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ESPIRITUALIDAD EN
PSIQUIATRA
Hospital Universitario de Caracas
Autor: Lic. Laura Lupi
Psiclogo, CSME El Pen
Tutora: Dra. Rebeca Vigil
Julio, 2015
Dios Mo,
Aydame a ser un buen terapeuta.
A mirar con mis ojos lo que tu miras con tu amor en cada ser.
A sentir esa parte de mi que sufre en el dolor humano
y a sentir esa parte de Ti que lo alivia.
Aydame a escuchar la splica de otro corazn,
A descifrar el gesto de cada alma puesta ante la ma.
Aydame a entregar tus palabras.
A devolver la esperanza que se cree extraviada.
Aydame en mi propia oscuridad y acrecienta mi fe
ante el desaliento y la frustracin.
Extiende tus manos junto a las mas.
Abraza la soledad de tantas vidas.
Cura las heridas de tantas tormentas.
Sacia la sed de las existencias desiertas.
Ilumina con tu luz mi trabajo.
Absorbe cada lgrima,
Reconcilia cada distancia.
Perdona en el que se perdona.
Acaricia al que se lastima.
Objetivos
3
Por qu es importante?
4
A.
Dimensin Existencial La
religin/espiritualidad tambin representa una
manera de entender y enfrentar el estrs que causa la
enfermedad.
Huguelet y Koenig (2008)
Conceptos Clave
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Religin
Caractersticas especficas:
Conductuales.
Sociales.
Doctrinales.
Nominales.
Poderes sobrenaturales.
Seres trascendentales.
Existencia de una verdad o realidad ltima.
Conceptos Clave
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Espiritualidad
Ventaja desde el punto de vista Clnico, un trmino amplio y difuso permite que los
pacientes definan lo que significa el trmino para ellos. Permite establecer un dialogo
con personas que pueden o no considerarse religiosas.
Desventaja desde el punto de vista de Investigacin cuantitativa, la falta de
Huguelet y Koenig (2008)
claridad conceptual es un factor limitante.
Conceptos Clave
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Alma
Psych significa nima, que indica
principio que otorga la vida o
mariposa. Tambin se le ha
denominado f, espritu, conciencia,
mente.
Frente a ella han existido dos tipos de
controversias:
Nuevo Paradigma
8
Nuevo Paradigma
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Creencias Religiosas
Afiliaciones Religiosas
Actividades Religiosas Organizadas
Religiosidad Privada
Compromisos religiosos
Experiencia Religiosa
Afrontamiento Religioso cogniciones y
comportamientos religiosos diseados para ayudar a
Huguelet difciles.
y Koenig (2008)
las personas a adaptarse a situaciones vitales
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Paradigma Interdisciplinario
Multinivel
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Un Modelo Para el
Cuidado/Abordaje Integral del
Paciente
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(Koenig et al., 2001; Baldacchino & Buhagiar, 2003; Moreira-Almeida et al., 2006;
c.p. Quiceno y Vinaccia, 2009).
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1.
Espiritual - fsico
Mente alma
Natural -Sobrenatural
2.
El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra
18
Enfermedades Mdicas
Actividad
Inmunolgica.
Neoplasias.
Enfermedades.
Cardiovasculares.
Enfermedades
cerebrovasculares.
Dolor.
VIH.
Enfermedad Pulmonar
Obstructiva.
Enfermedades Mentales
Adicciones.
Suicidio.
Delincuencia.
Ansiedad.
Duelo Depresin.
Estrs.
Trastorno de estrs
post-traumtico
causado por terrorismo.
Esquizofrenia.
Trastorno Bipolar.
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El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra
La religin/espiritualidad puede ser til para personas
con:
Trastornos fsicos ( Riesgo de enfermedad
cardiovascular) HTA, tabaquismo, dieta
Cncer disminuye su incidencia a travs de prcticas
asociadas a dietas y de salud practicadas por ciertos
grupos religiosos.
Abuso de sustancias implement el programa de 12
pasos.
Duelo y Depresin afrontamiento religioso.
Psicosis el diagnstico de delirios mstico-religiosos
ha sesgado negativamente a especialistas en poder
reconocer la influencia positiva de la religin en la
psicosis.
Huguelet y Koenig (2008)
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El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra
Afrontamiento Religioso:
Efectos reductores del estrs.
Mejora de comportamientos saludables.
Reduccin de la ansiedad.
Incrementar la esperanza.
Mejorar la calidad de vida.
Mejorar curso de enfermedades crnicas.
Bienestar psicolgico .
Felicidad.
Emociones positivas.
