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SOPLOS

CARDIACOS
Por. Anderson Burbano

SOPLOS CARDIACOS
Son sonidos anormales

causados por flujo turbulento


a travs de las vlvulas
cardiacas, ya sea por la
dificultad en su apertura
(ESTENOSIS) o por
incompetencia durante su
cierre (INSUFICIENCIA).

SOPLOS CARDIACOS
CAUSAS
Los soplos pueden originarse por:

Aumento de la velocidad
Pasaje por vlvulas estrechadas.
Pasaje por cavidades o vasos dilatados.
Derivacin por conexiones anmalas.
Regurgitacin.
Coincidencia de dos o ms alteraciones

CLASIFICACION
Funcionales

Orgnicos

Anorgnicos

SOPLOS CARDIACOS
CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL
SOPLO:
SOPLOS ORGANICOS.
En relacin con una lesin anatmica
irreparable del aparato valvular (estenosis
artica o mitral).
Son
sistlicos,
diastlicos,
continuos,
intensos, de timbre rudo o musical; suele
acompanarse de de frmito cardiaco y se
irradian a una distancia mayor o menor.

SOPLOS CARDIACOS
CLASIFICACION
SOPLO:

SEMIOLOGICA

DEL

FUNCIONALES
Por dilatacin del corazn y del anillo de
insercin perivalvular, la vlvula es sana, pero
insuficiente, como ocurre con la mitral en la
dilatacin del ventrculo izquierdo y con la
tricspide en la del corazn derecho.
Son sistlicos y rara vez diastlicos.
La cardiomegalia dilatada es el tpico ejemplo.
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SOPLOS CARDIACOS
CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL SOPLO:
ANORGANICOS .
Son mesosistlicos, de poca intensidad y tonalidad
elevada.
No irradian ms all del foco de origen, que suele
ser mitral o pulmonar.
Estos soplos no producen alteracin hemodinmica
y, a pesar de su aparatosidad, no tienen
significacin alguna, excepto su curiosidad, como
es el caso de la fiebre.
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SOPLOS CARDIACOS
En caso de cualquier soplo cardiaco se debe describir:
Momento.
Tono
Timbre
Volumen producido. (intensidad)
Localizacin.
Irradiacin.

MOMENTO
SISTLICOS

DIASTLICOS

Protosistlicos:

Protodiastlicos:

Comienzo

Principio

Mesosistlicos:

Mesodiastlicos:

Mitad

Mitad

Telesistlicos:

Telediastlicos:

Final

Final

Holosistlicos:

Holodiastlicos

Toda la sstole con igual


intensidad.

Toda la diastole.

Proto

Meso

Tele

Holo

SOPLOS CARDIACOS
CARACTERSTICAS
ACSTICAS
Tono:
Alto.
Medio.
Bajo.
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SOPLOS CARDIACOS
CARACTERSTICAS
ACSTICAS
TIMBRE

Soplantes.
Asperso.
Raspantes.
Musicales.
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CLASIFICACIN DE HARVEYLEVINE

SOPLOS CARDIACOS
CARACTERSTICAS ACSTICAS
IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
Los soplos se auscultan en el rea que expele la sangre as como en el
rea en la cual fluye la sangre.

Insuficiencia
mitral

Estenosis artica

Insuficiencia
artica
Estenosis mitral

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SOPLOS CARDIACOS
CARACTERSTICAS ACSTICAS
IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
Los soplos se auscultan en el rea que expele la sangre as como en el
rea en la cual fluye la sangre.

Estenosis
pulmpnar

Insuficiencia
tricuspidea
Insuficiencia
pulmonar

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CLASIFICACIN
SISTLICOS
Eyectivos
Regurgitantes

DIASTOLICOS
Regurgitantes
De llenado

SOPLOS SISTLICOS
SON SOPLOS QUE SE AUSCULTAN EN LA SISTOLE,
PARCIAL O TOTALMENTE

.
DEBIDO A

INSUFICIENCIA DE
VALVULAS
AURICULOVENTRICULARES

ESTENOSIS DE VALVULAS
SIGMOIDEAS

CLASIFICACION DE LOS
SOPLOS SISTOLICOS
REGURGITANTES

Empiezan con el S1 desde


el inicio de la contraccin
isovolmica (cierre de
vlvulas mitral y
tricuspdea)

EXPULSIVOS

Comienzan despus del


S1, durante la fase de
vaciamiento ventricular
(apertura de vlvulas
artica y pulmonar).

