Dra Camila Bortolon

HZGA Hroes de Malvinas

C A N C ER D E TIR O ID ES

Cancer de Tiroides
1-2% de todas las neoplasias
90% de los canceres de origen

endocrino
Mas frecuente en mujeres que en
hombres
Factores de Riesgo: Exposicin a
radiacin en la infancia, obesidad.
Existen diferentes sindromes
hereditarios.

Cancer de Tiroides
Diferenciados:
Carcinoma Papilar
Carcinoma Folicular
Carcinoma de Clulas de Hurtle

Carcinoma Medular
Carcinoma Indiferenciado

Linfoma

Carcinom a Papilar
60 al 70% de todos los tumores

tiroideos.
3 y 4 dcada de la vida
AP: Eje conjuntivo vascular rodeado

de clulas epiteliales neoplsicas.

Presenta cuerpos de Psamoma
(calcificaciones concntricas) y
ncleos con cromatina dispersa
(Vidrio Esmerilado).

Carcinom a Papilar
Diseminacin a travs de cadenas

ganglionares

Aumenta el riesgo de malignidad:

varones >40 aos, mujeres >50

aos.

Sindrom es H ereditarios
Asociados
Carcinoma papilar hereditario.
Polipomatosis Adenomatosa Familiar
Sindrome de Gardner
Enfermedad de Cowden
Sindrome de Werner
Complejo de Carney

Carcinom a Folicular
15-20% de los tumores tiroideos
5 dcada de la vida
Asociado al Bocio Endmico
Su malignidad se establece a partir

de la invasin capsular/vascular
Diseminacin por va hemtica.

Carcinom a de Celulas de
H urtle
Comportamiento similar al Ca.

Folicular
Se caracteriza por grandes celulas
epiteliales con citoplasma eosinofilo

Carcinom a M edular
De las celulas foliculares secretoras

de calcitonina
5-10% de tumores tiroideos
Esporadicos
Asociados a sindromes hereditarios:
MEN IIA, MEN IIB, sindrome familiar

Carcinom a M edular
Clulas neoplsicas polidricas o

fusiformes separadas por colgeno y

amiloide.
Birrefringentes con rojo congo
Invasin vascular e infiltrado
linfocitario.

Carcinom a Indiferenciado
10-15%
>60 aos
Bocio de larga data
Puede asociarse a Ca diferenciado
Muy agresivo
Invasin local y hematgena

Linfom a
2-4%
Pacientes de 50-55 aos. Mujeres
Celulas pequeas y uniformes

(Linfocitos atpicos) que invaden el

tejido tiroideo

D iagnostico
Clinica
Ecografia
PAAF
Biopsia por Congelacin
Biopsia diferida

Clinica
Bocio de crecimiento lento, duro.
Sin sntomas compresivos (Salvo

INDIFERENCIADOS)
Disfona por invasin del nervio
larngeo recurrente.
Carcinoma medular: diarrea acuosa,
enrojecimiento cutneo, Sme de
Cushing por secrecin ectpica de
ACTH

Tratam iento
Tiroidectoma Total
Hemitiroidectoma
Vaciamiento Cervical???????

Iodo Radioactivo

Com plicaciones post

Q uirrgicas
Hemorragia
Lesin nerviosa
Hipopartiroidismo
Crisis Tirotoxicas

M uchas G racias