A travs de los siglos algunos cientficos lograron descubrir la

presencia de los grmenes que causan las infecciones e

idearon mtodos para combatirlos entre ellos la desinfeccin
y esterilizacin
Desinfeccin: Reduccin del nmero de microorganismos
vivos, generalmente no mata las esporas bacterianas. Un
desinfectante eficaz reduce el nmero de microorganismos a
un nivel que no perjudica la salud. Ningn procedimiento de
desinfeccin puede dar resultados plenamente satisfactorios, a
menos que a su aplicacin le preceda una limpieza completa.
Los desinfectantes deben seleccionarse considerando los
microorganismos que se desea eliminar, el tipo de producto
que se elabora y el material de las superficies que entran en
contacto con el producto.

9.2 TECNICAS DE DESINFECCION

9.2.1 DESINFECCION POR CALOR
Es aplicar calor hmedo, para elevar la temperatura de la superficie a por lo menos 80 C. Sin
embargo, tambin las temperaturas elevadas desnaturalizan los residuos proteicos y los sobreendurecen sobre la superficie del equipo. Es esencial eliminar todos los residuos de los
productos, antes de aplicar calor para desinfeccin.
9.2.2 DESINFECCION CON AGUA CALIENTE
Las piezas desmontables de las mquinas y los componentes pequeos del equipo se pueden
sumergir en un tanque o sumidero con agua que se mantenga a una temperatura de
desinfeccin durante un perodo adecuado, por ejemplo 80 C durante 2 minutos. El enjuague
con desinfectante en las lavadoras mecnicas debe alcanzar esta temperatura de desinfeccin,
y el perodo de inmersin deber ser suficiente para que en la superficie del equipo se alcance
esta temperatura.
9.2.3 DESINFECCION POR VAPOR
Cuando se use vapor, la temperatura de la superficie deber elevarse al punto de desinfeccin
durante un tiempo determinado. Las lanzas que emiten chorros de vapor son tiles para
desinfectar las superficies de la maquinaria, y otras superficies de difcil acceso, o que hayan
que desinfectarse sobre el piso del establecimiento. El uso de vapor puede generar problemas
al causar la condensacin del agua sobre otros equipos o piezas de la estructura.
9.2.4 DESINFECCION CON SUSTANCIAS QUIMICAS

9.2.4 DESINFECCION CON SUSTANCIAS QUIMICAS

Los factores que se indican a continuacin afectan la eficacia de los
desinfectantes:
INACTIVACION DEBIDA A LA SUCIEDAD. La presencia de suciedad y otros
materiales sedimentados reducen la eficacia de todos los desinfectantes qumicos.
TEMPERATURA DE LA SOLUCION. En general, cuanto ms alta sea la
temperatura ms eficaz ser la desinfeccin. Es preferible usar, por lo tanto, una
solucin desinfectante tibia o caliente, que una fra. Por lo que habr que seguir
las instrucciones del fabricante.
TIEMPO. Todos los desinfectantes qumicos necesitan un tiempo mnimo de
contacto para que sean eficaces.
CONCENTRACION. La concentracin de la solucin de desinfectante necesaria,
variar de acuerdo con las condiciones de uso, adems deber ser adecuada para
la finalidad a la que se destina y el medio ambiente en que haya de emplearse.
ESTABILIDAD. Todas las soluciones desinfectantes debern ser de preparacin
reciente, en las que se hayan utilizado utensilios limpios.
PRECAUCIONES. Los desinfectantes qumicos que pueden envenenar los
alimentos, tales como los fenlicos, no deben usarse en las fbricas de
elaboracin de alimentos, ni en vehculos para su transporte.

