UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

ORGANIZACIN DE LOS DE SERVICIOS DE SALUD

SALUD COMUNITARIA

2014-1
Dr. Carlos Vicente Cubillas

ORGANIZACIN GENERAL
Los servicios de salud del pas estn
agrupados en 2 subsectores
Pblico
No pblico.

MINISTERIO
DE SALUD

EL SECTOR
SALUD

SECTOR
PUBLICO

ESSALUD

SANIDAD DE F.F.A.A. y
POLICIALES

SECTOR
PRIVADO

SECTOR NO
PUBLICO

ORGANIZACIN GENERAL
El MINSA atiende en forma predominante a
poblacin de bajos recursos que no cuenta con
Seguro Social en Salud (EsSalud).
EsSalud atiende a trabajadores del sector formal
y sus establecimientos estn principalmente en
reas urbanas.

EL SISTEMA DE SALUD EN EL PERU

EN EL PERU SOMOS 30`135,875 CIUDADANOS

(ENAHO 2012)

73 % (21999,189 )
CIUDADANOS SI
TIENEN UN SEGURO
DE SALUD

27 % ( 8136,686 )
CIUDADANOS NO
TIENEN UN SEGURO
DE SALUD

ORGANIZACIN GENERAL
Los servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales
slo atienden a sus trabajadores y familiares
directos.
El subsector privado concentra sus recursos en
las principales ciudades y est formado por
clnicas, consultorios y en menor medida por
ONGs.

SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA
DIRECCIONES DE SALUD
DISA

NORMA
ORDENA
ADMINISTRA
PROVEE
FINANCIA
SUPERVISA
AUDITA

REDES

INFORMA
REPORTA
RINDE

MICROREDES

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD (C.S. P.S.)

SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD

NORMA
ORDENA
ADMINISTRA
PROVEE
FINANCIA
SUPERVISA
AUDITA

REDES

INFORMA
REPORTA
RINDE

MICROREDES

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD (C.S. P.S.)

REFORMA DE SALUD

VICEMINISTERIO DE PRESTACIONES Y
ASEGURAMIENTO EN SALUD
Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgico
s en Salud ( DARES )
Direccin
General de Gestin del Desarrollo de Recursos
Humanos ( DGGDRH )
Direccin General de Infraestructura, Equipamiento
y Mantenimiento ( DGIEM )
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drog
as (DIGEMID )
Organizacin Nacional de Donacin y Trasplante (
ONDT )
10

REFORMA DE SALUD

VICEMINISTERIO DE SALUD
PBLICA
Direccin General de Epidemiologa ( DGE )
Direccin General de Promocin de la Salud
( DGPS )
Direccin General de Salud de las Personas
( DGSP )
Direccin General de Salud Ambiental (DIGE
SA )
Oficina General de Defensa Nacional ( OGDN

REFORMA DE SALUD

ORGANISMOS PBLICOS Y
PROGRAMAS
Seguro Integral de Salud ( SIS )
Instituto Nacional de Salud ( INS )
Instituto de Gestin de Servicios de Sa
lud ( IGSS )
Instituto Nacional de Enfermedades Ne
oplsicas ( INEN )
Superintendencia Nacional de Salud
12
(SUSALUD )

REFORMA DE
SALUD

INSTITUTO DE GESTIN DE SERVICIOS DE

SALUD (IGSS)

Identidad
El Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS) es un
organismo pblico ejecutor, adscrito al Ministerio de Salud,
creado a partir del Decreto Legislativo N 1167-2014, con
personera jurdica de derecho pblico, autonoma
funcional, administrativa, econmica y financiera.

En ese sentido, la principal finalidad del IGSS es

administrar las prestaciones de servicios de salud, a nivel
de recursos humanos, mdicos y de infraestructura, con la
finalidad de hacer eficientes los servicios de salud
brindados a la poblacin.

13

14

REFORMA DE
SALUD

IGSS
Funciones
Conducir la planificacin, gestin, operacin y
prestacin de servicios de salud de los institutos
especializados y hospitales nacionales, as como de las
direcciones de redes de salud del Ministerio de Salud.

