ANATOMA DE

LA MAMA
Cupil Gracia Ruby Adriana.

ANATOMA
Localizacin:
2 y 6 costilla y entre el borde esteral y la lineal axilar media
en ambos lados.
Sobre el msculo pectoral.

Composicin :
Piel, tejido celular subcutneo y tejido mamario.

Componente:
Elementos epiteliales y estroma.

ESTRUCTURA
Glndula mamaria:
Aspecto semiesfrico, con una superficie anterior muy
irregular y una posterior aplanada. El vrtice de la mama esta
constituido por la arola y el pezn. Esta constituida de 15-20
lbulos productores de secrecin lctea.

Ligamento suspensorio:
La superficie anterior de la glndula mamaria muestra una
serie de crestas, de estructura fibroglandular, que se
prolongan hasta la piel constituyendo septos o tabiques.

GLNDULA MAMARIA
(2)

(4)

Conductos
galactforos

(3)

(1)

 1.- Lbulo: est formado por lobulillos, que contienen pequeos grupos

de glndulas secretoras de leche, los alvolos (acinos).

2.- Conductos mamarios: es donde la leche producida en los alvolos es

conducida despus de pasar por los tbulos secundarios.

3.- Senos lcteos: donde se acumula la leche entre cada toma del

lactante.

4.- Conductos galactforos: que desembocan en el pezn.

AROLA Y PEZN
Arola

Pezn

Es de color rosceo o
marrn.
Tiene de 15-20
elevaciones
denominadas
tubrculos de
Morgagni, que
durante el embarazo
y la lactancia
aumentan de tamao
y se denominan
tubrculos de
Montgomery.

Tiene forma de cono

truncado
Muestra de 15-30
orificios de
desembocadura de
los conductos
galactforos.
Subyacente se
encuentran fibras de
msculo liso,
responsable de la
ereccin del pezn.

VASCULARIZACIN
Arterias:
Venas:
Linfticos:

procede de las arterias intercostales.

la torcica interna.
las torcica lateral y acromio-torcica.

Las venas siguen un trayecto similar e inverso al arterial.

Los linfticos de la mama se renen en cuadrantes.

Los cuadrantes mediales drenan el los ganglios paraesternales.
Los cuadrantes laterales en los ganglios axilares.

INERVACIN
nervios intercostales o torcicos, del 4 al 6.

FISIOLOGA DE LA
LACTANCIA
YORBERY S. RODRGUEZ PACHECO

REFLEJO DE PRODUCCIN DE
LECHE

El estmulo nervioso del pezn y de la areola, produce mediante un

reflejo neuroendocrino la liberacin en la hipfisis de la prolactina y de
la oxitocina.

La succin del beb estimula las terminaciones nerviosas de la areola

que pasan el mensaje a la hipfisis que inmediatamente libera (en las
clulas lactotropas del lbulo anterior) la prolactina yposteriormente la
oxitocina, la cual comprime la malla mioepitelial que envuelve a los
alvolos y permite la salida de la leche.

ESTIMULACIN DE TERMINACIONES NERVIOSAS DE

AROLA Y PEZN
ESTIMULACIN DEL HIPOTLAMO

ESTIMULACIN DE LA HIPFISIS
SECRECIN DE PROLACTINA Y OCITOCINA E
INHIBICIN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE

PROLACTINA

Se libera en la hipfisis anterior.

Activa la formacin de la leche en los alvolos mamarios.

Las endorfinas permiten a la madre identificar al beb y crear lazos

afectivos. Las endorfinas inducen la liberacin de la prolactina.

Los niveles de prolactina se mantienen muy elevados durante las

ltimas semanas de gestacin. Sin embargo no se produce leche
debido al efecto inhibidor de los estrgenos y la progesterona.

Pasado el parto, y con la expulsin de la placenta, disminuyen los

niveles de estrgenos y progesterona, y la prolactina puede desarrollar
su actividad lactognica.

