Patologas Benignas y

Malignas
Marangely Hernndez Martnez
Sono 240
Prof. Andrs Gonzlez Bonilla

Carcinoma Papilar:

Es el cncer ms comn de la glndula tiroides.

Es caracterstico de personas, especialmente mujeres, entre 20 y 40 aos de edad.

Causa:
La causa de este cncer se desconoce. Es posible que involucre una anomala
gentica.

Tratamiento:

Sintomas:

El Carcinoma papilar por lo regular

comienza como un pequeo tumor.
La mayora de las veces no hay
otros sntomas.

Ciruga- La ciruga se realiza para extirpar la mayor cantidad de cncer posible.

Con frecuencia, se saca toda la glndula.

Yodo radiactivo- Despus de la ciruga, la mayora de los pacientes reciben

yodo radiactivo, que generalmente se toma por va oral. Esta sustancia destruye
cualquier tejido tiroideo remanente.

Medicamentos- los pacientes tendrn que tomar un medicamento llamado

levotiroxina por el resto de su vida, el cual repone la hormona que la tiroides
normalmente producira.

Mtodos de diagnostico
La tiroglobulina puede ser usado como marcador tumoral para el carcinoma papilar de
tiroides bien diferenciado.
Otros:

Ultrasonido

Biopsia (se aspira con una aguja fina tejido tiroideo)

Gramagrafia

Tomografia Axial

Carcinoma Folicular:
El Cncer de tiroides folicular es el segundo tipo ms comn de cncer de
tiroides. Es un tumor maligno.
Por lo general ocurre en mujeres mayores de 50 aos de edad .

Tratamiento:

Sintomas:

Los sntomas varan dependiendo del

tipo de cncer tiroideo, pero pueden
abarcar:

Tos

Dificultad para deglutir

Agrandamiento de la glndula
tiroides

Ronquera o cambios en la voz

Hinchazn en el cuello

Tumor (ndulo) tiroideo

La hemitiroidectoma incluye la
extirpacin unilateral, o sea, de uno
de los lbulos de la glndula.

la tiroidectoma total es casi un

procedimiento automtico tan pronto
se hace el diagnstico certero.[3] Ello
es invariablemente seguido de
tratamiento con yodo radioactivo de
varios niveles seguido de una dieta
baja en yodo.

Algunos estudios han demostrado

que las pruebas sanguneas de
tiroglobulina combinada con
ultrasonido del cuello es ms
productivo en descubrir una
recurrencia que los escaneos con
yodo radioactivo de cuerpo completo.

Metodos de diagnostico:

Examen de calcitonina en la sangre para buscar cncer medular de tiroides.

Laringoscopia (mirar dentro de la garganta con un espejo o una sonda flexible

llamada laringoscopio puesta a travs de la boca).

Biopsia de tiroides.

Gammagrafa de la tiroides.

TSH, T4 libre (exmenes de sangre para la funcin tiroidea).

Ecografa de la tiroides.

Carcinoma Medular:
Es un cncer de la glndula tiroides que comienza en las clulas, denominadas
clulas "C", que liberan una hormona llamada Calcitonina. Aproximadamente un
25% de los casos de cncer medular de la tiroides (MTC, por sus siglas en ingls)
ocurre en familias y recibe el nombre de MTC familiar.
Causa: La causa del carcinoma medular se desconoce.

Sintomas:

Otros exmenes que se pueden

utilizar para diagnosticar el
carcinoma medular tiroideo
pueden ser:

Problemas respiratorios debido al

estrechamiento de las vas
respiratorias

Tos

Examen de sangre para calcitonina

Tos con sangre

Diarrea

Examen de sangre para antgeno

carcinoembrionario (ACE)

Bocio (agrandamiento de la
tiroides)

Pruebas genticas

Biopsia de la tiroides

Ecografa de la tiroides

Tumor en la glndula tiroides

Tratamiento:
El tratamiento consiste en una ciruga para extirpar la glndula tiroides y los
ganglios linfticos circundantes. Debido a que ste es un tumor poco comn, la
ciruga la debe llevar a cabo un cirujano que est familiarizado con este tipo de
cncer y que tenga experiencia con la operacin requerida.
La radioterapia y la quimioterapia no funcionan muy bien para este tipo de
cncer. La radiacin se emplea en algunos pacientes despus de la ciruga. Hay
tratamientos nuevos que se estn investigando en estudios clnicos. El mdico
puede comentarle ms al respecto si es necesario.

