La Influencia del “stress”

 Preparado por: Prof. J. Corchado

1
Definición de estrés
 Es el estado resultante de un cambio ambiental que la
persona percibe como desafiante, amenazador o lesivo de
su equilibrio dinámico.
 Definido como un concepto transaccional (estado que surge
cuando la persona se relaciona a situaciones de cierta
manera) o interaccionar.
 Se acompaña de desequilibrio real o percibido por la
persona, en cuanto a su capacidad para satisfacer las
necesidades que le plantea la nueva situación.
 Respuesta del cuerpo a demandas o presión

2
 Síndrome de Adaptación General
 En 1936, Hans Selye describió un síndrome consistente:
 En el aumento del volumen de la corteza suprarrenal

 Disminución en timo, bazo, ganglios linfáticos y otras

estructuras linfáticas
 Aparición de úlceras hemorrágicas profundas en

estómago y duodeno.

Todo esto lo consideró como una respuesta

inespecífica a diversos estímulos nocivos. De estos
datos elaboró la Teoría de Adaptación General (GAS,
por sus siglas en inglés).

3
Las fases del GAS son:
 Alarma – fase aguda o reacción de alarma. Se activa la respuesta
simpática de ataque y fuga con la liberación de hormonas de la
médula suprarrenal, y se inicia la respuesta corticosuprarrenal de la
corticotropina. La reacción de alarma es defensiva y
antiinflamatoria, pero de duración limitada.
 Resistencia o adaptación – tiene lugar la adaptación al factor
estresante nocivo. La actividad del cortisol continúa elevada. Si se
prolonga el contacto surge el agotamiento.
 Agotamiento – aumenta la actividad endocrina, lo que produce
efectos dañinos en los sistemas y aparatos (en especial el
circulatorio, digestivo e inmune) que origina la muerte.

*Las primeras dos fases se repiten a lo largo de la vida

4
 Mediadores psicológicos
 Aunque Selye identificó el GAS, la respuesta al estrés no es
puramente fisiológica. La activación de la corteza adrenal ocurre en
humanos en respuesta a estresantes psicológicos. La lista de
estresantes psicológicos es larga. Se pueden dividir en:
 Factores estresantes cotidianos – causas comunes de frustración. Ej.
Estar en un tapón, que se acabe la tinta de la impresora, discusión con la
pareja
 Acontecimientos complejos e importantes que suelen afectar a grandes
grupos e incluso a naciones enteras. Ej. Terrorismo, conflictos bélicos y
violencia.
 Factores estresantes de tipo intermedio, que son menos frecuentes y
afectan a menos personas. Ej. Muerte, nacimiento, matrimonio, divorcio,
jubilación.

5
Homeostasis
Fuerza de balance
Fuerza de Disturbio
Estresantes

Homeostasis

Fuerza Neutralizante
Respuesta Adaptativa

6
 La Respuesta de Estrés
 A. Regulación psiconeuroinmunológica
 La psiconeuroinmunología es el estudio de cómo la conciencia (psycho), cerebro,
el CNS (neuro) y las defensas del cuerpo interactúan en contra de infecciones
externas y división celular anormal.
 Estos asumen que las enfermedades mediadas-inmunes resultan de la
interrelación entre factores psicosociales, emocionales, genéticos, neurológicos,
endocrinos, inmunitarios y factores del comportamiento.

 B. Regulaciones Neuroendocrinas
 El sistema nervioso simpático causa que la médula de la glándula adrenal libere
catecolamina (adrenalina, noradrenalina, dopamina) hacia la circulación.
 Estas sustancias estimulan al sistema nervioso y producen efectos metabólicos
que aumentan los niveles de azúcar y la intensidad del metabolismo.