OXITOCINA

Secretada por el cerebro primitivo y liberada por el lbulo posterior de la

hipfisis, acta sobre la clula mioepitelial que se contrae y provoca el
reflejo de eyeccin o bajada de la leche.

En la primera hora postparto, se alcanzan los niveles ms altos de

oxitocina, si estn juntos el beb y la madre piel con piel.

En los primeros das, el reflejo de eyeccin es incondicionado, y no puede

ser inhibido por la ansiedad.

Despus, la oxitocina se produce por un reflejo condicionado a ver y escuchar al beb

o como resultado de la preparacin para darle el pecho.

La respuesta de las mujeres a la oxitocina, durante la lactancia es variada.

Algunas sienten la bajada de la leche, o el golpe de leche como pinchazos en el pecho

y la leche sale a chorro. Otras sienten hormigueo y la leche gotea. Y otras no tienen
ninguna de estas sensaciones, y tambin es normal.

Lo importante es que se contraigan las clulas mioepiteliales y creen una presin

positiva en el sistema de conductos, y la leche llegar a los senos galactforos, y de
ah pasa al beb que los exprimir con la accin de la lengua y la mandbula.

REFLEJO DE INHIBICIN LOCAL

Hay que vaciar el pecho para una buena produccin posterior, cuanto
ms mama el beb ms leche se produce, as la madre de gemelos
produce el doble de leche, debido al doble estmulo.

Existe un mecanismo regulado por la hormona autocrina, la cual inhibe

la produccin de ms leche si la mama no se vaca.

Mayor
produccin de
leche.

Mejor
vaciamiento

Si no se produce un buen vaciamiento, el tejido mamario se

congestiona porque se acumula leche en el sistema ductal y hay un
estancamiento venoso y linftico, lo que provoca un aumento de la
presin intramamaria.

Los vasos sanguneos comprimen el alveolo y llega la oxitocina en

menor cantidad a las clulas mioepiteliales.

Proceso de eyeccin en la
secrecin de la leche

 La leche se secreta de forma continua y se vierte en los

alveolos mamarios, pero no pasa con facilidad al sistema
ductal y, por tanto el flujo por el pezn no es continuo.
Para que el nio la reciba, la leche debe ser expulsada
desde los alveolos a los conductos galactforos.
Este proceso se debe a un reflejo neurgeno - hormonal,
en el que interviene la oxitocina.
Fisiologa medica Gayton & Hall 12 edicin, cap.82 Embarazo y
lactancia unidad XIV, pag 1014.

1 Succin (pezn)
Impulsos Nervios somticos
medula Espinal
Hipotlamo

Oxitocina
prolactina
Fisiologa medica Gayton & Hall 12 edicin, cap.82 Embarazo y
lactancia unidad XIV, pag 1014.

Mecanismo de la oxitocina
en la lactancia
es transportada por la sangre hasta las mamas
causando la contraccin de las clulas miopiteliales
de la pared externa de los alveolos.
Liberando la leche y produciendo su paso forzado a
los conductos, donde alcanza un presin de 10 a 20
mm Hg.
Fisiologa medica Gayton & Hall 12 edicin, cap.82 Embarazo y
lactancia unidad XIV, pag 1014.

Entre 13s y un minuto despus

del inicio de la succin , la leche
comienza
conductos

fluir

por

los

galactforos

(eyeccin o subida de leche).

Fisiologa medica Gayton & Hall 12 edicin, cap.82 Embarazo y

lactancia unidad XIV, pag 1014.

INICIO TEMPRANO DE LA
LACTANCIA MATERNA

Objetivos
Reducir mortalidad neonatal y la falta de
salud de los menores de un ao.
Promueve la supervivencia infantil, la
salud y el desarrollo cerebral y motor.
Se garantiza que el nio reciba el
calostro, rico en factores protectores.

Inicio temprano de la lactancia materna

Recomienda que las madres comiencen a amamantar a sus hijos en
su primera hora de vida, ya que se considera que el calostro es el
alimento perfecto para el RN.

