INDICADORES UNGASS

2010

Basado en la presentación presentado en Perú

Indicadores del Programa
Nacional
 Los 2 primeros indicadores son construidos con
los presupuestos de las Instituciones que dan
respuesta al VIH.
El segundo se construye con las instituciones
públicas y de la sociedad civil que tienen una
percepción de la respuesta del VIH en el país.

Ambas deben ser llenadas por las instituciones con

instrumentos de la Guía de Indicadores UNGASS
2010.

04/03/10
 Los indicadores 3 al 6 corresponden a la medida
de la cobertura de los servicios de salud con base
en las estadísticas que se recolectan de forma
rutinaria:

– Seguridad hematológica
– Terapia antirretroviral TAR
– Prevención transmisión materno infantil PTMH
– Co-infección VIH / Tuberculosis

04/03/10
 Indicador 3: % de unidades de sangre donada que se
analiza para la detección del VIH con criterios de
calidad asegurada
Numerador: Unidades de sangre donada analizada para la detección del
VIH en centros hematológicos/laboratorios de cribado sistemático de la
sangre:
(1)Que han seguido procedimientos operativos de referencia
documentados
(2)Que han participado en un plan de control de calidad externo

Denominador: No. total de unidades de sangre donada

Fuente: Banco Nacional de Sangre, Programa Nacional de Seguridad

Hematológica

Recomendaciones a Informe 2008: Precisar cómo se ha calculado el

indicador

04/03/10
 Indicador 4: % de adultos y niñez con infección
avanzada por VIH que recibió terapia antirretroviral
(TAR)
Numerador: No. de adultos y niñez con infección avanzada por VIH que
actualmente recibe TAR de acuerdo con el protocolo de tratamiento nacional
aprobado (o criterios de OMS/ONUSIDA) al final del período que cubre el
informe (excluye fallecidos y abandonos de tratamiento / seguimiento)

Fuente: Registros de TAR de los servicios de CDVIR y otros centros de

distribución de ARV

Denominador: No. estimado de adultos y niñez con infección avanzada por

VIH

Fuente: Estimaciones de VIH (Spectrum)

Recomendaciones a Informe 2008: Fortalecer información. Afinar

sistema de medición de personas en tratamiento

04/03/10
Indicador 5: % de embarazadas VIH que recibe TAR
para reducir el riesgo de la transmisión materno-
infantil
Numerador: No. de embarazadas Viviendo con VIH que recibió TAR en
los últimos 12 meses para reducir el riesgo de transmisión materno-
infantil

Fuente: CDVIR y hoja de notificación del Programa Nacional de VIH –

maternidades que realizan la prueba.

Denominador: No. estimado de embarazadas seropositivas en los

últimos 12 meses

Fuente: Estimaciones y proyecciones (INE: partos esperados por año y

Espectrum) o cálculo del total de embarazadas del último año x la
prevalencia más actualizada
Recomendaciones a Informe 2008: Realizar la consistencia de
información con otros reportes internacionales (OPS, UNICEF,
FM)

04/03/10
Consideraciones especiales:
• Numerador desagregado por tipo de tratamiento

• Determinar fuentes de datos utilizadas para el

numerador en rondas previas de informe

• Siempre que sea posible, se recomienda hacer

análisis comparativo entre tipos de tratamiento

04/03/10
 Indicador 6. Porcentaje de casos estimados de
coinfección por el VIH y tuberculosis que recibió
tratamiento para la tuberculosis y el VIH
Numerador: No. de adultos con infección avanzada por VIH recibiendo
actualmente TAR según protocolo nacional de tratamiento aprobado (o
los criterios de la OMS/ONUSIDA) y que ha empezado un tratamiento
para la tuberculosis (de acuerdo con las directrices del programa
nacional de tuberculosis) durante el año sobre el que se informa

Fuente: Registros de pacientes (TAR o TB)

Denominador: No. estimado de casos de tuberculosis en personas que

viven con el VIH

Fuente: http:/apps.who.int/globalatlas/dataQuery/default.asp

04/03/10
Los indicadores 7 al 11 corresponden a la medida
de la cobertura de los servicios basados en
encuestas de:

– Prueba para detectar el VIH

– Prevención del VIH
– Servicios para huérfanos y niños
vulnerables (no será reportado)
– Educación sobre el VIH basada en las
aptitudes para la vida (no será reportado)

04/03/10
 Indicador 7: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que se sometió a la prueba del VIH en los últimos 12
meses y conoce los resultados

Numerador: No. de encuestados de 15 a 49 años que se ha

sometido a la prueba VIH durante los últimos 12 meses y
conoce los resultados

Denominador: No. de encuestados de 15 a 49 años de

edad

Fuente: Encuestas de población y otras encuestas

representativas

Recomendaciones a informe 2008: Utilizar la ENDSA como fuente.

04/03/10
Indicador 8: % de poblaciones más expuestas que se
sometió a una prueba del VIH durante los últimos 12
meses y conoce los resultados
Numerador: No. de encuestados pertenecientes a poblaciones más
expuestas que se ha sometido a la prueba del VIH durante los últimos 12
meses y conoce los resultados

Denominador: No. de poblaciones más expuestas incluidas en la muestra

Fuente: CDVIR y registro de pruebas voluntarias de personas que se

identifican con las poblaciones.