SOPLOS SISTOLICOS
REGURGITANTES
Se auscultan en los focos de la punta (MITRAL,
TRICUSPDEO)
Son soplos generalmente PANSISTOLICOS u
HOLOSISTOLICOS.
Inician con el S1 y finalizan con el S2
Tienen frecuencias altas, con tonalidad en chorro de
vapor

SOPLOS SISTOLICOS
REGURGITANTES
S1

S2

S1

ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS


REGURGITANTES:
INSUFICIENCIA MITRAL ORGANICA (REUMATICA) O

FUNCIONAL (DILATACION DEL VENTRICULO


IZQUIERDO)

INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
PROLAPSO VALVULAR MITRAL (PVM)

SOPLOS SISTOLICOS
EXPULSIVOS
Se auscultan en los focos de la base (AORTICO, PULMONAR)
Inician despus del S1 y finalizan con el S2
Son soplos generalmente EYECTIVOS, CRECIENTESDECRECIENTES.
Tienen frecuencias altas, algunas veces son palpables.

SOPLOS SISTOLICOS EXPULSIVOS


S1

S2

S1

ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS


EXPULSIVOS AORTICOS
ESTENOSIS AORTICA
AORTOESCLEROSIS
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
AORTA BIVALVA
COARTACION AORTICA (Se ausculta en regin

interescapulovertebral izquierda)

ETIOLOGIA SOPLOS SISTOLICOS


EXPULSIVOS PULMONARES:
ESTENOSIS PULMONAR
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR PRIMARIA O

SECUNDARIA

TETRALOGIA DE FALLOT
COMUNICACIN INTERAURICULAR

SOPLOS DIASTLICOS
SON SOPLOS QUE SE AUSCULTAN EN LA DIASTOLE,
PARCIAL O TOTALMENTE

.
DEBIDO A

ESTENOSIS DE VALVULAS
AURICULOVENTRICULARES

INSUFICIENCIA DE
VALVULAS SIGMOIDEAS

CLASIFICACION DE LOS
SOPLOS DIASTOLICOS
PROTODIASTOLICOS
MESODIASTOLICOS
TELEDIASTOLICOS

SOPLOS
PROTODIASTOLICOS:
Inician con el S2 durante la Fase de Relajacin isovolmica, de
alta tonalidad, sonido aspirativo.

Ocasionado
por

INSUFICIENCIA AORTICA

INSUFICIENCIA
PULMONAR

SOPLO PROTODIASTOLICO
S1

S2

S1

SOPLOS MESODIASTOLICOS
Inician despues del S2, al abrir las vlvulas AV (Fases de
Llenado rpido pasivo y llenado lento), son sonidos de baja
frecuencia, tonalidad de retumbo (rumbling).

Ocasionado
por

ESTENOSIS MITRAL
orgnica o funcional

ESTENOSIS TRICUSPIDEA
orgnica o funcional

SOPLOS MESODIASTOLICOS
S
1

S2

S1

ETIOLOGIA SOPLOS
MESODIASTOLICOS:
ESTENOSIS MITRAL REUMATICA, precedido de chasquido de

apertura (O.S.)

HIPERFLUJO MITRAL POR PCA (PDA) O CIV (VSD)


INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA
HIPERFLUJO TRICUSPIDEO POR CIA (ASD)
ESTENOSIS TRICUSPIDEA (CARCINOIDE)

SOPLOS TELEDIASTOLICOS
Se auscultan durante la CONTRACCION AURICULAR (Fase de
Llenado rpido activo), son sonidos de baja frecuencia

Ocasionado
por

ESTENOSIS MITRAL
REUMATICA

INSUFICIENCIA AORTICA
SEVERA

SOPLOS TELEDIASTOLICOS
S
1

S2

S1

SOPLOS CONTINUOS
SON LOS SOPLOS QUE INICIAN DURANTE LA SISTOLE Y ATRAVIESAN EL

SEGUNDO RUIDO CARDIACO PARA FINALIZAR EN LA DIASTOLE.


S1

S2

S1

ETIOLOGA SOPLOS
CONTINUOS:
PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO (PCA-PDA)
VENTANA AORTOPULMONAR
FISTULAS ARTERIOVENOSAS
RUPTURA DE ANEURISMA DE SENO DE VALSALVA A CAVIDADES

DERECHAS

GRACIAS!

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