Carcinoma Anaplasico:
Es una forma rara y agresiva de cncer de la glndula tiroides.
El cncer anaplsico de tiroides crece muy rpidamente y es un tipo
invasivo de cncer de tiroides que ocurre con mayor frecuencia en
personas mayores de 60 aos. La causa se desconoce.
El carcinoma anaplsico representa slo el 1% de todos los cnceres
tiroideos.

Metodos de
diagnostico:

Sintomas:

Tos

Expectoracin con sangre

Dificultad para deglutir

Una resonancia magntica o una tomografa computarizada del cuello pueden mostrar
un tumor en crecimiento a partir de la glndula tiroides.

Ronquera o cambio en la voz

Con una biopsia de la tiroides se hace el diagnstico.

Una evaluacin de las vas respiratorias con un endoscopio de fibra ptica

(laringoscopia) puede mostrar una cuerda vocal paralizada.

Una gammagrafa de la tiroides muestra que esta masa es "fra", lo que significa que
no absorbe una sustancia radiactiva.

Respiracin fuerte
Masa en la parte baja del cuello,
que a menudo crece rpidamente.

Tratamiento:

Este tipo de cncer no se puede curar por medio de ciruga. Para la mayora de
los pacientes, la extirpacin completa de la glndula tiroides no prolonga su
vida.

De otras opciones de tratamiento, slo la radioterapia combinada con

quimioterapia tiene un beneficio considerable.

Durante el tratamiento, se puede necesitar ciruga para colocar un tubo en la

garganta para ayudar con la respiracin (traqueotoma) o en el estmago para
ayudar con la alimentacin (gastrostoma).

Quiste dermoide:
Quiste cuya estructura externa es semejante a la de la piel. Contiene epidermis, dermis, pelos y
glndulas sebceas y sudorparas. Son frecuentes en el ovario. Los quistes dermoides son
crecimientos que pueden afectar a las reas del cuerpo, incluyendo los senos nasales, los ovarios, el
cerebro y la mdula espinal.

Causas: Son causados cuando las estructuras de la piel y de la piel quedan atrapadas durante el
desarrollo fetal (las primeras etapas de crecimiento del beb en el tero). Sus paredes celulares
son casi idnticos a los de la piel exterior y pueden contener mltiples estructuras de la piel
tales como folculos pilosos, glndulas sudorparas y, a veces el cabello, dientes o nervios.

Sintomas:

Tratamiento:

Ciruga convencional
laparoscopia

Dolor o inflamacin

quiste crece o cambia de color

fiebre alta.

Mtodos de diagnstico:

Tomografa axial computarizada

(rayos X)

Incidencia:
En los raros casos en donde el quiste dermoide es maligno, carcinoma de
clulas escamosas suele desarrollarse en los adultos, mientras que los bebs
y los nios por lo general se presentan con un tumor del seno endodrmico.

Quistes broncogenicos:
Son malformaciones congnitas del rbol bronquial (tipo de malformacin del intestino
anterior broncopulmonar). Pueden presentar como una masa mediastinal que puede
ampliar y causar compresin local.

Causas: Como resultado de brotacin anormal del rbol bronquial durante la

embriognesis (entre 4-sexta semana) 1, y como tales estn revestidos por epitelio
secretor respiratorio (cuboide o epitelio ciliado columnar)

Sintomas:

En muchos casos, los quistes

broncognicos son asintomticos.

En otros puede causar dificultad

respiratoria.

Mtodos de diagnstico:
Radiografia, CT, MRI

Tratamiento:

Escisin

Biposia

Mtodos de diagnstico:

Radiografa

CT

MRI

Higroma quistico:

Es un tumor que a menudo se presenta en el rea de la cabeza y el cuello.