Recomendaciones a Informe 2008:

Identificar fuentes más adecuadas, representativas y en base a
encuestas (sociedad civil, vigilancia epidemiológica)

04/03/10
 Indicador 9: % de poblaciones más expuestas al que
llegaron los programas de prevención del VIH
Numerador: No. de entrevistados de la población más expuesta que ha
respondido “sí” a las siguientes preguntas:

1.¿Sabe a dónde debe dirigirse si desea hacerse la prueba del VIH?

2.¿Le han suministrado preservativos en los últimos doce meses? (ej. a través de un
servicio de divulgación, centro de acogida y consulta o dispensario de salud sexual)

Denominador: No. total de encuestados

Fuente: CDVIR, SEMVBO, Sociedad Civil

Se realizará un proxi basado en el número de personas capacitadas resultado de
las intervenciones de capacitación a esta población por las distintas instituciones.

Recomendaciones a informe 2008: Incorporar datos SEMVBO o

identificar fuentes más adecuadas, representativas y en base a
encuestas (sociedad civil,) vigilancia epidemiológica

04/03/10
 Indicadores de conocimiento y
comportamiento

04/03/10
 Los indicadores 12 al 15 miden conocimiento y
comportamiento, basado en encuestas:
– Asistencia escolar de niños huérfanos y
vulnerables (no tomado en cuenta)
– Conocimiento sobre el VIH
• Jóvenes
• Poblaciones más expuestas
– Relaciones sexuales antes de los 15 años

04/03/10
 Indicador 13: % de mujeres y hombres de 15 a 24 años
que identifica correctamente formas de prevención de
transmisión sexual del VIH y rechaza principales ideas
erróneas sobre la transmisión del virus

Este indicador se elabora a partir de las respuestas al siguiente

conjunto de preguntas específicas:
1. ¿Se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH
manteniendo relaciones sexuales con una única pareja no
infectada que no tiene otras parejas?
2. ¿Puede reducirse el riesgo de transmisión del VIH usando
preservativos cada vez que se mantienen relaciones sexuales?
3. ¿ Una persona de aspecto saludable puede tener el VIH?
4. ¿ Se puede contraer el VIH por una picadura de mosquito?
5. ¿Se puede contraer el VIH por compartir alimentos con una
persona infectada?

04/03/10
Numerador: Número de encuestados de 15 a 24 años que
contestó correctamente las cinco preguntas

Denominador: Numero total de encuestados de 15 a 24

años de edad

Fuente: Encuestas demográficas (ENDSA 2008, aplicable

para 2008 y 2009)

Recomendaciones a Informe 2008: Endsa 2008

04/03/10
Indicador 14: % de poblaciones más expuestas que
identifica correctamente formas de prevención de
transmisión sexual del VIH y rechaza principales ideas
erróneas sobre la transmisión del virus
Este indicador se elabora a partir de las respuestas al siguiente conjunto
de preguntas específicas:
1. ¿ Se puede reducir el riesgo de transmisión del VIH manteniendo
relaciones sexuales con una única pareja no infectada que no tiene
otras parejas?
2. ¿Puede reducirse el riesgo de transmisión del VIH usando
preservativos cada vez que se mantienen relaciones sexuales?
3. ¿ Una persona de aspecto saludable puede tener el VIH?
4. ¿ Se puede contraer el VIH por una picadura de mosquito?
5. ¿Se puede contraer el VIH por compartir alimentos con una persona
infectada?

04/03/10
Numerador: Número de entrevistados pertenecientes a poblaciones más
expuestas que contestó correctamente a las cinco preguntas

Denominador: Número de entrevistados pertenecientes a poblaciones

más expuestas que respondió, incluso con un “no sé”, a las cinco
preguntas

Fuente: Encuestas CAP, PR Ibis Hivos, socieldad Civil que trabaja con la
población HSH o TSC.

Recomendaciones a Informe 2008: No se reportó en el informe 2008.

04/03/10
Indicador 15: % de mujeres y hombres de 15 a 24 años
que tuvo su primera relación sexual antes de los 15
años
Numerador: Número de entrevistados (de 15 a 24 años)
que declara haber tenido su primera relación sexual antes
de los 15 años de edad

Denominador: Número total de entrevistados de 15 a 24

años de edad

Fuente: ENDSA 2008, donde está la pregunta establecida.

Recomendaciones a Informe 2008: no reportado en el anterior

informe

04/03/10
Los indicadores 16 al 21 miden los comportamientos
sexuales de alto riesgo basándose en los datos de
encuestas:

– No. de compañeros sexuales

– Uso del preservativo
• Población general
• Poblaciones de alto riesgo
– Uso de equipo de inyección estéril

04/03/10
Indicador 16: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo relaciones sexuales con más de una pareja
en los últimos 12 meses
Numerador: Número de entrevistados de 15 a 49 años que ha
tenido relaciones sexuales con más de una pareja en los últimos
12 meses

Denominador: Numero total de entrevistados entre 15 a 49 años.

