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se
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e
recibido el injerto
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se
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s que han donado
su
s
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que pueda ser
utilizado para
ayudar a vivir a otra
s
personas que lo es
tn necesitando,
sin
o
que normalmente
se obtienen de
un
banco de huesos.

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como
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ondral:
Endoc

Segn su Mecanismo de Accin:

Osteognesis: Representa el crecimiento
del hueso a partir de clulas
vivas transferidas dentro del injerto. Fuente:
Autoinjerto
Osteoconduccin: Andamiaje inerte sobre el
que pueden depositarse y
crecer clulas seas. Fuentes: Aloinjertos,
Autoinjertos, Xenoinjertos,
Injertos Sintticos
! /!
Osteoinduccin: Hueso nuevo formado por
reclutamiento activo de clulas
con el potencial de diferenciarse en clulas
formadoras de hueso. Depende
de la actividad de las BMP. Fuentes:
Aloinjertos y Autoinjertos

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e
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a de
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iodontal.

Congelados:
Hueso iliaco congelado
Esta tcnica ha sido abandonada casi por
completo pese a presentar resultados
clnicos favorables ya que la congelacin reduce
notablemente el riesgo antignico. Sin embargo
la necesidad de una amplia cruzada para
disminuir la
probabilidad de transmisin de enfermedad por
parte del injerto y de rechazo por
parte del receptor, es que su utilizacin es
raramente utilizado en la terapia
periodontal. (2)

Lioflizados:
FDBA : Freeze-dried bone allograft
Es un injerto seo mineralizado que pierde viabilidad celular
por el proceso de
elaboracin por lo tanto promueve la regeneracin sea
mediante la
osteoconduccin / osteoinduccin. (3)
El tejido puede ser estril o no estril. La esterilizacin
qumica o fsica altera sus
propiedades. Este tipo de tejido no se considera antignico,
ya que la lioflizacin
reduce notablemente el riesgo y conserva una cantidad
considerable de sustancia
orgnica, suprimiendo el contingente celular y dejando
solamente los
componentes de la matriz colgenos I, III, IV y elastina. (4)
La lioflizacin consiste en la reduccin de un porcentaje de
agua de los injertos
hasta valores menores del 5%.
Este proceso permite:
Preservar los tejidos a temperatura ambiente.
Disminuir la posibilidad de transmisin de patologa
infecciosa y reacciones
inmunes, producidas por efectos de la deshidratacin de los
grmenes o
tejido celular. (5, 6)
En estudios, donde se evaluaron sitios tratados con injerto
lioflizado y sitios
tratados con injerto lioflizado e injertos seos autgenos, se
obtuvo mejores
! 5!
resultados FDBA en combinacin con injerto autlogo. Por lo
tanto, FDBA
combinado con hueso autgeno fue mas efcaz que usado
solo. (7)
En el nico ensayo clnico controlado donde se compar el
tratamiento de
defectos intraseos y ciruga por colgajo, no se encontr
diferencia alguna en
trminos de ganancia de insercin clnica y relleno seo.
Adems se demostr que
no haba regeneracin periodontal, sino que se formaba una
insercin epitelial
larga sobre la superfcie previamente enferma

iii) Descalcif
cados:
DFDBA : Deca
lcifed freeze
dried bone al
Varios estudi
lograft
os con animal
e
s, sugirieron
desminer
que la
alizacin de un a
loinjerto
seo cortical
aumentara su
potencial
osteoinductivo al
exponer ot
morfogentic
pr enas
as del hueso.
(8)
Algunos estu
di
de protena m os han sugerido que la cant
idad
orfogentica
para
producir form
acin de hues
o es tan peque
este tipo de injert
a en
o, por lo qu
e la
formacin de hue
so debe ocur
proceso. (9)
rir por otro ti
po de
El uso de DFD
BA junto al fo
sfato tricl co
sido recomen
ci , han
dados para ev
itar el
colapso de la
s
bastante posi membranas, por lo tanto, es
ble regene
rar tejido seo,
incluso en gr
andes defecto
s, ya que to
elementos son m
dos los
anufacturados
materiales re
con
absorbibles.
(7)
Sin embar
go se compar
la velocidad de
formacin s
ea con el uso
y sin uso de
injertos desm
ineralizados
, en donde se obs
que haba un
erv
retardo en aq
uello
tejidos que
haban sido tratad s
os con in rto
desminer iz
je s
al ados, llegando
a obtener
en 9 meses,
la osifca n
ci
que se haba
en los otros te
logrado
jidos en s
lo 6
meses. (7)

Biocermicas:
Estn compuestas principalmente por fosfato
de calcio. Su proporcin de
contenido en calcio y fosfato, es similar al
tejido seo.
Las dos formas ms usadas son el Fosfato
Triclcico y la Hidroxiapatita.