Moreira-Almeida et al. 2006; Koenig, 2007b; Panzini, Da rocha, Bandeira y Fleck, 2007
Peres, Moreira-Almeida, Nasello y koenig, 2007; Meisendelder y Marcum, 2009; c.p. Quiceno y
Vinaccia, 2009)
El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra
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Afrontamiento Espiritual:
La relacin mente-cuerpo ayuda al autoconocimiento, mejora
la adherencia al tratamiento, mejora los estilos de vida
saludables ( Moreira-Almeida et al. 2006)
Oracin
Contemplacin
Yoga
Qi Gong
Tai Chi
Budismo Zen
Meditacin Trascendental
Relajacin
Visualizacin
Escuchar msica
Contacto con la naturaleza
Huguelet y Koenig (2008)
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El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra
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El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en la Psiquiatra
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El Lugar de la Religin/Espiritualidad
en la Psiquiatra
Ofrece una manera diferente de ver los trastornos psiquitricos:
La propia posicin del psiquiatra/psiclogo puede influenciar el
valor que coloca en asuntos religiosos o espirituales.
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Consigo mismos
Con los dems
Con el futuro
Abre la categora
religiosas.
de
personas
espirituales,
no
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Religin, Espiritualidad y
Neuropsiquiatra
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Religin, Espiritualidad y
Neuropsiquiatra
Religin, Espiritualidad y
Neuropsiquiatra
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Religin, Espiritualidad y
Neuropsiquiatra
(Perroud, 2009; c.p. Huguelet y Koenig, 2009)
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Religin/Espiritualidad en
Psiquiatra de Enlace
Problemas psiquitricos comunes en
contextos hospitalarios:
Delirium
Ideacin suicida
Mal ajuste a la enfermedad
Dolor
Ansiedad
Huguelet y Koenig (2008)
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Prdida de salud/vigor.
Prdida de energa e insomnio.
Dolor crnico o agudo.
Incremento de discapacidad.
Cambio de roles en la familia y sociedad.
Prdida de relaciones sociales.
Prdida de la capacidad laboral.
Prdida de oportunidades o metas en la vida.
Prdida de la habilidad para influenciar la vida
de los dems ( hacer una diferencia).
Prdida del sentido de la vida.
Huguelet y Koenig (2008)
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Religiosidad y Espiritualidad en
Psiquiatra de Enlace
44
45
Religiosidad como
Estrategia de
Es ms comn el uso de la religin
como
estrategia de
Afrontamiento
en
Psiquiatra
afrontamiento en pacientes con enfermedades mdicas
que con enfermedades psiquitricas.
de Enlace
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Religiosidad como
Facilitadora del Cuidado
Profesionales de la salud mental figuras
Psiquitrico
de autoridad, cuyas instrucciones deben ser
obedecidas:
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Religiosidad como
Facilitadora del Cuidado
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Religiosidad como
Facilitadora del Cuidado
Psiquitrico
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Psicosis y
Religin/Espiritualidad en
Ejemplo de cmo
religin y los trastornos
Psiquiatra
delaEnlace
Esquizofrenia
Tx depresivos con sntomas psictico
Tx Bipolar
Huguelet y Koenig (2008)
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Psicosis y
Religin/Espiritualidad en
Actividades religiosas
ganar esperanza,
Psiquiatra
de Enlace
Auto-imagen positiva.
Guas para el comportamiento social e
interpersonal.
Oportunidad de contacto interpersonal social
Recursos para lidiar con sus sntomas.
Huguelet y Koenig (2008)
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Psicosis y
Religin/Espiritualidad en
Efectos negativos
la
Psiquiatra
dedeEnlace
religiosidad/espiritualidad en el contexto de
Psicosis
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Psicosis y
Religin/Espiritualidad en
Psiquiatra de Enlace
Psicosis y Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra de Enlace:
Alucinaciones e Ideas Delirantes
53
54
Psicosis y Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra de Enlace:
Alucinaciones e Ideas Delirantes
1.
2.
3.
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Psicosis y Religin/Espiritualidad
en Psiquiatra de Enlace:
Alucinaciones e Ideas Delirantes
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Depresin, Suicidio y
Religiosidad/Espiritualidad en
En relacin al suicidio,
normalmente los
Psiquiatra
de Enlace
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Ansiedad Religin y
Espiritualidad en Psiquiatra de
La religiosidad puede influenciar el tipo y
Enlace.
Orar compulsivamente
Confesarse compulsivamente
Huguelet y Koenig (2008)
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Ansiedad Religin y
Espiritualidad en Psiquiatra de
Enlace
Las creencias religiosas dan una sensacin de control sobre sus sntomas.
Los pacientes creen que efectivamente orar los va a curar fsicamente o les
dar fuerza para afrontar la enfermedad, tiene un poderoso elemento
cognitivo.
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Trastornos Somatomorfos y
Religin/Espiritualidad en
Hay muy poca investigacin
en el rea.
