UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermera
TEMA:
Patrn - Eliminacin Urinaria y Fecal
INTEGRANTES:
Aurora Castillo Diana
vila Vsquez Nataly
Horna Linares Yulehisy
Miranda Rodriguez , Luz
Ponce Benites Merly
Vega Arroyo , Karla
DOCENTE:
Antonieta Tresierra

2013

ELIMINACION
URINARIA
Y
FECAL

DEFINICIN
DEL PATRN
Para conservar el funcionamiento eficaz
del organismo, este debe deshacerse de
los productos de desecho del catabolismo
de los alimentos y de las clulas, por lo
que la eliminacin se convierte en patrn
importante para la salud y el bienestar.

ELIMINACIN FECAL:
Es la defecacin que se define como la
expulsin de heces del recto a travs del
ano.
Este proceso se inicia en base a dos
reflejos:
1) Reflejo de defecacin intrnseco.
2) Reflejo nervioso o Reflejo de la
defecacin parasimptica.

FACTORES QUE
AFECTAN A LA
ELIMINACION
FECAL

EDAD

Este factor afecta no solo a los

aspectos cuantitativos, sino tambin
a los referidos al control de la
eliminacin fecal.

Los nios son incapaces de

controlar la eliminacin
hasta que sus sistema
neuromuscular
esta
desarrollando, hecho que
se produce entre los 2 y 3
aos.
Los ancianos sufren una serie de
cambios que van a afectar a la
evacuacin
intestinal;
estos
cambios
se
refieren
a
la
anotoma del musculo liso del
colon que va a hacer el
peristaltismo sea ms lento, lo
cual adems contribuir a que

DIETA
El alimento es uno de los
factores principales que
afectan a la eliminacin,
ya que es necesaria una
masa suficiente en la
dieta
para
producir
volumen fecal.
Horarios regulares en la
dieta influyen en el hecho
de
que
existan
respuestas fisiolgicas de
eliminacin regular.

LIQUIDOS
Cuando
la
ingesta
de
lquidos es inadecuada o
existen perdidas excesivas
(vmitos),
el
organismo
reabsorbe lquidos del quimo
y como resultado, aparecen
heces, ms secas y duras
que
hacen
difcil
la
defecacin.

Ejercicio/ Actividad
Esto
ayuda
a
mantener
un
adecuado
tono
muscular
lo
cual
contribuye al buen
funcionamiento de los
msculos
que
intervienen
en
la
defecacin
(abdominales,
plvicos y diafragma)

Factores
Psicolgicos
Los cuales pueden ser

El estrs, ya que cuando una persona sufre de

ansiedad o se encuentra ante situaciones de miedo
puede experimentar un aumento del peristaltismo y
como consecuencia presentar episodios de diarrea
Este mismo factor puede producir hecho contrario,
una disminucin del peristaltismo y como resultado
estreimiento

En la educacin intestinal contribuye el hecho de

que se establezcan hbitos de defecacin
regulares. La necesidad de intimidad es un
aspecto que puede afectar a los patrones de
eliminacin fecal; por ejemplo, un paciente que
comparte habitacin en el hospital puede eludir el
reflejo de la defecacin a causa de la falta de
intimidad y del apuro causado por los olores.

ESTILOS
DE VIDA

FARMACOS
Algunos frmacos
tienen
efectos
colaterales sobre la
defecacin
como
son, por ejemplo: el
empleo repetido de
morfina y codena
que
produce
estreimiento; otros
tienen
efectos
directos, como es el
de los laxantes, que
estimulan
la

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Como es el caso
de aquellas pruebas
de radiodiagnstico
en las que se utiliza
el bario como medio
de contraste, ya que
este puede quedar
retenido en el colon,
endurecerse
y
provocar
estreimiento
e
incluso
una
obstruccin
intestinal
(Fecalomas ).

TRASTORNOS SENSORIALES Y
Se podran incluir
MOTORES
aquellas lesiones,
por ejemplo: en
paraplejias
que
producen
una
reduccin de la
estimulacin
sensorial
de
la
defecacin,
o
problemas
que
afectan
a
la
movilidad
e
impidan que la
persona
pueda
atender
con
rapidez al reflejo

DOLOR

Las personas que sienten dolor al defecar inhiben

este reflejo para evitar el dolor y a la larga pueden
acabar padeciendo estreimiento.

E
D
N
N
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V LI EC
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F

VALORACIN
DE
ELIMINACIN
FECAL
Se Divide

Patrn de
defecacin

en 2
partes

Caractersticas
de las heces

PATRN DE DEFECACIN:
Horas habituales

Frecuencia/ da/ semana

Cambios recientes en el
patrn

CARACTERSTICAS DE LAS
HECES
Color: El normal en los adultos es marrn y en
los nios amarillento.
Si
aparecieran
con un color

terroso o
blanco

negro
alquitranado

podra deberse a una obstruccin

biliar o a una prueba diagnostica
puede deberse a la ingesta de hierro , a
un sangrado gastrointestinal o a la
ingesta de una dieta con alto contenido
de carne roja y vegetales de color
verde oscuro

rojas o se
acompaan
de sangre

color plido

se debe a que existe un sangrado

en
el
tracto
gastrointestinal
inferior.
es
porque
existe
una
malabsorcin de las grasas o que
la
dieta
contiene
grandes
cantidades de leche y productos
lcteos y, adems, es baja en
carne.

Cantidad: Va depender de la dieta, aunque lo normal es entre

100 y 400 g/da

Consistencia: Lo normal es que las heces sean formadas,

semislidas, blandas y hmedas.
Si son duras y secas, se puede deber a cuadros de
deshidratacin, disminucin de la motilidad intestinal por el
hecho de ingerir una dieta pobre en fibra, falta de ejercicio
fsico o trastornos emocionales.