Fosfato triclcico:
Es una forma porosa de fosfato de calcio y
sirve como un relleno biolgico, que es
parcialmente reabsorbible, permitiendo el
reemplazo con tejido seo.
El fosfato triclcico como sustituto seo ha
ganado aceptacin clnica, pero los
resultados no siempre han sido predecibles.
En comparacin directa con los
aloinjertos de hueso esponjoso, se ha visto,
que las partculas de fosfato triclcico,
generalmente son encapsuladas por tejido
conectivo fbroso y no estimulan el
crecimiento seo. Sin embargo, se han
reportado algunos depsitos de tejido seo
con el fosfato triclcico. (1)

Hidroxiapa
tita:
Es el principal
componen
HA sinttica
te mineral
del hueso.
se ha
La
comercializ
ado en va
ri
adas form
lugar como
as, en pri
HA porosa
mer
no
reabsorbib
le y po sa
ro
reabsorbib
biocermic
le (no es
a).
una
La reabsorbilid
ad de la HA
la tempera
estar dete
tura a la cu
rminada por
al es
procesad
a.
La reabsorb
ibilidad es
deseada cu
que el injerto
ando se re
sea
quiere
eventualm
ente reemp
la
za
hospedero.
do por el tejid
jido seo del
Cuando se
prepara a alta
mediante la
s tempe tu
ra ras, es de
sinterizaci
cir,
n, la HA
es no rea
bsorbible,
no porosa
cristales de
, densa
tamao rg
y tiene
la o.
La HA de
nsa es ost
eoflica, os
acta prim
teoconduc
ariamente com
tora y
material
o un
de
relleno
Histolgicam
biocompati
ente, no se
ble
inerte.
logra una n
insercin.
ueva
Otra forma
de HA sin
ttica es
procesada
la reabsorb
a bajas tem
ible,
cual, es n
peraturas, la
o sinteriza
da (no ce
propuesto
rmica). S
q
e ha
reservorio ue acta como un
mineral, qu
e induce la
va osteoco
formacin
nductora. (1
sea

cial,
neofa
a
r
c
:
uga
Calcio os en cir ctos
e
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lar.
a
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Sulfa sado por no de defe eno maxi
s
u
le
Se ha ara el rel del piso de do
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go,
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que e l rgo per

o est
a
ultad
s
n
e
u
r
r
n
po
ndo u
impidie
o.
tiemp

Siliconas (Silastic):
Presenta superfcie moldeable
y fexible, lo que permite su
fcil insercin a travs
de
mnimas
incisiones,
presentando
adecuada
biocompatibilidad
con
el
organismo.
Alrededor del implante se va a
producir una cpsula fbrosa
que ayuda a la fjacin
del material. Es ms utilizada
en ciruga maxilofacial para la
reconstruccin de
suelo de rbita, aumento
malar, mentoplastas, etc.

os:
O, P205 y
Vidrios bioactiv
CaO, Na, O, Si
r
po
s
to
es
pu
Estn com
de
hueso a travs
se adhieren al
a.
ad
ca onat
una capa de HA rb a los fuidos de los tejidos,
nen
Cuando se expo
ivos se recubren
gel de slica
los vidrios bioact
compuesta por
e
pa
bl
ca
do
a
por un
o en apatita.
y fosfato de calcio ric ato de calcio promueve la
sf
La capa rica en fo
tr
en
acin de
nc
co
ra la
adsorcin y
los osteoblastos pa
r
po
s
da
za
ut
protenas ili
izada.
de MEC mineral
n
i
ac
form
opiedades del
ado que las pr
tiz
te
po
hi
Se ha
an
promueven y gu
vidrio bioactivo
pida formacin
r
a
indo un
ite
pe
,
rm
is
es
osteogn
de tejido seo.

Polmeros:
Son largas cadenas de subunidades repetidas.
Hay distintos tipos:
o Sustitutivos de tejidos duros (polmero HTR):
Compuesto de polimetacrilato combinado con
un bao de polihidroxil metacrilato e
hidrxido clcico. Una vez que el polimetacrilato
polimeriza, se convierte en un material duro,
biocompatible,
no
cancergeno,
radiotransparente, con poca
conductividad trmica y mnima respuesta
tisular.
Es un hueso sinttico biocompatible. Ha
mostrado resultados clnicos favorables
en el tratamiento de defectos intraseos y de
furca.


ARACELI FORTUNA JUAREZ
ARACELI FORTUNA JUAREZ
ARACELI FORTUNA JUAREZ
ARACELI FORTUNA JUAREZ
ARACELI FORTUNA JUAREZ
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EXPEDIENTE
N
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