funcin de la exposicin a dichas
temperaturas y que precisan de 5 a 7 das para
su establecimiento.

REGULACION TERMICA EN AMBIENTES

CALUROSOS
El ser humano desprende calor al medio
ambiente principalmente mediante una
combinacin de procesos secos (radiacin y
conveccin) y evaporacin.
Vasodilatacin perifrica
Sudoracin

REGULACION TERMICA EN AMBIENTES

FRIOS
Una estrategia eficaz contra la prdida de calor
corporal por radiacin y conveccin consiste en
aumentar el aislamiento efectivo proporcionado
por la periferia (vasoconstriccin perifrica).
La constriccin de los vasos cutneos es ms
pronunciada en las extremidades que en el
tronco.

VASODILATACION INDUCIDA POR FRIO

A medida que el cuerpo se va enfriando, la
segunda lnea de defensa es el escalofro.

 Un hombre con poca grasa subcutnea (entre 2 y

3 mm de espesor) comienza a sentir escalofros al
cabo de 40 min a 15 C y de 20 min a 10 C,
mientras que un hombre con mayor cantidad de
grasa aislante (11 mm) posiblemente no
experimente escalofros a 15 C y slo al cabo de
60 min a 10 C.

TRASTORNOS CAUSADOS POR CALOR

Los trabajadores en riesgo son los del acero,
operadores de hornos, calderas, sopladores de
vidrios, agricultores, rancheros, pescadores y
trabajadores de la construccin.

1.- GOLPE DE CALOR

Urgencia medica causada por una falla en la
regulacin trmica manifestada por disfuncin
cerebral con alteraciones del estado mental,
hiperpirexia, signos vitales anormales, piel seca y
caliente.

FORMAS DE EXPOSICIN
Forma clsica: en calor extremo con
capacidades alteradas para la disipacin del
calor.
Por esfuerzo: resulta de un ejercicio extenuante
en ambientes calientes, a menudo en pacientes
no aclimatados.

DATOS CLNICOS
La falla de la regulacin trmica se caracteriza
por mareo, debilidad, nauseas, vomito, confusin,
delirio y alt. Visuales.
convulsiones, colapso o perdida de la conciencia.
Elevacin de la TA.
Hiperventilacin, acidosis metablica,
hemorragia, insuf. Renal o arritmias.

 Leucocitosis, disminucin de Ca, K y P.

Aumento de nitrgeno ureico, hemoconcentracion.
Orina con preoteinuria, cilindros y mioglobinuria,
trombocitopenia, fibrinolisis.

PREVENCIN
Deben tenerse en cuenta numerosos factores humanos,
como la aclimatacin, la edad, la anatoma, el estado de
salud en general.
Los pacientes expuestos deben de recibir entrenamiento
para conocer los signos y sntomas tempranos por calor.
Revisin medica a quienes tengan el riesgo de presentar
trastornos.
Reducirse al mnimo durante las horas ms calurosas del
da.

TRATAMIENTO
Esta orientada a la reduccin rpida de la temperatura
central y a controlar los efectos secundarios.
Utilizar frazadas mojadas para el proceso de
enfriamiento.
El tratamiento debe continuar hasta que la temperatura
central baje a 39c.
Diazepan de 5-10mg IV.
Shock hipovolmico o cardiogenico.

AGOTAMIENTO POR CALOR

Se produce como resultado de una deshidratacin
severa tras perderse una gran cantidad de sudor.
Se da mas en personas jvenes y es el mas
comn.
La principal caracterstica de este trastorno es
una deficiencia circulatoria causada por deplecin
hdrica y/o salina.

 Sed intensa, debilidad, nauseas, fatiga, cefalea,

confusin, T por arriba de 38, aumento de Fc,
piel hmeda.
Si persiste la elevacin de la temperatura o la
disminucin de la diaforesis se corre el riesgo que
progrese a golpe de calor.

TRATAMIENTO
Colocarlo en lugar seco, sombreado e hidratarlo
(1-2L c/2-4 horas) con restitucin de sal por va
oral.
Administrar solucin NaCl o glucosa isotnico

CALAMBRES POR CALOR

Se deben a la deplecin de odio causada por la
restitucin del sudor perdido con agua.
Se caracteriza por contracciones musculares lentas y
dolorosas y espasmos internos intensos que duran de 13 min en los msculos en los msculos empleados para
realizar el trabajo extenuante.
Piel hmeda y fra; musculo duros como piedras.
T normal, pruebas de sangre con hiponatremia y
hemoconcentracion.

SINCOPE POR CALOR

Perdida de repentina del estado de
conciencia, se debe a vasodilacin
cutnea.
Piel fra, hmeda, pulso dbil.
La presin sistlica por debajo de
100mmHg.
Acostar el px, enfriarlo y darle lquidos
VO.

ALTERACIONES DE LA PIEL CAUSADAS

POR EL CALOR
La miliaria es causada por la retencin de sudor
como consecuencia de la obstruccin de los
conductos de las glndulas sudorparas.
La miliaria cristalina est causada por una
retencin del sudor justo por debajo del estrato
crneo de la piel, en donde se forman ampollas
pequeas, transparentes, sin inflamacin

 La miliaria rubra aparece cuando la

exposicin intensa al calor produce una
sudoracin prolongada y profusa.
Es el tipo ms frecuente de miliaria,
caracterizado por la acumulacin de
sudor en la epidermis.
Se forman ppulas, vesculas o pstulas
rojas, acompaadas por sensacin de
quemazn y picor (sarpullido).

 En la miliaria profunda, el sudor queda retenido

en la dermis y produce unas ppulas planas e
inflamadas, ndulos y abscesos, con menos
sensacin de picor que en la miliaria rubra.
Es un tipo de miliaria que se encuentra
normalmente slo en las zonas tropicales.

 Eritema gneo (de fuego)- ndulos

hiperqueratosisicos.
Intertrigo por diaforesis excesiva en
obesos. Piel eritematosa y macerada.
Urticaria por calor- ampollas con
eritema circundante.

TRATAMIENTO
Reduccin de la exposicin al calor, reduccin de
la diaforesis y control de sntomas.
Antihistamnicos.
La obstruccin de los conductos sudorparos
suele remitir al cabo de unas 3 semanas,
como resultado de la renovacin de la
epidermis.