Componentes: Las heces se componen de pequeas

cantidades de alimentos no digeridos, bacterias muertas,
clulas epiteliales, grasa, componentes secos de jugos
digestivos y materia inorgnica.
No debe contener pus; ya que esto indicara la existencia de
una infeccin bacteriana, ni moco (situacin inflamatoria), ni
parsitos, ni sangre, ni grandes cantidades de grasa.

E
D

S
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D EN

Estreimiento subjetivo r/c

apreciacin errnea e/p exceso de
supositorio
Diarrea r/c alto grado de estrs
e/p heces liquidas
Riesgo de estreimiento r/c
malos hbitos elementaros
Incontinencia fecal r/c deterioro
de la capacidad de contener las
heces e/ manchas fecales en la
ropa
Motilidad
gastrointestinal
disfuncional r/ envejecimiento e/p
heces duras y secas

INTERVENCIONES
DE
ENFERMERA
1) Ensear la importancia de una dieta equilibrada
a) Incluir en la dieta aproximadamente 800 gramos de
frutas y verduras para favorecer la evacuacin intestinal
diaria
2) Fomentar la ingesta de al menos dos litros de lquidos al
da (siempre que no este contraindicado )
3) Establecer un horario regular para la eliminacin.
4) Resaltar la necesidad de realizacin de ejercicios diario

ELIMINACIN
URINARIA:
Volumen total de orina excretado
diariamente, normalmente se sita
entre 1000 a 1500ml. El volumen
normal de eliminacin urinaria
puede
verse
modificado
por
diversas enfermedades metablicas
y renales.
MICCIN:Proceso de vaciado de la
vejiga urinaria. El reflejo de miccin
se estimula cuando la vejiga est
llena. El control voluntario de la
miccin se pueden ver alterados si lo
estn los nervios de la vejiga, uretra,
mdula, encfalo y cerebro

FACTORES
QUE AFECTAN
LA
ELIMINACION
URNIARIA

EDAD
Este factor afecta principalmente a la
cantidad de orina excretada; mientras
que un nio de 3 5 aos elimina una
cantidad aproximada de 600 a 700ml de
orina un adulto excreta de 1000 a 1500
ml de orina por da.

INGESTA DE LQUIDOS Y ALIMENTOS

Cuando el volumen de
lquido ingerido aumenta
tambin debe aumentar la
eliminacin urinaria.
Algunos alimentos de la
dieta pueden afectar a la
eliminacin alterando el
color de la orina como
ocurre con la remolacha
que da a la orina un color
rojizo.

FACTORES
PSICOSOCIALES
Como pueden ser la
intimidad,
una
buena
postura, dedicar tiempo
suficiente, facilidad para
disponer de servicios, todos
ellos son factores que
pueden influir en la
aparicin de una retencin
urinaria.

FRMACOS
Algunos de ellos afectan provocando
retencin, como es el caso de algunos
antihistamnicos,
por
ejemplo,
la
prometacina; otros como los diurticos
aumentan las prdidas de orina y algunos
cambian el color de la orina.

VALORACIN DE ELIMINACIN
URINARIA
Patrn de eliminacin
urinaria.
Se
divide
en
3
partes:

Caractersticas de la orina.
Valorar la presencia de
posibles alteraciones

Numero de
micciones /
da.

Patrn de
eliminacin
urinaria.

Cantidad en
cada
miccin.
Cambios
recientes en
el patrn.

CARACTERSTICAS DE LA ORINA
Color: El normal es un color mbar transparente. Si fuera oscuro,
podra deberse a una ingesta insuficiente de lquidos (mayor
concentracin). si adems es turbio, se debe a procesos infecciosos o a
la ingesta de determinados frmacos.

PH: Es ligeramente acido, alrededor de 6.

Densidad: Normalmente es de 1.010 1.025; si encontramos cifras
menores de 1.010, puede deberse a una sobre hidratacin o a
enfermedades renales.
Contenido: Agua de un 90 a un 95%, acido rico, creatinina y urea
(compuesta nitrogenados).

No debe contener sangre (glucosa, albumina ni clculos o arenilla).

VALORAR LA PRESENCIA DE POSIBLES

ALTERACIONES:
Poliuria: aumento de la cantidad de
orina emitida
por factores como
aumento de la ingesta de lquidos, de
frmacos, diurticos o presencia de
enfermedades renales o diabetes.
Oliguria, anuria; disminucin y ausencia
respectivamente de la cantidad de orina
emitida.
Nicturia: necesidad de realizar
micciones durante la noche, que puede
estar ocasionada por situaciones como el
embarazo, por infeccin o inflamacin del
tracto urinario
Disuria: dolor o escozor en la miccin
debida generalmente a una infeccin
del tracto urinario.
Incontinencia: asociada a no
ejercer control sobre el esfnter
uretral.
Retencin: incapacidad para
realizar la miccin.

E
D
O
C A
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S
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N
M
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G
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F
D EN

Deterioro de la eliminacin urinaria r/c

infeccin del tracto urinario e/p dolor y
escozor en la miccin
Incontinencia urinaria funcional r/c barreras
ambientales e/p perdida de orina antes de
llegar al inodoro
Riesgo de incontinencia urinaria r/c efectos
de medicamentos

INTERVENCIONES
DE
ENFERMERA
1) Recomendar el uso de prendas de vestir flojas y fciles
de retirar
2) Establecer un horario de evacuacin regular y ayudara a
que la persona lo mantenga
3) Regular la ingesta de lquidos, sobre todo antes de
dormir para reducir la necesidades de eliminacin
durante la noche
4) Ofrecer la posibilidad de realizar la miccin en la cama