Fuente: ENDSA.
En la entrevista con varones la pregunta del ENDSA es textual.
La pregunta no está incluida en la encuesta de mujeres.

Recomendaciones a Informe 2008: no reportado anteriormente

04/03/10
 Indicador 17: % de mujeres y hombres de 15 a 49 años
que tuvo más de una pareja sexual en los últimos 12
meses y declara haber usado un preservativo durante
la última relación sexual
Numerador: Número de entrevistados de 15 a 49 años de edad que
declara haber tenido más de una pareja sexual en últimos 12 meses y que
también declara haber usado un preservativo durante la última relación
sexual

Denominador: Número de entrevistados de 15 a 49 años de edad que

declara haber tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses

Fuente: ENDSA
Se usará un proxi basado en las preguntas del ENDSA.

Recomendaciones a Informe 2008: no reportado el 2008

04/03/10
Indicador 18: % de trabajadores sexuales masculinos
y femeninas que declara haber usado un
preservativo con su último cliente
Numerador: Número de entrevistados que declara haber usado un
preservativo con su último cliente

Denominador: Número de entrevistados que declara haber mantenido

relaciones sexuales remuneradas en los últimos 12 meses

Fuente: CDVIR de los 9 departamentos y los CRVIR

Recomendaciones a Informe 2008: Identificar fuentes más

adecuadas, representativas y en base a encuestas (sociedad
civil, vigilancia epidemiológica)

04/03/10
 Indicador 19: % de hombres que declara haber usado
un preservativo durante su último coito anal con una
pareja masculina
Numerador: Número de entrevistados que declara haber usado un
preservativo durante la última relación sexual anal

Denominador: Número de entrevistados que declara haber mantenido

una relación sexual anal con una pareja masculina durante los últimos seis
meses

Fuente: SEMVO 2007, encuestas CAP realizadas por el PR Ibis HIVOS

Recomendaciones a Informe 2008: Identificar fuentes adecuadas,

representativas y en base a encuestas (sociedad civil, vigilancia
epidemiológica). Revisar e incorporar en vigilancia de HSH las
preguntas estándar sobre uso de condón asegurando
representatividad.

04/03/10
 INDICADORES DE IMPACTO

04/03/10
 Indicador 22: % de jóvenes (mujeres y varones)de 15–24
años con VIH

Numerador: No. de asistentes a dispensarios de atención prenatal

(de 15-24 años) cuyos resultados en la prueba del VIH son positivos

Denominador: No. de asistentes a dispensarios de atención prenatal

(de 15-24 anos) que se sometió a la prueba para conocer su estado
serológico con respecto al VIH
Fuente: CDVIR.
Se realizará un proxi sobre los casos detectados en este rango de
edad de mujeres embarazadas basado en las proyecciones del INE.
Estimación para el Indicador 22 Informar datos desagregados por edad 15 – 19 años
20 – 24 años

Recomendaciones a Informe 2008: Diseñar, normatizar e implementar

de manera regular vigilancia centinela en centros maternos para
contar con información más precisa sobre la epidemia en la población
general

04/03/10
Indicador 23:% de poblaciones mas vulnerables al VIH
infectados por VIH
Numerador: Número de miembros de poblaciones más vulnerables con
resultado positivo en la prueba del VIH

Denominador: Número de miembros de poblaciones más vulnerables

que se sometieron a la prueba del VIH

Fuente: SEMVBO, CDVIR, PR (fuente de los subreceptores)

Instituciones que trabajan con la población específica

Recomendaciones a Informe 2008:

Prevalencia en TS Diseñar, normatizar e implementar estudios de
vigilancia epidemiológica con TS varones y mujeres
Estimación para el Indica
Prevalencia en HSH: Diseñar, normatizar e implementar Informar sitios conistent
periódicamente estudios de vigilancia epidemiológica con HSH

04/03/10
Indicador 24: Supervivencia después de 12 meses con
TAR

Numerador: No. de adultos y niños/as que sigue con vida y en TAR a los
12 meses de iniciado el tratamiento
Denominador: No. de adultos y niños/as que inició TAR y que debía
obtener resultados en los 12 meses analizados, incluyendo los
fallecidos, los que suspendieron TAR y los desaparecidos al
seguimiento
Fuente: PNS, PR, CDVIR

Recomendaciones a Informe 2008:

Revisar directrices para ajustar forma de cálculo de este indicador

04/03/10
Consideraciones especiales
• Análisis de cohorte
– pacientes registrados al inicio en TAR
– Pacientes que abandonaron TAR
– Pacientes que se desaparecieron del seguimiento
– Pacientes fallecidos
• Puede sub-estimar sobrevida

04/03/10
Indicador 25: Reducción de transmisión materno infantil
del VIH

• El indicador se calculará tomando el promedio

ponderado de las probabilidades de transmisión
materno-infantil en las embarazadas que reciben y no
reciben profilaxis para el VIH

• El factor que se pondera es la proporción de mujeres

que recibe y no recibe diversos tratamientos
profilácticos

• Spectrum

04/03/10
 MUCHAS GRACIAS

04/03/10