9.3 CLASIFICACION DE DESINFECTANTES

CLORO Y PRODUCTOS A BASE DE CLORO, INCLUIDOS LOS COMPUESTOS
DE HIPOCLORURO
Estos compuestos si se utilizan debidamente, pueden considerarse entre los
mejores para los establecimientos. Pudiendo obtenerse soluciones concentradas
de hipoclorito de sodio lquido que contiene de 100,000 a 130,000 miligramos de
cloro por litro (ppm), o mezclarse con detergentes en forma de cristales clorados.
desinfectantes clorados, con excepcin del bixido de cloro, pierden su eficacia
ante la presencia de residuos orgnicos.
YODOFOROS
Estos compuestos siempre se mezclan con un detergente en un medio cido, por
lo que son muy convenientes en los casos en que se necesite un limpiador cido.
Su efecto es rpido y tienen una amplia gama de actividad antimicrobiana. Para
superficies limpias, normalmente se necesita, una solucin de unos 25 a 50
miligramos por litro de yodo disponible a pH 4. pierden su eficacia con material
orgnico.
COMPUESTOS CUATERNARIOS DE AMONIO
Estos compuestos presentan tambin buenas caractersticas detergentes. Son
incoloros, relativamente no corrosivos de los metales y no son txicos, pero
pueden tener un sabor amargo. No son tan eficaces contra las bacterias gramnegativas como el cloro y los desinfectantes a base de cloro y yodo.
AGENTES ANFOTEROS TENSOACTIVOS
Este tipo de desinfectantes constan de un agente activo con propiedades
detergentes y bactericidas. Son de baja toxicidad, relativamente no corrosivos,
inspidos e inodoros, y son eficientes cuando se usan de acuerdo con las
recomendaciones del fabricante.

Esterilizacin con vapor

Esterilizacin: Proceso que consiste en dejar
contaminantes y esporas un material o equipo.

libre

de

m.o

Como indicador tcnico de calidad permite verificar de manera

secuencial la eficiencia del proceso con el fin de garantizar la pureza
de materiales y equipos sometidos al mismo, lo que contribuye a
mejorar la calidad en la atencin de los px.
Sanitizacin: Procedimiento mediante el cual se reduce la biocarga a
un nivel relativamente seguro .
Manual y Mecnica

Esterilizacin con autoclave de vapor

Se realiza mediante AC, aparato que genera altas temperaturas
derivadas del vapor de agua saturado a presin.
Aniquila los m.o al coagular el protoplasma celular.
Parmetros
Temperatura debe alcanzar entre 121 a 134 C
Presin de 20 a 35 lb/pulgada cuadrada
Tiempo: A mayor temp, menor tiempo

Proceso
a) Pre-tx, comprende las operaciones que conducen a la eliminacin de
la cmara y de la carga, asi como el acondicionamiento de sta.
b) Exposicin, la carga se somete al proceso de esterilizacin
propiamente dicho cuando se alcanza la temp programada.
c) Post-tx Ultima fase en la que se elimina el vapor de la cmara y de la
carga, y se realiza el secado de la misma.

El almacenamiento de instrumental y equipo se denomina vida de

anaquel y es el periodo durante el cual un paquete se considera
esterilizado;
para ello es necesario mantener las siguientes
condiciones :
Colocar el equipo y material sobre superficies lisas y secas con el fin de
que la tela o bolsas se desgarren.
Limpiar el rea diariamente
Mantener las condiciones de temperatura, humedad y ventilacin
adecuadas, adems de restringir el trnsito en ese cuarto.

Verificar que los manmetros y termmetros marquen los parmetros

correctos en cada una de las fases del ciclo de esterilizacin: presin
de 20 a 32 lb, temperatura de 121 a 134 C; seleccionar el ciclo de
acuerdo a la carga.
30 min para la ropa
15 a 20 para el instrumental
10 a 15 minutos para el material de curacin

Lactancia
materna

Postura

Independientemente de la postura adoptada,

debe ser l o ella quien se acerque al pecho y
no el pecho al beb. Para conseguirlo se le
estimula rozando con el pezn su labio inferior,
as abrir la boca de par en par y sus labios
deben abarcar no slo el pezn sino tambin
buena parte de la areola.
Si el beb est bien agarrado y su boca abarca
tanto el pezn como la areola su nariz queda
libre para respirar. Por tanto, si hiciera ruido al
succionar significa que no tiene la postura
correcta. Si la criatura no estuviera bien
colocada, seprela y vulvalo a intentar.

Una tcnica correcta evitar que duela durante la succin y

que salgan grietas. Adems, debajo y detrs del pezn estn
los conductos que deben exprimirse y llenarse durante la toma
y las glndulas que ordenan la produccin de hormonas
necesarias para la constante produccin de leche.

