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COMPARTIMENTAL
Especializacin de
Traumatologa
ANATOMA BRAZO
ANATOMA ANTEBRAZO
ANATOMA MANO
ANATOMA MUSLO
ANATOMA PIERNA
ANATOMA PIES
DEFINICIN
ETIOLOGA
SE DIVIDE EN 2 GRANDES GRUPOS
Por Disminucin de tamao del Compartimento:
ETIOLOGA
Aumento de contenido del compartimento:
1.
Edema.
2.
Hemorragias.
3.
4.
Ejercicio
5.
FISIOPATOLOGA
FISIOPATOLOGA
MANIFESTACIONES CLNICAS
El signo mas importante es el dolor, que aparece a poco
tiempo despus de la lesin.
La respuesta neurovascular es
descrita como las seis pes, por sus
siglas en ingls del SC.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Clsicamente el Dx se basa en la regla de las 6 P
1. Parestesias:
2. Dolor (Pain):
Manifestaciones Clnicas
3. Presin:
4. Palidez:
5. Parlisis:
Signo tardo
Verificado clnicamente por palpacin y ausencia de doppler audible
DIAGNSTICO
Es fundamentalmente CLNICO,
basado en los antecedente y las
manifestaciones clnicas antes
mencionadas.
Se considera normal una presin
intracompartimental inferior a 10
mmHg.
Se recomienda la fasciotomia cuando
la presin este por encima de los 30
mmHg.
Medicin de la presin
intracompartimental:
Diagnostico
diferencial
Celulitis
DIAGNSTICO
Tenosinovitis
Trombosis venosa
profunda
Oclusin arterial
Neuropraxia
TRATAMIENTO
ABSOLUTAS
Sndrome
compartimental al
ingreso
Grave maceracin de
tejidos o fracturas
TRATAMIENTO
Lesin combinada
arterial y venosa
RELATIVAS
Isquemia > de 6
horas
Choque prolongado
Ligaduras venosas
Es una deformidad
de la mano, los
dedos de la mano
y
la
mueca
causada por una
lesin
a
los
msculos
del
SNDROME
DE
antebrazo.
VOLKMAN
TENER EN CUENTA
Dao
4
horas
Lesin
muscular
Dao
mioneural
Tisular
2
horas
Neuropraxia
Irreversible
6-8
horas
Posee 2 compartimentos.
FASCIOTOMA DEL
ANTEBRAZO:
Si a pesar de esta descompresin el compartimento
dorsal se encuentra tenso ,incisin dorsal que se inicia
en un punto distal al epicndilo lateral y contina hasta
la parte distal del antebrazo.
FASCIOTOMA DE LA MANO
FASCIOTOMA DE MUSLO:
Incisin de 20 a 25 cm sobre el
compartimento anterior, con
diseccin subcutnea se exponen en
forma amplia los compartimentos
fasciales.
Se traza una incisin transversa que
expone el tabique intermuscular
externo para identificar el nervio
peroneo superficial .
FASCIOTOMA DE LA PIERNA:
4
compartimient
os
FASCIOTOMA DE LA PIERNA:
Segunda incisin a 2 cm por detrs del
borde posterior de la tibia, con diseccin se
identifican los planos fasciales, se separan la
vena y nervio safeno hacia delante
Infeccin.
Lesin nerviosa
complicaciones menores:
alteracin de la sensibilidad,
prurito, edema, ulceracin
recurrente, herniacin muscular.
SCA - COMPLICACIONES
S
A
I
C
A
R