Brindar asistencia tcnica a los Gobiernos Regionales a

fin de contribuir en la planificacin, gestin, operacin
y prestacin de servicios de salud de los institutos
especializados regionales, hospitales y direcciones de
redes de salud dentro del marco de los lineamientos de
Poltica Nacional de Salud.
15

SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA

II NIVEL

HOSPITAL
DE APOYO

INSTITUTO
ESPECIALIZADO

HOSPITAL
NACIONAL

R
EN
C
IA

N
O
C

EN
R
E
EF
AR
TR

R
EF
E

III NIVEL

IA
C

I NIVEL
PUESTO
DE SALUD

COMUNIDAD

CENTRO
DE SALUD

CENTRO MATERNO
INFANTIL
16

REDES DE SALUD
Definicin:
Conjunto de establecimientos de salud,
de diferentes niveles de complejidad y
capacidad de resolucin,
interrelacionados por una
red vial y corredores sociales,

Articulados funcional y administrativamente,

cuya combinacin de recursos y
complementariedad de servicios, asegura la
provisin de un conjunto de atenciones
prioritarios de salud, en funcin de
las necesidades de la poblacin.

OBJETIVOS
Asegurar el flujo eficiente de recursos destinados a la
produccin de servicios.
Contribuir con la descentralizacin administrativa y
financiera de los servicios.
Organizar y adecuar la oferta y demanda de los
servicios de salud.
Brindar prestaciones de salud individual y colectivo.
Facilitar la administracin y reduccin de costos
administrativos regionales y sub. regionales de salud
Lograr economa de escala para la gestin de procesos
pertinentes.

19

FINES

Facilitar un mejor acceso a servicios de salud prioritarios.

Contribuir al manejo eficiente de los recursos, promoviendo la
economa de escala en la administracin de los servicios de salud.
Planificar, formular e implementar mecanismos de mejora de la
capacidad resolutiva de los establecimientos y de su calidad de
atencin.
Mejorar la gestin de un conjunto articulado de unidades
productoras de servicios de salud, desconcentrando y
descentralizando la decisin y uso de los recursos.

20

Conformacin de redes de Servicios de Salud

Incrementar la eficacia de
los servicios en la solucin
de los problemas
prioritarios de Salud Pblica

Mejorar el uso eficiente de los recursos

disponibles

Distribuir ms equitativamente la oferta de

servicios, priorizando la atencin de
poblaciones en extrema pobreza.
21

CRITERIOS ORIENTADORES PARA LA

CONFORMACION DE REDES
Planificacin territorial de salud.
Planificacin y gestin de la prestacin
que asegure el acceso y la calidad de los
servicios a la poblacin, bajo criterios de
eficienciaequidad.

22

CRITERIOS ORIENTADORES PARA LA

CONFORMACION DE UNA RED
Asignacin poblacional, la poblacin de una red
debe estar comprendida entre 100 mil a 500 mil
personas.
Accesibilidad poblacional a servicios de salud.
Continuidad e integralidad en la atencin de
salud.

23

Las Redes poseen criterios de

configuracin

mbito poblacional y geogrfico de influencia

Vas de comunicacin
Caractersticas de la oferta

Caractersticas de la demanda de los Servicios

de Salud

24

Las Redes conformadas por un nmero de

Microrredes
cuya articulacin funcional
son
criterios de
accesibilidad

Segn

mbito geogrfico
y epidemiolgico

facilitando a la
organizacin la prestacin
de servicios de salud

constituyendo la unidad bsica de

gestin y la organizacin de
prestacin de servicios
teniendo jurisdiccin tcnica sobre todo
los establecimientos que la conforman.
25

NIVELES DE ATENCION
Primer y segundo nivel de atencin
Establecimiento de mayor capacidad
resolutiva: hospital o centro de salud
segn corresponda.

26

FUNCIONES
Consolida y da consistencia a los diferentes
planes de microredes en el Plan de la Red.
Organiza y supervisa la prestacin de salud
(protocolos de atencin, procedimientos, metas
prestacionales, etc).
Desarrolla mecanismos de acopio y
asignacin de recursos financieros al interior
de la red. En los casos de CLAS Red
administra y coordina los mismos.
27

FUNCIONES
Implementa el sistema de desarrollo y gestin
de los recursos humanos.
Consolida procesa y analiza la informacin de
salud.
Optimiza la logstica de los recursos al interior
de la red.
Promociona la accin intersectorial e
interinstitucional.
28

METODOLOGA PARA LA
ESTRUCTURACIN DE LA RED

Delimitacin preliminar de la red.

Sectorizacin de la Red.
Estructuracin de la Red.

29

DELIMITACIN PRELIMINAR DE LA RED.

