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DE ENFERMERA
TEMA: DENGUE
EL DENGUE
Es una enfermedad viral aguda, endmoepidmica, transmitida por la picadura de
mosquitos hembras del genero Aedes,
principalmente por Aedes aegipty, que
constituye actualmente la arbovirosis mas
importante a nivel mundial.
( 39-40c)
Cefalea severa
Dolor retroocular.
Anorexia, nauseas, vmitos y alteraciones
del gusto.
Mialgias y artralgias
Erupcin mculo papular generalizado.
Puede presentar dolor abdominal.
Manifestaciones hemorrgicas leves en piel
y mucosas (gingivorragia, epistaxis,
petequias, equimosis)
DOLOR DE MUSCULAR
TEMPERATURA ALTA
DOLOR RETROOCULAR
DOLOR DE CABEZA
RASH
SANGRADO DE NARIZ
SANGRADO DE
ORGANOS INTERNOS
SANGRADO DE ENCIAS
ATENCION EN HOSPITAL
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
AGENTE ETIOLOGICO
El
SEROTIPOS:
DEN-1
DEN-2
DEN-3
DEN-4.
VECTOR
HUESPED
SUSEPTIBLE
TRANSMISIN
HORA
Por la picadura de un
zancudo infectado
(Aedes aegypti)
Maana
Noche
Periodo de Transmisibilidad
Las personas
enfermas infectan a
los zancudos desde
el da anterior hasta
el final del periodo
febril, (5 das) el
mosquito se torna
infectante de 8 a 12
das despus de
alimentarse con
sangre y as continua
durante toda su vida
(45 das).
Reservorio:
Las personas
zancudos Aedes aegypti.
los
Factores que incrementan el riesgo de dengue.
Replicacin viral
Curso de la enfermedad
Diagnstico de laboratorio
Mtodos directos:
Mtodos indirectos:
IgM dengue: Deteccin de anticuerpo en sangre. Se realiza en
sangre despus del quinto da de la enfermedad.
Otros hallazgos de laboratorio :
Leucopenia
Trombocitopenia
Hipoalbuminemia
Hemoconcentracin con aumento del hematocrito.
Evaluados
Hemograma
Plan
de Accin:
Mantener Reposo relativo en cama bajo mosquitero.
Ingerir Lquidos abundantes, dos litros o ms al da como: Sales de
rehidratacin oral, jugo de fruta, leche, agua de cebada, de arroz y otros.
Paracetamol
Que
vigilar:
En casa deber vigilarse los siguientes sntomas y signos.
Sangrados: Puntos rojos en la piel (petequias), Sangrado de
nariz y/o encas, color de las heces.
Vmitos con sangre.
Heces negras
Menstruacin abundante / sangrado vaginal.
Dolor abdominal espontneo o a la palpacin.
Somnolencia, confusin mental.
Desmayos, convulsiones,
Manos o pies plidos, fros o hmedos.
Dificultad para respirar.
Cuidados de enfermera
Control
Hospitalizar al paciente
Control de signos vitales cada 2 horas y registrarlos.
Monitorear los signos de alarma (Dolor abdominal, vmitos
persistentes, descenso brusco temperatura, dificultad respiratoria,
inquietud, somnolencia).
Hidratacin.
Prevenir el CHOQUE; en este grupo se incluyen los pacientes con
presencia de:
Signos de alarma.
Co morbilidad u otra condicin.
Riesgo Social.
Plan de accin:
Obtener un hemograma completo (hematocrito, plaquetas y
leucocitos) antes de hidratar al paciente y despus.
Administrar nicamente soluciones isotnicas tales como solucin
salina al 0.9/1000 o Lactato de Ringer, iniciando a razn de 10
ml/kg/ en 1 hora.
Monitoreo de los Signos Vitales y control de diuresis (durante las 4-6
h).
Reevaluar:
Si
Reevaluar:
Si continua la mejora clnica y la diuresis sigue siendo
adecuada y el hematocrito ha descendido, reducir el
volumen a 3-5 ml/kg/h, por 2 a 4 horas, luego continuar
con la rehidratacin con volmenes de mantenimiento.
Si hay deterioro de los signos vitales o incremento rpido
del hematocrito an con la hidratacin endovenosa
previamente recomendada, manejar el caso como
paciente en Shock.
Cuidados de enfermera
Monitoreo
De manera permanente, hasta conseguir estabilidad
hemodinmica, luego cada 6 hasta asegurarse que sali
de la fase crtica.
Llevar balance hidroelectroltico de cada 6 horas.
Criterios de alta
Aumento del
controles)
recuento
de
plaquetas
(mnimo
Prevencin
Es mediante el control del
mosquito (fumigacin)y sus
criaderos y la deteccin
rpida y temprana de los
casos, uso de mosquiteros.
La vacuna contra el dengue
est
en
etapa
de
investigacin.
Anexo