Test de Marcha de los 6 minutos

(TM6)

Lic. T.M. JESSICA RENGIFO VILLACORTA

Antecedentes

Es una modificacin del test de marcha de 12 minutos que a la vez es una

modificacin del test de Cooper.

Usado para medir funcin en pacientes con enfermedades pulmonares o

cardiovasculares, incluso a mostrado ser un buen predictor del VO2 mximo en
pacientes con falla cardiaca.

La prueba presenta caractersticas de ser un ejercicio submximo, aunque en

algunos pacientes con falla cardiaca puede llegar a ser mximo.

Montgomery y Gardner demostraron que esta prueba tiene buena confiabilidad testretest en pacientes con enfermedad vascular perifrica, describiendo coeficientes de
correlacin intra clase (ICC) de 0,94.

El ao 2001 la revista Chest. public una revisin de todos los test de marcha
funcionales utilizados en el rea cardiorrespiratoria, comparando sus caractersticas y
propiedades de medicin, tanto en sujetos sanos, como en pacientes con
enfermedades cardiorrespiratorias, llegando a la conclusin de que el test de marcha
de 6 minutos presenta grandes ventajas sobre los otros tests, debido a que es
fcil de administrar, mejor tolerado, ms confiable y refleja mejor los
requerimientos de actividad del diario vivir.

La prueba de marcha de 6 minutos

Es

til para conocer y medir la capacidad de

resistencia de un paciente cardiopulmonar ante las
demandas de la actividad fsica cotidiana

para evaluar la eficacia de las intervenciones

teraputicas realizadas y comparar los resultados
previos y posteriores al tratamiento

 Los

pacientes afectados por dolencias respiratorias y

cardacas presentan escasa resistencia a las actividades
fsicas.

Por

esta razn, las pruebas funcionales en reposo no son

suficientemente indicativas de la tolerancia al ejercicio.

Se

han diseado numerosas pruebas para predecir la

capacidad de realizar actividad fsica. entre las que se
encuentran

la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT [6 minute walk

test]),
caminata con carga progresiva,
prueba del escaln,
prueba del ejercicio cardiorrespiratorio limitado por sntomas.

La prueba de marcha de 6 minutos

Representa su verdadera capacidad y es de fcil control por parte del

operador.

Puede ser repetida para evaluar la evolucin del cuadro en tratamiento y

como predictor de morbilidad y mortalidad.

Esta misma prueba, pero realizada en la mitad de tiempo para sujetos

aparentemente sanos, se reconoci de utilidad para situaciones de
enfermedad.

Es confiable, de bajo costo, repetible y de fcil aplicacin aun en pacientes

con nivel educacional y de comprensin limitado

Ecuaciones de Referencia

Indicaciones
Valoracin

del estado funcional de cada paciente

Sirve para manifestar la tolerancia al ejercicio en las

actividades regulares de la vida cotidiana.

Valoracin

de la respuesta ante intervenciones mdicas

en pacientes con enfermedad cardaca o pulmonar
moderada o grave

Mide el resultado de las intervenciones farmacolgicas,

terapia respiratoria y ciruga de reduccin del volumen
pulmonar, el trasplante.

Prediccin de mortalidad y morbilidad

En las mismas afecciones y luego de intervenciones teraputicas

variadas es posible predecir con cierta aproximacin cul es el
pronstico de cada paciente.

Desaturacin al ejercicio y titulacin de la oxigenoterapia

Muchos pacientes presentan buena saturacin en reposo pero no as

durante el ejercicio.
Cuando esta situacin es detectada mediante la 6MWT, puede
indicarse oxgeno y luego ajustar la dosis a los requerimientos para
evitar la aparicin de sntomas.

Indicaciones para el Test de Marcha de

los 6 minutos (TM6')
Comparaciones pre y post tratamientos

Trasplante de pulmn o reseccin pulmonar

Ciruga de reduccin de volumen pulmonar
Rehabilitacin pulmonar
Tratamiento mdico en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Hipertensin pulmonar
Insuficiencia cardaca
Para medir el estado funcional
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Fibrosis qustica
Insuficiencia cardaca
Enfermedad vascular perifrica
En pacientes de edad avanzada
Para predecir hospitalizacin y muerte

Contraindicaciones Absolutas
Son

el infarto o la angina inestable en el mes precedente,

Frecuencia cardaca superior a los 120 latidos por minuto
en reposo,
Presin arterial sistlica y diastlica en reposo mayor de
180 mm Hg y 100 mm Hg, respectivamente;
Presencia de arritmia cardaca no controlada,
Saturacin de oxgeno en reposo menor de 90%
Y ausencia de colaboracin por parte del paciente.

contraindicaciones relativas

Impedimentos del paciente para entender las consignas que explica el operador.

Presencia de dificultad en la marcha o la existencia de trastornos

musculoesquelticos.

La prueba debe suspenderse de inmediato ante dolor precordial, disnea

marcada, insaturacin arterial, contracturas musculares, marcha irregular,
sndrome vertiginoso y palidez o diaforesis sbitas.

Para poder realizar la prueba debe existir la posibilidad de aplicar recursos ante
una emergencia o disponer de traslado inmediato para el paciente a un sitio con
dotacin adecuada.

MATERIALES
Pasillo

recto 30 mts.
Ficha de evaluacin.
Tensimetro y estetoscopio.
Escala de disnea de Borg.
Cronometro.
Pulsoximetro.
Silla mvil.
Tanque de oxigeno porttil.

 La

distancia recorrida equivale a su capacidad

funcional al ejercicio.
En el curso de la prueba se miden la frecuencia
cardaca y la saturacin de la sangre arterial;
al mismo tiempo se registra si aparece disnea y fatiga.
La saturacin es el parmetro ms preciso para
prescribir o ajustar oxigenoterapia.

MUCHAS
GRACIAS