Se tipifica el territorio donde se va estructurar
la red segn caractersticas geogrficas de
concentracin y dispersin poblacional.
- rea metropolitana
- rea rural

30

SECTORIZACION DE LA RED
Segn accesibilidad fsica y la homogeneidad
socio econmico y cultural:
- Segmento de Red: agrupa varios centros de
salud con una cabecera como centro de
referencia.
- Microred: conformacin por un centro de salud
con jurisdiccin tcnico - administrativas sobre sus
puestos de salud. Debe tener como mnimo una
cobertura poblacional de 10 mil habitantes.

31

ESTRUCTURACION DE LA RED
En base a las necesidades de
servicios dentro de cada segmentos
de red y la red en su conjunto para
brindar el plan garantizado de
servicios de salud.

32

POBLACION TOTAL
DE LA JURIDICCION

1072,943
Habitantes

33

34

8 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MICRO RED RIMAC
C.S. CIUDAD Y CAMPO
C.S. LEONCIO PRADO
C.M.I. RIMAC
C.S. SAN JUAN DE AMANCAES
C.S. FLOR DE AMANCES
C.S CAQUETA
P.S. VILLA LOS ANGELES
C.S.. MARISCAL CASTILLA
ELABORADO: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
RED DE SALUD RIMAC SMP LO 2013

156,390
24171
14454
42850
13712
17361
21117
10714
12011

16 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

MICRO RED SAN MARTIN DE PORRES

556,021

C.S. LOS LIBERTADORES

49698

C.S. VALDIVIEZO

35420

C.S. MEXICO

45922

C.S. SAN MARTIN DE PORRES

65655

C.S. PERU III ZONA

41535

C.S. PERU IV ZONA

59166

C.S. CONDEVILLA

14786

C.S. AMAKELLA

37587

P.S. CERRO LA REGLA

11707

C.S. GUSTAVO LANATTA

19218

C.S SAN JUAN DE SALINAS

37245

P.S. CERRO CANDELA

16722

P.S. MESA REDONDA

19290

C.S. EX-FUNDO NARANJAL

29762

C.S. VIRGEN DEL PILAR

22868

C.S. INFANTAS

49440

ELABORADO: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

RED DE SALUD RIMAC SMP LO 2013
36

11 ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
MICRO RED LOS OLIVOS

360,532

C.S. VILLA DEL NORTE

39395

C.S. LOS OLIVOS

54474

C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI

56677

C.S. PRIMAVERA

39407

CLAS SAN MARTIN (Confraternidad)

23182

CLAS LAURA CALLER

28141

C.M.I. JUAN PABLO II

36524

C.S ENRIQUE MILLA OCHOA

19115

C.S SAGRADO CORAZON DE JESUS

21274

C.S LOS OLIVOS DE PRO

29277

P.S RIO SANTA

13066

ELABORADO: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

RED DE SALUD RIMAC SMP LO 2013

37

ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DIRECCION RED DE SALUD RIMAC,SMP,LO.
rgano de Control
Institucional

Direccin Ejecutiva

Sub Direccin

Unidad de
Estadstica e
Informtica

Oficina de
Administracin

Unidad de
Logstica

Unidad de
Economa

Microred de Salud
RIMAC
RIMAC

Unidad de
Recursos
Humanos

Oficina de
Desarrollo
Institucional

Seguro
Integral
de Salud

Microrred
Microrred de
de Salud
Salud
LOS
LOS OLIVOS
OLIVOS

Microrred de Salud
SAN MARTIN DE
PORRES

38

VENTAJAS DE LAS REDES

Mejoran la utilizacin de recursos disponibles en funcin de
las necesidades de la poblacin.
Elevan la eficiencia y equidad en la prestacin de servicios,
considerando su distribucin geogrfica.
Reorientan la atencin ambulatoria y de internamiento
de baja y mediana complejidad, optimizando y
complementando los servicios bsicos y
especializados.
Optimizan la inversin en infraestructura y equipos,
elevando el nivel de resolucin de los establecimientos
de la red, para atender la necesidades de salud de la
poblacin de acuerdo a las necesidades prioritarias.
39

CATEGORIZACION
Categorizacin: Proceso que conduce
a clasificar los diferentes
establecimientos de salud, en base a
niveles de complejidad y a
caractersticas funcionales, que
permitan responder a las
necesidades de salud de la poblacin
que atiende.
40

Categorizacin de Servicios de
Salud

Categora: Clasificacin que

caracteriza a los
establecimientos de salud, en
base a niveles de complejidad y
a caractersticas funcionales
comunes, para lo cual cuentan
con Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS)
41

Categorizacin de Servicios de
Salud

que en conjunto determinan su

capacidad resolutiva,
respondiendo a realidades socio
sanitarias similares y diseadas
para enfrentar demandas
equivalentes.