Psiquiatra
de Enlace
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Abuso de Sustancias y
Religin/Espiritualidad
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Abuso de Sustancias y
Religin/Espiritualidad
2.
3.
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Evaluacin de la Historia
Religiosa y Espiritual del
La experiencia de la enfermedad puede
Paciente
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Evaluacin de la Historia
Religiosa y Espiritual del
La historia espiritual del paciente puede
Paciente
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Evaluacin de la Historia
Religiosa y Espiritual del
Historia
Religiosa/espiritual:
Paciente
Antecedentes Familiares
Infancia
En qu tradicin religiosa fue criado?
Cuando era un nio, en qu tipo de prcticas
religiosas estuvo involucrado?
Adolescencia
Adultez
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Creencias
Huguelet en
y Koenig
(2008)
Hasta qu punto las personas
su comunidad
religiosa le ayuda a
lidiar con su enfermedad? De qu manera?
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Evaluacin de la Historia
Religiosa y Espiritual del
Importancia
subjetiva de la religin en la vida:
Paciente
Saliencia
Significado de la vida
Estilos de afrontamiento
Fuente de fortaleza
Hasta qu punto sus creencias o religin son una fuente de fortaleza y confort
Huguelet y Koenig (2008)
para usted? De qu manera?
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Evaluacin de la Historia
Religiosa y Espiritual del
Sinergia
de la religin en el cuidado psiquitrico:
Paciente
Medicacin
Hasta qu punto sus creencias espirituales o religiosas
estn en conflicto con su medicacin? De qu manera?
Terapia
Hasta qu punto sus creencias religiosas o espirituales
estn en conflicto con asistir a psicoterapia?
Nivel de Confianza
Cmo le hace sentir hablar sobre su religin y
creencias religiosas conmigo?
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Integracin de Aspectos
Religiosos en la Psicoterapia
Esperanza
Sentido de propsito
Significado
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Integracin de Aspectos
Religiosos en Psicoterapia
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Integracin de Aspectos
Religiosos en Psicoterapia
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Integracin de Aspectos
Religiosos en Psicoterapia
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Integracin de Aspectos
Religiosos en Psicoterapia
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Problemas de la
Espiritualidad/Religin en
En ocasiones puede tener efectos negativos o difciles
Psicoterapia
de lidiar.
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Problemas de la
Espiritualidad/Religin en
Las convicciones religiosas pueden intensificar el exceso
Psicoterapia
de culpa y de pecados imperdonables.
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Problemas de la
Espiritualidad/Religin en
Para
aplicar el modelo bio-psico-social-espiritual
Psicoterapia
Necesidad de trabajar interdisciplinariamente:
77
Psicoterapia y
Religin/Espiritualidad
El rol del terapeuta es brindar apoyo y
comprensin a la capacidad de afrontamiento del
paciente y empoderando al paciente en sus
herramientas espirituales.
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Psicoterapia y
Religin/Espiritualidad
Control de sntomas a travs de la fe/oracin:
Cuando me siento triste y mis pensamientos se
vuelven oscuros, cuando me levanto en la maana y
no puedo dormir mas, voy afuera a la naturaleza y
hablo con Dios. Le doy gracias por estar en control
y no permitirme caer
No preguntndose por qu:
En el pasado siempre me preguntaba por qu, por
qu me case con este hombre, por qu Dios
permiti que esto me sucediera? Pero esto haca las
cosas peor, comenzaba a rondar en crculos. Hoy
detengo este tipo de pensamientos y me enfoco en
Dios.
Huguelet y Koenig (2008)
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Psicoterapia y
Religin/Espiritualidad
Estrategias y tcnicas grupales:
Leer libro de los salmos (69) en grupo y luego
compartir experiencias.
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Psicoterapia y
Religin/Espiritualidad
Recitar oraciones en grupo:
Refuerza las prcticas individuales existentes.
Usar la oracin conjunta con personas con limitaciones
sociales puede ayudar a brindar apoyo a travs de una
meta comn y compartida.
Escribir oraciones originales:
Ayuda a mejorar la auto-observacin de las
necesidades propias en settings que brindan una
sensacin de control y de seguridad.
Leer historias espirituales, fbulas, alegoras y
narrativas personales de otros:
Permite a los miembros expresar emociones difciles a
travs de la identificacin.
Huguelet y Koenig (2008)
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84
85
Recomendaciones:
86
Recomendaciones:
87
Huguelet
y Koenig
(2008)
Aprender cmo y cundo
hacer
referencias
a profesionales
religiosos.
Referencias
88
%20Spirituality%20in%20Psychiatry.pdf
https://animasalud.files.wordpress.com/2009/02/dimension_espiritual_clinica_tratamiento.pdf