Causas: Un higroma qustico ocurre a medida que el beb crece en el

tero y se forma a partir de pedazos de material que lleva lquido y
glbulos blancos. Dicho material se denomina tejido linftico
embrionario.
Incidencia: La incidencia de higroma qustico cervical
es de 1/6.000 nacidos y de 1/750 abortos espontneos

Sintomas:

Un sntoma comn es un tumor en

el cuello. Se puede detectar al nacer
o descubrirse posteriormente en un
beb despus de una infeccin de
las vas respiratorias altas, como un
resfriado.
Radiografia de trax
ecografa del embarazo
tomografia computarizada
amniocentensis.

Tratamiento:

Mtodos de diagnstico:

En la extirpacin completa del tejido anormal. Sin embargo, los higromas

qusticos con frecuencia pueden crecer, lo que hace imposible la extirpacin de
todo el tejido. Medicamentos quimioteraputic , Inyeccin de medicamentos
esclerosantes, Radioterapia, Esteroides.

Quiste tiroglosol:
Quiste fibroso que se forma de manera persistente en el conducto
tirogloso, usualmente el medio del cuello, doloroso a la palpacin.

Causa: Aun se desconoce la causa.

Incidencia: A cualquier edad, con predominio en las dos primeras

dcadas de vida teniendo registrado que el 50% se presenta antes de
los 20 aos. El quiste del conducto tirogloso es una patologa
frecuente en nios, pero no es raro su hallazgo en adultos. Segn cierta
literatura, est presente hasta en 17% de la poblacin general

Sintomas:

Dificultad para tragar

Dificultad para respirar

Muchas veces asintomticos.

Tratamiento:

Reseccin quirrgica, a menudo

requerindose la remocin de la
seccin media del hueso hiodes.

Mtodos de diagnstico:
Ultrasonido, tomografa computada, resonancia magntica y
medicina nuclear, siendo la biopsia por aspiracin de aguja fina .

Quiste del paladar braquial:

Surge en la parte lateral del cuello debido a un fallo de la obliteracin de la
segunda hendidura branquial (o el fracaso de fusin de la segunda y tercera
arcos branquiales) en el desarrollo embrionario.

Causas: fallo de la obliteracin de la segunda hendidura branquial.

Sintomas:

La mayora son asintomticos, pero

pueden llegar a infectarse

Mtodos de diagnstico: Ecografia

Tratamiento:

Ciruga. Conservador (es decir, sin

tratamiento), o quirrgico escisin.

Escisin quirrgica completa como

puede ser difcil (debido a la
proximidad de los vasos venosos y
cartida yugulares internas que se
encuentran profundamente a la
hinchazn), que pueden repetirse.

Absceso del cuello:

Se definen como procesos de origen infeccioso, que involucran a uno o
varios de los espacios en el cuello, y que pueden estar localizados o
diseminados.
Como aumenta la cantidad de pus, los espacios de los tejidos blandos se
expanden y empuje contra las estructuras en el cuello, tales como la
garganta, lengua, y, en casos extremos, la trquea.

Sintomas:

Rojo, hinchado, dolor de garganta,

a veces slo en un lado

Protuberancia en la parte posterior

de la garganta, Dolor y / o rigidez
en el cuello

Dolor de odo

Dolor de cuerpo

Escalofros

Dificultad para tragar, hablar, y / o

respiracin.

Tratamiento:

Antibiticos y la inmunosupresin

Mtodos de diagnstico: Cultivo de

garganta, anlisis de sangre, x-ray,
biopsia

Adenopatas:
Es un cncer del sistema linftico.
ste es ms comn entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 aos de edad.

Sintomas:

Tratamiento:

Agentes alquilantes

Quimioterapia convencional

Ganglios linfticos inflamados, sin

dolor, en el cuello, las axilas o la
ingle

Trasplante hematopoytico

Prdida de peso inexplicable

Rituximab

Fiebre

Sudoracin nocturna profusa.

Radio-Quimioterapia

Mtodos de diagnstico:

Biopsia de ganglio linftico

Examen de la muestra de ganglio linftico