 Se recomienda la lactancia
exclusivamente materna durante los
primeros 6 meses de vida.
Despus debe complementarse con
otros alimentos hasta los dos aos.

Intervenciones para contribuir al inicio

temprano de la lactancia materna
Informar a las madres sobre la LM
antes del parto
Ayudar a las madres a poner al RN en
contacto con su piel y a reconocer los
signos que indican que esta preparado
para comenzar a amamantar

 Asegurarse de que los centros de maternidad cuentan con polticas

y personal que fomentan la estancia de la madre y el recin nacido
en la misma habitacin y el inicio de la LM en la primera hora de
vida
Apoyar el inicio temprano de la LM en las mujeres que llevan a
cabo su parto en casa

Beneficios
Recin nacido

Madre

Protege contra la diarrea y neumona

Menor riesgo de padecer cancer de mama o

de ovario

Reduccin del riesgo de sobrepeso y

obesidad en la infancia y la adolescencia

Menor riesgo de DM 2

Mejora desempeo mental

Menor riesgo de sobrepeso postparto

Gatean y caminan antes

Menor riesgo de intervalos cortos entre

nacimientos

Lactancia materna exclusiva

Se define como la no ingestin de agua, otros lquidos o alimentos,
durante 6 meses (180 das)
Elimina la ingestin de microorganismos patgenos que pueden
ingresar al organismo del lactante, mediante agua o alimentos.

INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA MATERNA

PATRN DE SUCCIN/PRODUCCIN DE LECHE

La secrecin de leche se da justo

antes y durante el parto cuando
incrementa la actividad mittica en
la glndula mamaria.

Lactognesis

Inicio de la secrecin
Lactognesis I ( 2
mitad del embarazo)

Niveles altos de
progesterona circulante
que produce la placenta
inhiben la diferenciacin
mayor.

Activacin secretoria
Lactognesis II
(despus del parto)

Mantenimiento de la
lactancia. Lactognesis
III

Inicia con el disminucin prolactina

y cortisol y se acompaa de
congestin mamaria.
En primigestas la produccin es un
poco mas retrasada y el volumen
lcteo temprano es menor.

Es el proceso de
secrecin continua de
cantidades de leche.
Requiere de vaciamiento regular de la
leche y del estimulo al pezn
En ausencia del vaciamiento de leche,
la presin intramamaria se eleva y se
acumula un factor inhibidor de la
lactancia que produce involucin
mamaria

Succin y deglucin
Cuando un beb activa el reflejo de
bsqueda ocurre lo siguiente:
La lengua se sita encima de la
enca inferior.
La lengua protruye por encima de
la enca.
La lengua se comba formando
una U.
El maxilar inferior se eleva y
dirige la areola y el pezn hacia
unos milmetros mas adelante del
punto en el que se unen el
paladar duro y el blando.
La succin es corta y repetitiva
activan el reflejo de eyeccin de
la leche.

Simultneamente:
Los labios sellan el pecho y lo
afianzan dentro de la boca.
La lengua cubre y sobrepasa la
enca inferior, y se mantiene en
esta posicin.
El bebe efecta una presin
intraoral negativa.
Cuando la lengua del bebe
desciende en la parte mas
posterior, la pin es mxima y la
leche fluye hacia la garganta del
bebe

Tipos de
succin
Nutritiva
y no
nutritiva

La nutritiva:
es la que
utilizamos para
comer, es una
succin
profunda y
rtmica suele
durar unos
minutos y da
paso a la no
nutritiva.
No nutritiva:
es superficial y
rpida

Madura e
inmadura
Madura: se
caracteriza por un
ciclo de 10 a 30
succiones sin
pausas para
respirar.
Inmadura: se
caracteriza por un
ciclo de 3 a 5
succiones,
seguido de una
pausa de la
misma duracin.

Correcta
e
incorrect
a
Correcta:
permita al bebe
alimentarse de
forma optima y
eficaz sin daar al
pecho ni provocar
ningn tipo de
molestia.
Incorrecta: es
aquella
susceptible de
causar problemas
a la madre al bebe
o a ambos