7
 La Respuesta de Estrés, cont.
 c. Respuesta hipotalámica-hipofisiaria
 El hipotálamo secreta el factor de liberación de corticotropina, que estimula la producción
de ésta última en el lóbulo anterior de la hipófisis. A su vez la corticotropina estimula la
síntesis de glucocorticoides, principalmente cortisol, en la corteza suprarrenal. El cortisol
intensifica el catabolismo de proteínas, con liberación de aminoácidos, y la captación
hepática de éstos y su conversión en glucosa, además de inhibir la captación de glucosa
(acción antiinsulínica) por las células de muchas partes del cuerpo, pero no las del cerebro
y corazón. Estos efectos metabólicos hacen posible que el organismo tenga una fuente
adecuada de energía durante situaciones estresantes.
 Implicaciones:
 Los diabéticos que están bajo estrés, como el correspondiente a una infección, necesitan
dosis de insulinas mayores que las que toman en forma natural.
 Cualquier paciente sometido a estrés (por enfermedades, operaciones o estrés psicológico
de duración prolongada) cataboliza las proteínas corporales y necesita complementos
proteicos.
 Los glucocorticoides deprimen el sistema inmunitario – disminuye la capacidad para resistir
las infecciones

8
 Tabla 1. Respuesta Simpática y de la Médula
Efecto Suprarrenal
OBJETIVO MECANISMO
↑ frecuencia cardiaca Mejor riego sanguíneo de Aumento del gasto cardiaco como
↑ presión sanguínea órganos vitales resultado de mayor contractilidad del
miocardio y aceleración de la frecuencia
cardiaca; también aumenta el retorno
venoso (por vasoconstricción periférica.

↑ glucemia ↑ de la energía disponible Mayor degradación de glucógeno en

hígado y músculos; también aumenta la
degradación de los triglicéridos del tejido
adiposo
↑ actividad mental Estado de alerta

Dilatación pupilar ↑ del estado de alerta

↑ tensión de los músculos Preparación para las Excitación muscular; también ↑ el flujo
estriados actividades y disminución de la sanguíneo hacia los músculos, a
fatiga expensas de las vísceras abdominales.

↑ ventilación (puede ser Aporte de oxígeno como fuente

rápida y superficial) de energía

↑ coagulabilidad de la Prevención de hemorragia en Vasoconstricción superficial

sangre caso de traumatismo
 Efectos Fisiológicos del Cortisol
FUNCION AFECTADA EFECTO FISIOLOGICO
Metabolismo de lípidos y Disminuye la rapidez periferal y utilización de glucosa. Promueve
carbohidratos glucogénesis en las células del hígado. Promueve lipólisis en tejido
adiposo.
Metabolismo de proteínas ↑ síntesis de proteínas en el hígado y ↓ síntesis de proteínas en el
músculo, tejido linfático, adiposo, piel, y hueso.
Efecto inflamatorio ↓ circulación de eosinófilos, linfocitos y monocitos. Retrasa la sanación.

Metabolismo de lípidos Lipólisis en las extremidades y lipogénesis en la cara y tronco.

Reserva inmune ↓ la masa de todo tejido linfático, inhibe la producción de interlukin-1 e

interlukin-2
Función digestiva Promueve la secreción gástrica

Función urinaria Aumenta la excreción urinaria

Función de tejido conectivo ↓ la proliferación de fibroblastos en el tejido conectivo (↓ sanación)

Sistema vascular y función del Mantiene B/P normal, optimiza la función miocardial.
miocardio
Función del sistema nervioso Modula la función perceptual y emocional, esencial para iniciar ADL
central
 Estrés, manejo, y las
enfermedades
 El distrés psicológico puede predecir metas psicológicas, sociales y
físicas.
 En el distrés psicológico el individuo siente un estado general de no
grato despertar luego del evento.
 Este estado es manifestado en cambios psicológicos, emocionales,
cognitivos y de comportamiento. Fig. 8-4 presenta la determinación de
metas en estados de estrés.
 El afrontamiento (coping) es el proceso de manejar retos estresantes
que imponen a las fuentes del individuo.
 El afrontamiento ineficaz puede exacerbar el efecto de distrés en la salud,
aumentando el potencial de enfermedad.
 Entre los factores mediadores se pueden incluir:
 La edad, estado socioeconómico, género, soporte social, factores
religiosos o espirituales, personalidad, autoestima, genética, experiencias
pasadas y estado de salud actual.

11