Cifras laboratoriales

en el anciano
Dra. Ma. Guadalupe de Jess Snchez Fernndez.
Patloga Clnica
Adsc. al Laboratorio Clnico UMAE HECMNO

Consideraciones en el
anciano
Lmite etario: 65 aos.
Ancianos jvenes: 65-74 aos.
Ancianos: 75-84 aos.
Muy anciano: 85 aos.

Envejecimiento y enfermedad no son

sinnimos.
Las mujeres viven ms que los hombres.

Consideraciones en el
anciano
Metabolismo
Funciones
Masa corporal

Funcin inmunitaria
Involucin del timo se completa entre los
40-50 aos.
Aumento de autoanticuerpos.
En infecciones:
No hay incremento de leucocitos
Ni presencia de fiebre.
50% de los ancianos presentan un deterioro
mental franco.

Funcin renal
Disminucin de la cantidad de los
glomrulos renales en 30-50%.
Disminucin del flujo renal del 10% por
cada dcada a partir de los 20 aos.
Reduccin de ndice de Filtracin
Glomerular.
Los niveles de creatinina no se elevan.

5.1.12 Establecer las medidas necesarias

para que el personal del laboratorio, no
emita opiniones o sugerencias al paciente
sobre los resultados de los estudios de
laboratorio

NOM-007-SSA3-2011.Paralaorganizacinyfuncionamientodeloslaboratorio.

Consideraciones para
toma de muestra
El envejecimiento:
Disminucin del 20% de espesor de la
dermis.
Disminucin de la resistencia y elasticidad de
la piel.
Disminucin de celularidad y vascularizacin
de la dermis.
Incremento de la fragilidad vascular.

Fisiopatologa. Salud enfermedad: un enfoque conceptual. Mattson Porth, Carol. Ed. Panamericana. Pg. 50-51

Objetivo Laboratorio
Proporcionar un resultado oportuno:
1.-Diagnstico.
2.-Tratamiento.
3.- Pronstico.

Fases en el laboratorio
Fase pre-analtica
Fase analtica
Fase post-analtica

Fase pre-analtica

Solicitud
Nombre del paciente completo
No. de seguridad social
Sexo, fecha de nacimiento.
Datos para localizarlo: Direccin o piso y cama.
Diagnstico (s)
Estudios solicitados
Nombre y firma del mdico que solicita

Tubos para muestras

Anticoagulante EDTA
Biometra hemtica,
Biologa molecular.

Tubo sin anticoagulante

Qumica sangunea,
serologa.

Anticoagulante Citrato
Tiempos de coagulacin y
recuento plaquetario.

Anticoagulante heparina
Gasometra, amonio

Muestra sangunea
Rotular
inmediatamente y en
presencia del paciente.
Nombre y no. De
afiliacin.
Cuando hay dudas,
tomar nueva muestra.

Toma de muestra
sangunea
Colocar al paciente en una
posicin cmoda.
Seleccionar sitio de puncin.
Realizar antisepsia en el sitio de
puncin.
Colocar el torniquete

Torniqueteno
debedejarse
msdeun
minuto

Lavado de manos

Muestra arterial
1. Despus de retirar la jeringa se cierra
hermticamente.
2. Verificar que no tenga burbujas de aire.
3. Colocarse en hielo protegiendo de que no este en
contacto directo con la muestra.
4. Transportarla inmediatamente al laboratorio para su
anlisis.
5. Errores en la dilucin de heparina puede producir un
descenso del PCO2 de hasta un 28%.

Muestras de orina
Rotular:
Nombre del paciente.
No. de afiliacin.
Fecha y hora de
recoleccin.

Chorro medio de
primera orina matutina.
Debe procesarse antes
de 2 horas.

nalisis de orina y de los lquidos corporales. King Strasinger, Schaub Di Lorenzo. 5. Edicin. Panamericana. Pg: 227-238

Muestra de orina
Chorro medio:
Es ms representativa de la orina real.
Menos contaminacin de clulas epiteliales y
bacterianas.

Orina de 24 horas
Peso y talla del paciente.

Muestra de orina
pacientes con sonda

Fase analtica

Fase analtica
Metodologa

Precisin
Veracidad
Linealidad
Especificidad analtica
Interferencia analtica
Lmite de deteccin
Intervalo de medicin
Error total

Fase post-analtica

Fase post-analtica
Validacin de los resultados
Intervalos de referencia
Puntualidad
Reporte de resultados
Confidencialidad
Informacin slo pertenece al paciente y a su
mdico.

Calidad en la atencin
Confiabilidad
Proveer lo que se prometi, con seguridad y
exactitud.

Aseguramiento

El conocimiento y la cortesa de los

empleados tienen la capacidad de transmitir
confianza.

Calidad en la atencin
Tangibles
Las instalaciones, el equipo y la apariencia del
personal.

Empata
Grado de cuidado y atencin individual que se
ofrece a los pacientes.

Capacidad de respuesta:
Disposicin para ayudar a los clientes y
prestarles un servicio oportuno.

Usted debe decidir cules son sus

prioridades y tener el valor de decir que no a
otras cosas, sin sufrir, con una sonrisa en el
rostro y sin tener que disculparse con nadie.
La forma de lograrlo es estar comprometido
con un s ms grande que me apasione.
Stephen R. Covey

Calidad en la atencin
Los pacientes insatisfechos comunican
sus experiencias negativas a por lo
menos dos veces ms personas que sus
experiencias positivas.

Administracin y control de la calidad. James R. Evans, William M.

Lindsay. 7. Edicin. Editorial CENGAGE Learning. Pg 156.

Tratemos a
nuestros pacientes
como quisiramos
ser tratados.