Modos y maneras
Antes de dar el pecho conviene lavarse las manos y
tener a mano aquello que se va a necesitar como
agua, cojines, toalla, etc. y probar con la postura que
resulte ms cmoda. Si se opta por estar en la cama,
sobre todo los primeros das despus del parto o tras
una cesrea, hay que tumbarse de lado apoyando
sobre una almohada y/o cojn tanto la cabeza como el
hombro. Se rodear al beb con el brazo y tras girarlo
hacia el pecho, elevar el brazo correspondiente al
pecho hacia la cabeza de la madre y con el otro brazo
dirigirle su cuerpo hacia el de la madre: ombligo con
ombligo o barriga frente a barriga.

Si se decide dar de mamar sentada, se debe poner al beb lo

ms cerca posible del pecho. Su cabeza ha de apoyarse en el
antebrazo y no en el codo, para ello puede ayudar apoyar el
brazo con el que se sostenga al beb sobre un cojn, adems se
puede estar ms cmoda poniendo los pies sobre un taburete o
banqueta bajos. Hay que colocar siempre el cuerpo del beb
frente al de la madre, como ya hemos dicho antes ombligo con
ombligo o barriga contra barriga, de manera que su nariz
quede a la altura de nuestro pezn y la cabeza sobre nuestro
antebrazo

Duracin de la toma
Debemos permitir que el beb mame hasta que quede
satisfecho, y no retirarle del pecho aunque lleve tiempo en el
mismo, slo el nio o nia sabe cundo se ha quedado
satisfecha.
Hay bebs que se agotan y necesitan pausas para descansar,
si esto es as le ofreceremos de nuevo el pecho. Cada beb
tiene su propio ritmo de alimentacin, como cada madre
tiene su propio ritmo de salida de leche, la madre y su beb
se regulan entre s.
Hay quienes maman durante 20 minutos y sin embargo
reciben la misma cantidad que otras u otros en 4 5
minutos.
Es importante en esta poca de lactancia olvidarse del reloj y
amamantar al beb cada vez que lo pida.

Gemelos o gemelas?
S es posible alimentar con lactancia materna exclusiva a dos
hermanos/as gemelos/as. En este caso el estmulo de la succin
ser doble y, por tanto, habr doble produccin de leche.
Siempre que se pueda, hay que tratar de amamantarles a la vez
y alternar el pecho que se ofrece a cada beb en las tomas
sucesivas.

Extraccin de la leche

Cuando el beb empieza a succionar estimula el reflejo de la

subida o bajada de la leche. Para provocar un efecto
parecido tenemos que estimular esa subida o bajada
masajeando el pecho. Para ello se fricciona con las yemas de
los dedos desde la base del pecho hacia la areola, tambin es
til darse una ducha previa con agua caliente sobre el pecho.

 A continuacin se coloca la mano en el

pecho en forma de C apoyando el dedo
pulgar en la parte superior del pecho a
unos 3 cm. de la areola y la palma de la
mano en la parte inferior.

Hacer un movimiento de ordeo, es decir,

friccionar el pecho hacia atrs (como hundiendo el
pecho) y hacia adelante a la vez que se hace
presin como si se quisieran juntar los dedos

No deslizar los dedos sobre la piel, al ordear hay

que movilizar no slo la piel, sino tambin el tejido
mamario.

Este movimiento se tiene que repetir pausada y rtmicamente, de

manera que resulte cmodo. Eso s, una extraccin manual puede
durar entre 20-30 minutos! Conviene alternar ambos pechos cada
5-10 minutos. Esta tcnica requiere prctica, por lo que si al
principio se extrae poca leche no hay que desanimarse, poco a poco
saldr cada vez mejor.

Mastitis

Es una infeccin en una zona de la mama que la mayora de las

veces ocurre por sobreinfeccin de leche retenida. Por eso es
importante vaciar totalmente el pecho tras la toma. Se
manifiesta con dolor, calor y enrojecimiento de la zona.

Puede dar fiebre y malestar general, con nuseas y vmitos. Si

ocurre esto, se debe acudir al profesional sanitario de
referencia, quien indicar los medicamentos que se deben
tomar pero no debe interrumpirse la lactancia, ya que
agravara el problema. Con estas indicaciones remitir la
mastitis en unos das.

Para ayudar a que se vace totalmente el pecho se recomienda

cambiar de postura a lo largo del da. Para ayudar al
vaciamiento orientar la cabecita del beb hacia la zona
inflamada.

http://www.who.int/childgrowth/stan
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http://www.who.int/childgrowth/stan
dards/chts_lhfa_ninas_z/es/
http://www.who.int/childgrowth/stan
dards/tr_summary_spanish_rev.pdf?
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