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Sndromes paraneoplsicos

Son un grupo de entidades causadas por los efectos


a distancia de un tumor, y pueden afectar cualquier
rgano blanco.

Los mecanismos de
produccin son:
Produccin de
protenas activas como
hormonas, factores de
crecimiento,
inmunoglobulinas.

Produccin de
hormonas inactivas
que bloquean
hormonas normales o
produccin de
"receptores ectpicos".

Liberacin de enzimas
que normalmente no
estn en la circulacin
y que producen
reacciones antignicas o
txicas

Clasificacin:
Sndromes EndocrinoMetablicos
Sndromes
Neurolgicos
Sndromes
Hematolgicos
Sndromes cutneos
Sndromes
Digestivos

Sndrome De Cushing.
Hipercalcemia.

Afectan al sistema nervioso central y a pares craneales.


Afectan al Sistema Nervioso Perifrico.
Afectan sinapsis y msculo.

Poliglobulia.
Trombocitosis.

Enfermedad de Paget
Acantosis nigricans

Anorexia-Caquexia

Sndromes EndocrinoMetablicos
SINDROMES

HORMONAS

TUMOR

Sd.Cushing

Corticotropina

Pulmn microctico, carcinoide,


timoma

Est causado en la mayora de los casos, por la secrecin de un precursor de


Corticotropina que contiene hormonas estimuladoras de los melanocitos,
beta lipoprotenas, endorfinas y encefalinas.

Esta produccin de Corticotropina, producir hiperplasia adrenal e


hipercortisolismo.
-Obesidadcentral con
abdomen protuberante y
extremidades delgadas
-Cara de luna llena (redonda
y roja)

-Hirsutismo(exceso de
vello)
-Aumento de
lamiccin(orina)
-Joroba/Giba de bfalo (una
acumulacin de grasa)

-Estras rojo-vinosas
-Hematomas frecuentes por
fragilidad capilar
-Hipertensin arterial

SINDROMES

HORMONAS

TUMOR

Hipercalcemia

paratiroidea

Pulmn no microctico,
mieloma, renal, mama,
cabeza-cuello

Lahipercalcemiaconcentracin alta de calcioen lasangre.


10.5mg/dL.
Es el sndrome paraneoplsico endocrino ms frecuente, ocurriendo
aproximadamente en el 10- 20% de los casos.
Se debe fundamentalmente a los siguientes mecanismos.

Secrecin por parte del tumor


de hormona parotidea.

Produccin tumoral de factores


activadores de osteoclastos (FAO)

Produccin de calcitriol (precursor


de la vitamina D)

Tumores slidos sin osteolisis


asociadas.

Tumores de cabeza y cuello

Neoplasias hematolgicas.

El mieloma mltiple

Es la causa de la mayora de las


hipercalcemias en la enfermedad
de Hodgkin.

Tercera parte de los linfomas no


Hodgkin.

Sndromes
Neurolgicos

SP NEUROLGICO

CARACTERlSTICAS

NEOPLASIA

SNC Y PARES CRANEALES

Encefalitis del tronco


cerebral

Vrtigo, inestabilidad,
diplopa, nistagmo

Carcinoma microctico de
pulmn.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Neuropata autonmica

Hipotensin ortosttica y
vejiga neurgena.

Carcinoma microctico de
pulmn, pncreas y
tiroides

SINAPSIS Y MSCULO

Miastenia gravis

Debilidad y fatigabilidad.
Aumenta con el ejercicio.
Ptosis y diplopa.

Timoma, carcinoma
microctico de pulmn,
mama.

Sndromes
Hematolgicos

Trombocitosis:

Presencia de un alto
nmero
deplaquetasen
lasangre.

Hodgkin, linfomas,
leucemias y tumores slidos.

Poliglobulia oeritrocitosis.

Aumento deglbulos
rojos.

Carcinoma de clulas
renales.

Sndromes cutneos
LESIN CUTNEA

NEOPLASIA

CARACTERlSTICAS

Acantosis nigricans

Gstrico, Mama y ovario.

Hiperqueratosis e
hiperpigmentacin en axila,
flexuras, cuello.

Ictiosis adquirida

Sequedad y descamacin
Enf. Hodgkin, no Hodgkin y generalizada
Mieloma.
Hiperqueratosis
palmoplantar

Enfermedad de Bazex

Cabeza y cuello, pulmn


Esfago.

Hiperqueratosis con costras


y prurito.

Pnfigo vulgar

Kaposi, mama, piel, Timoma

Vesculas en piel y ampollas


en cavidad oral

Acantosis nigricans
Pnfigo vulgar

Ictiosis
adquirida

Enfermedad de
Bazex

Sndromes
Digestivos
Anorexia-Caquexia
El cuadro clnico se caracteriza por:
prdida de peso
anorexia
cambios en los sentidos de gusto y del olfato.
El carcinoma microctico de pulmn, el cncer gstrico
y el cncer de pncreas son los tumores que presentan
ste sndrome con ms intensidad.

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