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PAROTIDITIS

VIRAL.

Camila Atero King.


Ral Ros Durana.
Alexander Wiliamson Barboza.

Parotiditis viral es una


infeccin primaria de las
glndulas que se caracteriza
por el crecimiento no
purulento de una o dos
glndulas partidas.

Descripcin del agente:


Mixovirus parotiditis.

FamiliaParamyxoviridae.
Subfamilia Paramyxovirinae.
GneroRubulavirus.
Forma esfrica irregular.
Dimetro medio de 200 nm.
ARN monocatenario.
Membrana lipdica derivada de la clula
husped.
Virulencia: hemaglutinina-neuraminidasa y
la protena de fusin.

Reservorio.

Exclusivamente humano.

Transmisin.

Por va area a travs


de gotitas emitidas al
hablar, toser o
estornudar y
provenientes del
aparato respiratorio
de personas
infectadas.

Patogenia.

Infecta al tracto respiratorio superior


alcanza el tejido linfoide llevando a una
viremia, el virus entran al torrente
sanguneo para infectar a las glndulas
partidas, los testculos, los ovarios, el
pncreas y en otros casos las meninges.

Epidemiologa.

Clnica
Comienzo de la enfermedad:
Fiebre moderada (37,8C).
Anorexia.
Cefalea.
Trismus.
Malestar general.

24hrs:
Dolor.
Tumefaccin progresiva (unilateral).
Molestia a la palpacin.
1 Semana:
Resolucin.
Complicaciones.

Semiologa
Partida:
Inspeccin: Tumefaccin.
Palpacin: Normalmente no se palpan.
Diferenciar del musculo
Masetero.
Cavidad oral:
Inspeccin: Conducto parotdeo permeable,
a nivel del segundo molar.
Saliva.

Diagnstico
Diagnstico clnico:
Cuadro clnico + Antecedentes de
exposicin o existencia de un brote
epidmico.
Diagnstico definitivo:
- Serolgicas: IgM especifica o aumento 4
veces IgG (Fase aguada y convalecencia).
-Virus: Se detecta en la saliva, desde 2 das
antes de la tumefaccin, hasta 5 das
despus.

Tratamiento

Diagnstico diferencial

Infecciones virales EBV, influenza A,


adenovirus, VIH
Infecciones supurativas Staphylococcus
Aureus
Otras causas drogas (fenilbutazonas,
tiouracilo, yodados, fenotiazinas), malnutricin,
tumores, quistes, clculos, trastornos
metablicos.

Prevencin

Vacuna utilizada Triple vrica


Eficacia es mayor del 95%
Inmunidad suele durar de por vida
Una dosis a los 3-6 o 11-13 aos
Adultos: dos dosis separadas un mes

Prevencin

Efectos secundarios infrecuentes:


Parotiditis, convulsin febril, sordera
neurosensorial, meningitis o encefalitis,
erupcin cutnea, orquitis.
Contraindicaciones :
Tuberculosis, embarazo, inmunodeficiencia,
inmunosupresin, alergia a algn
componente

Caso clnico 1:

Nicols paciente masculino de 7 aos de


edad asiste al Hospital Princeton Plainsboro
por un cuadro de 5 das de evolucin
iniciado por cefalea y fiebre mantenida
(38,1C). 3 das luego del comienzo de la
cefalea la madre del paciente refiere un
aumento de volumen y una coloracin
eritematosa en la regin preauericular
izquierda.

Caso clnico 1:

Examen fsico:
A la inspeccin se observa aumento de volumen
y cambio en la coloracin de la regin parotidea.
En la cavidad oral se observa el conducto
Stensen (excretor paratoideo) permeable.
A la palpacin el paciente refiere dolor en la
regin parotidea y tambin en ambos testculos.
Los exmenes de laboratorio realizados arrojan
los siguientes parmetros de importancia:
IgM > 250 mg/dL
IgG > 3600 mg/dL

Caso clnico 2:
Paciente de sexo femenino de 4 aos de edad, consulta por
presencia de aumento de volumen facial derecho doloroso.
Al examen fsico se aprecia aumento de volumen facial
unilateral derecho de consistencia dura, presenta fiebre de
39c, escalofros, dolor y signos de inflamacin en la zona
facial correspondiente a la glndula partida derecha, la
madre refiere que no se le aplico la vacuna triple vrica. A
nivel orofarngeo, el orificio del drenaje del conducto de
Stenon estaba inflamado y tras el masaje parotdeo se
apreci material purulento. Se hizo un cultivo de clulas,
donde se descubri clulas gigantes multinucleada. El
diagnstico se confirm por medio serolgico arrojando
como resultado IgM especifica de la parotiditis.

Bibliografa

http://www.micromadrid.org/pdf/tomo1_tema43.pdf
http://www.guia-abe.es/files/pdf/parotiditis_v1_2010.p
df
http://vacunasaep.org/manual/Cap8_14_Parotiditis.pdf
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorr
ino/doc/Patologiaglandulassalibales.doc
http://vacunasaep.org/manual/Cap8_14_Parotiditis.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2003/od034
g.pdf
http://es.slideshare.net/ScarlettMena/parotiditis-152
04533?related=1
http://epi.minsal.cl//AtlasB
/ABET_01/BET_1_Parotiditis.pdf
http://escuela.med.puc.cl/.../2003/meningitisviral.html
http://www.guia-abe.es/files/pdf/parotiditis_v1_2010.p