42

Establecimientos de Salud
Son aquellos que realizan atencin
de salud en rgimen ambulatorio o
de internamiento, con fines de
prevencin, promocin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, para
mantener o restablecer el estado de
salud de las personas.

43

 El establecimiento de salud,
constituye la Unidad Operativa de
la oferta de servicios de salud,
segn nivel de atencin y
clasificado en una categora; est
implementado
con
recursos
humanos, materiales y equipos.
44

 Realiza actividades de promocin

de la salud, prevencin de riesgos
y control de daos a la salud,
asistenciales y de gestin para
brindar atenciones de salud a la
persona, familia y comunidad.

45

Nivel de Atencin
Constituye una de las formas de organizacin
de la oferta de los servicios de salud, en la cual
se relacionan la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la poblacin, con la
capacidad resolutiva.
De acuerdo al comportamiento de la demanda,
se reconocen tres niveles:

46

Primer Nivel de Atencin:

Es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de
salud, en donde se desarrollan principalmente
actividades de promocin de la salud, prevencin de
riesgos y control de daos a la salud, diagnstico precoz
y tratamiento oportuno, teniendo como eje de
intervencin las necesidades de salud ms frecuentes
de la persona, familia y comunidad.
Teniendo en cuenta las particularidades culturales, de
Gnero, y los niveles de diversidad de la poblacin

47

 El grado de severidad y magnitud de los problemas de

salud en este nivel, plantea la atencin con una oferta
de gran tamao, y de baja complejidad:
Adems se constituye en el facilitador y coordinador del
flujo del usuario dentro del sistema.

48

Segundo Nivel de Atencin:

En este nivel se complementa la Atencin Integral
iniciada en el nivel precedente, agregando un grado
de mayor especializacin tanto en recursos humanos
como tecnolgicos, brindando un conjunto de
servicios de salud dirigidos a solucionar los problemas
de las personas referidas del primer nivel de atencin
o aquellas que por urgencia o emergencia acudan a
los establecimientos de salud de este nivel.
Adems, realiza actividades preventivas promocionales,
segn corresponda.
49

Tercer Nivel de Atencin:

Es el nivel de mayor especializacin y capacidad resolutiva
en cuanto a recursos humanos y tecnolgicos dirigidos a la
solucin de las necesidades de salud que son referidas de
los niveles de atencin precedentes, as como aquellas
personas que acudan a los establecimientos de este nivel
por razones de urgencia o emergencia. Adems, realiza
actividades
preventivas
promocionales,
segn
corresponda.

50

Nivel de complejidad de los

Establecimientos de Salud
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de
los servicios de salud, alcanzado merced a la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.
El nivel de complejidad guarda una relacin
directa con las categoras de establecimientos
de salud

51

ACREDITACIN

Proceso de evaluacin externa, peridico,

basado en la comparacin del desempeo del
prestador de salud con una serie de estndares
ptimos y factibles de alcanzar, formulados y
conocidos por los actores de la atencin de la
salud.
Evala el desempeo del establecimiento en
funcin de los diferentes atributos de calidad.
Tiene en cuenta
las necesidades y las preferencias
de los usuarios
52

Atributos de calidad

Oportunidad
Integralidad
Eficacia
Seguridad
Accesibilidad
Continuidad

Respeto al usuario
Informacin completa
Trabajo en equipo
Participacin
Eficiencia
Efectividad

53

Beneficios de la acreditacin

A nivel Macro (nivel poltico)

Respuesta a la demanda de la sociedad

Pilar de la gestin sanitaria.
Mejor distribucin de recursos
Garanta de consumo eficiente de los recursos
Garanta de equidad

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Beneficios de la acreditacin

A nivel de la Sociedad Civil

Respuesta de las demandas sociales

Organizacin en funcin de las demandas
expresadas de la sociedad. Planificacin
Mayor satisfaccin de los usuarios
Eficiencia

55

Beneficios de la acreditacin

A nivel profesional

Garanta de buen hacer profesional

Estmulo permanente a la mejora
Seguridad
Medicina basada en la evidencia
Reconocimiento
Motivacin

56

gracias

57