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Docente:
C. D. WILMER ASCONA SALAZAR
ESTUDIO Y
PREPARACIN DEL
PACIENTE
TIEMPOS
OPERATORIOS
TECNICA
TECNICA
ASPTICA
ASPTICA
LAVADO DE MANOS
USO DE ANTISEPTICOS
USO DE MATERIAL
ESTERIL.
C. I.
C. I.
PLAN DE TX.
I/C
I/C
INTERV.
PROPIA
MENTE
DICHA
REPOSI
CIN
DE TEJ.
DELIMITACION DE LAS
REAS.
H.C.
H.C.
EX.
EX.
COMP.
COMP.
APERTU
RA
CAMP.
OPER.
POST OPERATORIO.
POST OPERATORIO.
USO DE BARRERAS
EFIC.
PREPARACION DE LA
ZONA A INT.
DX.DX.
P P
X X
. .
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Enfermedad a
Tratar
Cuadro de Salud
General del
Paciente
el paciente que va
ser sometido a un
intervencin
quirrgica debe
tener un buen
estado de salud
general
Una complicacin
sistmica puede
exponer al paciente a
riesgos importantes
que pueden causar
complicaciones
intraoperatorias y/o
post operatorias
El Control de los
Parmetros Fisiolgicos,
puede disminuir el riesgo:
- Historia de Nauseas,
vmitos, anorexia puede
asociarse a
deshidratacin y
alteraciones
electrolticas.
- Un valor de
hemoglobina superior a
10g/dl, es el valor mnimo
aceptable para la ciruga.
- Malnutricin puede
incrementar el riesgo
quirrgico.
Es importante
que se informe al
Es importante paciente sobre la
establecer un
realidad de sus
diagnostico e
enfermedad, su
indicar un
pronostico y la
tratamiento
evolucin
antes que se
esperada de la
produzcan
intervencin a la
complicaciones.
que va ser
sometido.
ASA II:
ASA III:
ASA IV:
ASA V:
Pacientes con enfermedad sistmica leve o factor de riesgo significativo para la salud, medicamente estable.
ASA VI:
Paciente declarado con muerte cerebral cuyos rganos vana ser retirados para ser donados.
Pacientes con enfermedad sistmica severa, la que limita su actividad, pero que nos es incapacitante.
Pacientes con enfermedad sistmica grave, que requiere un tratamiento constante para sobrevivir.
Paciente moribundo cuya supervivencia no se espera sino hay una intervencin.
HIPERTENSIN
ANGINA
DE
PECHO
INFARTO
DE
MIOCARDIO
INSUFICIENCIA
CARDACA
CONGESTIVA
ENDOCARDITIS
BACTERIANA
DIABETES
MELLITUS
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
VIH SIDA
LEUCEMIAS
ALERGIA
COAGULOPATIAS
CONGNITAS
Sangrado prolongado.
El manejo incluye:
Prueba de coagulacin preoperatoria.
Consulta con el medico especialista.
Evitar los frmacos que inhiban la
agregacin plaquetaria.
Remitir a servicios hospitalarios.
HEPATOPATIAS
NEFROPATIAS
MIELOMA
MLTIPLE
EPILEPSIA
Trastornos convulsivos.
El manejo incluye:
Consultar con neurologo.
Considerar
medicacin
anticomicial y medicacin sedante.
Indicado tratamiento en servicios
hospitalarios.
EMBARAZO
LA PALPACIN
Para evaluar la extensin de la
lesin, consistencia de los tejidos,
el dolor a la compresin, eventual
salida de secreciones en trayectos
PERCUSIN:
fistulosos, la movilidad de las
piezas dentarias.
Es til para evaluar las patologas
relacionadas con las piezas dentarias.
Se realiza con una o dos manos.
La palpacin extraoral resulta til
para evaluar la extensin de la
lesin hacia los tejidos externos,
ganglios.
Diagnostico Presuntivo:
La anamnesis y el examen clnico nos planta una
hiptesis diagnostica y se define si se solicita
exmenes complementarios o interconsultas, lo
que podran confirmar o modificar la hiptesis
diagnostica
Se debe realizar el diagnostico diferencial.
LAS
RADIOGRAFAS
LOS EXAMENES
AUXILIARES
INTERCONSULTAS:
MAYOR DE 40 AOS
MAYOR DE 60 AOS
X
X
X
X
X
X
X
GLUCOSA / UREA
HEMOGRAMA (Sangra - Hemoglobina)
ECG
RADIOGRAFA DE TORAX
LA RADIOGRAFA
OCLUSAL
LA RADIOGRAFA
- Para evaluar la posicin
PANORMICA:
palatina o vestibular de las
piezas dentarias incluidas, - Ofrece una visin en
neoformaciones
conjunto
del
complejo
radiopacas
de
las maxilomandibular.
corticales seas, clculos
salivales.
El diagnostico definitivo, se
Se considera:
establece en base a la
anamnesis, examen clnico, - El Motivo de Consulta.
diagnostico presuntivo,
- Estado Estomatolgico.
exmenes complementarios - Estado General.
e interconsultas
Ejemplo:
1. Hipertenso Controlado en
Tratamiento con Antihipertensivos.
2. Edentulo Parcial Superior.
3. Diente Incluido Pza. 1,3
Pronostico:
Bueno.
Reservado.
Malo.
Ejemplo:
-Suspender anticoagulantes 48 horas antes del
procedimiento.
- Exodoncia Quirrgica de la Pieza 1,3.
- Indicaciones Post Quirrgicas.
- Controles Reiniciar el tratamiento anticoagulante
despus de las 24 horas.
- Rehabilitacin.