UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

DIAGNSTICO ESTOMATOLGICO
DIABETES
INTEGRANTES

PROMOCIN XXV
2 AO

AREDO HILARIO, Alex Robn.

AVALOS CISNEROS, Gianfranco Eduardo.
BARDALES CABANILLAS, Airton Elvis.
ESPEJO ZUIGA, Jorge Oscar.
GUEVARA SNCHEZ, Anderson Eduardo.

DOCENTE: Dr. FALLA CORDERO, Cesar

Segundo

DIABETES

Qu es la diabetes?
La diabetes es una afeccin crnica que se
desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de
utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona que se fabrica en el
pncreas y que permite que la glucosa de los
alimentos pase a las clulas del organismo, en
donde se convierte en energa para que
funcionen los msculos y los tejidos.

Como resultado, una persona con diabetes no

absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que
sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia)
y daando los tejidos con el paso del tiempo. Este
deterioro causa complicaciones para la salud
potencialmente letales.

Hay tres tipos principales de

diabetes:
diabetes tipo 1
diabetes tipo 2
diabetes mellitus gestacional
(DMG)

En el mundo hay ms de 347 millones de personas con

diabetes. Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones
de personas como consecuencias del exceso de azcar en
la sangre en ayunas. Ms del 80% de las muertes por
diabetes se registran en pases de ingresos bajos y
medios.

CAUSAS
El envejecimiento de la poblacin y los cambios en los estilos
de vida son los dos factores que ms influyen en el
incremento progresivo de la diabetes.
As, el cambio en los hbitos alimentarios y el creciente
sedentarismo y aumento de la inactividad fsica, que
provocan obesidad, tienen como consecuencia directa que la
enfermedad est aumentando en casi todo el mundo.
En algunos casos la diabetes puede ser secundaria a alguna
circunstancia concreta: consumo de alcohol (sobre todo en el
sexo masculino), algunos frmacos (corticoides,
antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres), enfermedades
renales, y otras.

Clasificacin de
la Diabetes

DIABETES
DIABETES
MELLITUS
TIPO 1

DIABETES
MELLITUS
TIPO 2

GESTACIONAL

OTROS
TIPOS

Diabetes Mellitus
Tipo 1
Se desarrolla por el ataque del sistema
inmune a las clulas Beta.
Las clulas Beta son destruidas aprx. el
90%.esto lleva a la carencia total de insulina.
Generalmente se presenta en nios y
menores de edad.
Factores: Susceptibilidad o predisposicin
gentica donde parecen estar implicados
varios genes , y es necesario un factor
ambiental desencadenante (infecciones

Sntomas de la Diabetes Mellitus Tipo

1
POLIURIA (se orina mucho y
muy seguido)
POLIDIPSIA (da mucha sed)
POLIFAGIA (da mucha hambre)
PERDIDA DE PESO.
Cansancio extremo
Piel reseca o escamosa
Alteraciones visuales

Diabetes Mellitus Tipo

Es una resistencia a la insulina y o/ carencia
2parcial de insulina.
Principalmente se manifiesta en adultos.
Aunque existen casos en que se presenta en
nios.
Cuando se presenta hay una deficiencia de
insulina hasta del 50% y el deterioro es
progresivo.
De 1 a 3 aos despus se requiere de 1 o
varios medicamentos para lograr el control
adecuado y de 5 a 10 aos despus la
mayora requiere de insulina (si desea
mantener un buen control de la glucosa).

Factores de riesgo para Diabetes

Mellitus 2
Herencia (genes, latinos).
Generalmente Mayores de 40 aos.(Aunque
en los ltimos tiempos ha cambiado mucho).
Una alimentacin alta en carbohidratos y
grasas.
Obesidad.
Sedentarismo.
Diabetes gestacional o haber tenido hijos de
4 kg. O ms.
Resistencia a la insulina.
Dislipidemias (colesterol, triglicridos).
Tener hipertensin.
Tabaquismo.

Sintomas de la Diabetes Mellitus 2

Cansancio extremo
Piel reseca
Alteracin visual
Infecciones frecuentes en la piel, vas
urinarias o genitales.

Lesiones de difcil cicatrizacin.

Poliuria, polidipsia, polifagia y perdida de
peso.

Diabetes
Gestacional
Es cualquier grado de
intolerancia a la
glucosa, que se inicia o
reconoce en algunas
mujeres durante el
embarazo, pero
generalmente
desaparece despus
del parto.

Factores de riesgo Diabetes

Gestional

OBESIDAD
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES
OBSTETRICOS:
ABORTOS HABITUALES
MORTINATOS
RECIEN NACIDOS MAYORES
DE 4 KG.

OTROS TIPOS DE DIABETES

Asociados a :
Pancreatitis crnica (inflamacin).
Fibrosis qustica.
Pancreatoctoma.
Drogas y agentes qumicos.

SINTOMATOLOG
A

Diabetes tipo 1
Aumento de la frecuencia urinaria
(poliuria), sed (polidipsia), hambre
(polifagia) y baja de peso
inexplicable.
Entumecimiento de las
extremidades, dolores (disestesias)
de los pies, fatiga y visin borrosa.
Infecciones recurrentes o graves.
Prdida de la conciencia o nuseas
y vmitos intensos (causantes de
cetoacidosis) o estado de coma. La
cetoacidosis es ms comn en la
diabetes de tipo 1 que en la de tipo
2.

