Hemograma

Por:
Daniela Albers.
Mariella Ducci.
 Definición:
 El hemograma es la lectura de un frotis
de sangre; dando una apreciación:
 Semicualitativa (recuento) de los
elementos figurados (eritrocitos,
leucocitos, plaquetas).
 Porcentual de leucocitos.
 Cualitativa (Morfología) de los elementos
figurados.
 Datos entregados por el
hemograma
 El hematocrito (Hto).
 Concentración de hemoglobina (Hb).
 Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.).
 Concentración de la HCM (C.H.C.M.).
 Volumen Corpuscular medio (V.C.M.).
 Recuento de eritrocitos.
 Recuento de leucocitos.
 Recuento de plaquetas.

 Además nos entrega la dispersión del tamaño de los

eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de
variación de tamaño de los eritrocitos
 Hemograma Normal
 Traduce la normalidad
anatomofisiológica de los centros
hematopoyéticos y el equilibrio entre la
producción y destrucción de los
elementos figurados de la sangre.

 Su alteración es la expresión de
cambios fisiológicos o patológicos en el
organismo.
 Fórmula del Hemograma normal
 Hematocrito H:47% M:42%

 Hemoglobina H:16g% M:14 g%

 Eritrocitos H:5x106 M: 4,5x106

 Leucocitos H y M: 5.000-10.000

 Plaquetas H y M:150.000-300.000
Hematocrito y Hemoglobina
 Sus valores se relacionan al número y cantidad de
Hb de los eritrocitos.

 Cuando estos valores se encuentran disminuidos en

más de 2 DS respecto al promedio, según la edad,
se habla de Anemia.

 Si están significativamente aumentados, se habla

de Policitemia.
Alteraciones en la Morfología
de los Eritrocitos
 Del tamaño:
 Anisocitosis Diferentes tamaños.
 Microcitosis Menor tamaño.
 Macrocitosis Mayor tamaño.
 Megalocitosis Grandes y ovalados.

 De la coloración:
 Hipocromía C.H.C.M. disminuida ↓ 30%
 Hipercromía Esferocito,Hb concentrada
 De la forma:
 Poiquilocitosis Distintas formas
 Ovalocitosis Forma ovalada
 Eliptocitosis Forma elíptica
 Esferocitosis Forma esférica
 Esquizocitosis Fragmentos de
G.R.
Fórmula Leucocitaria Normal
(%)
 Eosinófilos 1-3
 Basófilos 0-1
 Baciliformes 0-4
 Neutrófilos 60-70
 Linfocitos 20-45
 Monocitos 3-7
 Número de leucocitos 5.000-10000 x mm3
 Alteraciones del nº de leucocitos
1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos.
 Infecciones bacterianas piógenas.
 Inflamaciones.
 Cánceres.
 Quemaduras.
 Infarto al miocardio.

2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos.

 Aplasia medular.
 Enfermedades virales.
 Tuberculosis.
 Fiebre tifoidea.
 SIDA
 Hepatitis.
 Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).
Alteraciones en los Eosinófilos
3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos.
 Infecciones parasitarias.
 Reacciones Alérgicas.
 Triquinosis (parasitosis tisular).
 Drogas.

4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos.

 Infecciones bacterianas.
 Infecciones virales.
 Stress traumático, físico, emotivo.
 Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.
Alteración de Basófilos y Monocitos
5.-Basofilia Aumento de basófilos.
 Leucemia.
 Sinusitis crónica.
 Coexiste con eosinofilia en alergias.

6.-Monocitosis Aumento de monocitos.

 TBC caseosa.
 Leucemias.
 Infecciones virales y protozoarias.
Alteraciones en el Nº de linfocitos
7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por:
 Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa,
parotiditis, hepatitis, TBC.
 Inflamación.

 Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta.

8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por:

 Anemias aplásicas.
 Terapias esteroidales.
 Quimioterápias.
 Inmudeficiencias (SIDA).

 Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

Alteraciones en el Nº de Neutrófilos
9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos.
 Infecciones Bacterianas Agudas.
 Comienzo de infecciones virales.
 Quemaduras.
 Drogas (prednisona 40 mg).

10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos.

 Pueden darse por menor producción o maduración, ó por
mayor destrucción o secuestro.
 Anemia perniciosa o aplástica.
 Alteración en el Nº de Plaquetas
11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas.
 Defectos de producción de megacariocitos.
 Destrucción aumentada.
 Alteraciones en la distribución.
 Metástasis de cáncer.
 Drogas.
 Autoinmunidad.
12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas.
 Anemia por déficit de fierro.
 Síndrome Nefrótico.
 Generalmente son reactivas
 Ejemplo de Hemograma
EXAMEN Resultado Unidad Margen

Eritrocito 4,6 x106 mm3 4,2 - 5,4

Hemarocrito 39,0 % 38 – 47
Hemoglobina 12,7 Gr/dl 12 – 16
V.C.M 84,8 Fl 80 – 89
H.C.M. 27,6 Pg 27 – 31
C.H.C.M. 32,6 % 32 – 36
Leucocitos 4,9 x103 mm3 4,8 – 10,8
FIN
Tipos de Anemia
 Anemia Microcítica Síntesis
insuficiente de Hb, que puede llevar a
hipocromía entre otras. La microcitosis es
causada por déficit de fierro o la
inhabilidad para utilizarlo.