Diabetes tipo 2
Cualquiera de los
sntomas de la diabetes
tipo 1
Visin borrosa
Cortes/moretones que
tardan en sanar
Hormigueo o
entumecimiento en las
manos o los pies
Infecciones recurrentes
de la piel, encas o vejiga

Diabetes gestacional
La sed intensa (polidipsia) y la
mayor frecuencia urinaria
(poliuria) se observan a menudo,
aunque puede haber otras
manifestaciones.
Como el embarazo por s mismo
causa aumento de la frecuencia
urinaria, es difcil determinar
cundo es anormal.
El desarrollo de una criatura ms
grande de lo normal (que se
detecta en un examen prenatal
ordinario) puede llevar a efectuar
las pruebas de tamizaje para
descartar la diabetes del
embarazo.

COMPLICACIONE
S DIABETICAS
Las personas con diabetes
corren un mayor riesgo de
desarrollar una serie de
problemas graves de salud.
Unos
niveles
permanentemente altos de
glucemia
pueden
causar
graves enfermedades, que
afectarn al corazn y los
vasos sanguneos, los ojos,
los riones y los nervios.

Enfermedad cardiovascular
Los
tipos
de
enfermedad
cardiovascular que acompaan a la
diabetes son angina de pecho, infarto
de miocardio (ataque al corazn),
derrame cerebral, enfermedad arterial
perifrica e insuficiencia cardaca
congestiva.

Enfermedad renal
Esta enfermedad est causada por un deterioro de los pequeos
vasos sanguneos, que puede hacer que los riones sean menos
eficientes, o que lleguen a fallar por completo. Mantener los
niveles de glucemia y tensin arterial dentro de lo normal puede
reducir enormemente el riesgo de nefropata.

Enfermedad ocular
Los niveles permanentemente altos de glucemia, unidos a la
hipertensin y la hipercolesterolemia, son la principal causa de
retinopata. En la retinopata, la red de vasos sanguneos que riega
la retina se puede bloquear y daar, causando una prdida de
visin permanente.

Lesiones nerviosas
Cuando la glucemia y la tensin
arterial son demasiado altas, la
diabetes puede daar los nervios de
todo el organismo (neuropata). El
resultado podra ser problemas de
digestin y de continencia urinaria,
impotencia y alteracin de muchas
otras funciones, pero las reas
afectadas con ms frecuencia son
las extremidades y, especialmente,
los pies.

Pie diabtico
Las personas con diabetes podran
desarrollar una serie de distintos
problemas del pie como resultado de
las lesiones de los nervios y los vasos
sanguneos. Estos problemas pueden
provocar fcilmente infecciones y
lceras que aumentan el riesgo de una
persona de amputacin.

Salud bucodental
Aumenta
el
riesgo
de
gingivitis
(inflamacin de las encas) en personas
con un mal control glucmico. La
gingivitis, a su vez, es causa principal de
prdida de dientes, y tambin podra
aumentar el riesgo de enfermedad
cardiovascular.

Apnea del sueo

Investigaciones recientes demuestran la probabilidad de que exista una
relacin entre la diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueo (AOS),
la forma ms frecuente de trastorno respiratorio durante el sueo. Los
clculos sugieren que hasta un 40% de las personas con AOS tiene
diabetes, pero la incidencia de nuevos casos de diabetes en personas
con AOS se desconoce.La AOS podra influir sobre el control glucmico
de las personas con diabetes tipo 2.

DIAGNSTICO
El diagnstico de DM no es etiolgico
si no que refleja la situacin
bioqumica final a que conducen una
serie de patologas diferentes.

Hay que solicitar determinaciones

glucmicas a las personas con
indicadores clnicos de alto riesgo,
adems de las que presenten clnica
sugerente de diabetes.

Segn el Comit de Expertos para el Diagnstico y

Clasificacin de la Diabetes Mellitus se consideran
diabticos aquellos individuos que renan al menos
uno de los siguientes criterios:

1.- Presencia de sntomas

de diabetes mellitus
(poliuria, polidipsia y
prdida de peso no
explicada por otras causas)
junto al hallazgo de una
glucemia venosa 200
mg/dl de forma casual (en
cualquier momento del da)

2.- Presencia de glucemia

plasmtica venosa basal 126
mg/dl, con o sin sintomatologa
diabtica. Se considera "basal "
aquella muestra extraida en ayunas
de al menos 8 horas.

 3.- Presencia de glucemia

plasmtica venosa superior
a 200 mg/dL despus de
dos horas de recibir 75 gr
de glucosa va oral,
siempre que dicha
determinacin se haya
realizado bajo ciertas
condiciones
estandarizadas.
*Esta es la vulgarmente
llamada "curva de
glucemia" y ms
tcnicamente "test de
tolerancia a la glucosa" o
"sobrecarga oral de
glucosa" (S.O.G.).

Cuando las
determinaciones
glucmicas
patolgicas se han
obtenido en
situaciones de stress
suficientemente
intenso conviene
repetirlas una vez
superado
ste. de una
Podra
tratarse
hiperglucemia de stress
transitoria, que habr
de tratarse mientras
persista, y cuya
evolucin habr de
seguirse con
posterioridad.

En ocasiones conviene aplicar otros

estudios en centros especializados:
Determinacin del
pptido C tras estmulo
intravenoso con
glucagn.
El pptido C se segrega
desde las clulas beta
pancreticas de forma
equimolar a la insulina,
siempre y cuando sean
funcionantes. La secrecin
de insulina y pptido C es
estimulada por el glucagn
en pocos minutos. Se
utiliza el pptido C basal y
en respuesta a glucagn