EL AMBIENTE BUCAL

SITEMA MATERIAL

Abierto

Heterogn
eo

Complejo

Saliva
Producida por
a) Glndulas salivales mayores (partidas, submaxilares y sublinguales ) :aportan
93% volumen
b) Glndulas salivales menores : aportan 7% volumen (se mezcla con el lquido
gingival).
Saliva total o mixta
Saliva parcial
Dispersin coloidal , de viscosidad variable, forma una fina pelcula sobre los
dientes , periodonto, restauraciones , etc.

Produccin de saliva:
El funcionamiento de las glndulas salivales est estrictamente
controlado por el SN (simptico y parasimptico)
El volumen diario secretado vara entre 1 y 1,5 L
Su produccin vara durante el da, sigue un Ritmo Circadiano
La estimulacin visual u olfatoria de los alimentos aumenta su
produccin
Principal estmulo : la masticacin de alimentos (ms efectivo
el gusto cido, luego el dulce, salado y el amargo)

Flujo salival: cantidad de saliva por unidad de tiempo

(mL/minuto)

Saliva reposo o sin estimular (0,25 -0,35 mL/ minuto)

Saliva estimulada (1,5 mL/ minuto )

Importancia clnica de la cantidad y calidad

de la saliva
Hipersialia o Sialorrea: Hipersecrecin( aumento flujo salival)

Hiposialia : Hiposecrecin( disminucin flujo salival)

Xerostoma : sensacin de sequedad
bucal
Hipo salivacin: disminucin de saliva

Composicin Qumica
a) Componentes inorgnicos
Agua: Representa un 95 -99 % de su volumen, en la que se disuelven el
5 -1% restante formado por sales y molculas orgnicas.
a)Aniones
ClHCO3 - ,PO4-3, HPO4-2, H2PO4 :
FSCN (Sulfocianuro)
b)Cationes
+

++

++

Na ,K , Ca , Mg , etc.

Composicin Qumica
b) Componentes orgnicos
Inmunoglobulinas : Ig As, Ig M, Ig G
Amilasa : hidroliza el almidn, comenzando la
digestin de los hidratos de carbono.
Mucinas: glicoprotenas que lubrica el bolo
alimenticio para facilitar la deglucin y que pueda
avanzar a lo largo del tubo digestivo.
Lisozima : Es una sustancia antimicrobiana
Estaterina: inhibe la precipitacin de fosfato clcico
al unirse a los cristales de hidroxiapatita. Tiene
funcin antibacteriana y antifngica.
Histatinas
Protenas ricas en prolina
Otras sustancias: Como, lactoferrina ,lipasa salival
etc.

Composicin Qumica

c) Microorganismos
La cavidad oral posee una de las poblaciones microbianas
ms concentradas y variadas de cualquier parte del
organismo.
Ms de treinta especies diferentes en la cavidad oral, dentro
de ellas los streptococos anaerobios y facultativos,

d) Resto de alimentos

FUNCIONES DE LA SALIVA
1)FUNCIONES DIGESTIVAS

2)FUNCIONES DE REGULACIN

3)FUNCIONES PROTECTORAS
4)FUNCIONES DE DEFENSA

1)FUNCIONES DIGESTIVAS
Participa en la preparacin del bolo alimenticio, facilitando su
trnsito al esfago
Facilita el ablandamiento de los alimentos
El alto contenido de agua permite la disolucin de los alimentos
( compuestos hidrosolubles)
A travs de las papilas gustativas proporciona la sensacin de sabor
La enzima amilasa salival comienza la digestin de los glcidos (
rompe enlaces glicosdico 1-4
La enzima Lipasa salival comienza la digestin de los triglicridos
de cadena corta

2)FUNCIONES DE REGULACIN
Regulacin de los iones Ca / P

Regulacin del equilibrio cido- base

A travs de la presencia de los amortiguadores o
Buffers (electrolito dbil y electrolito fuerte)

Buffers de la saliva:
importante)

H2CO3 / HCO3- ( ms
HPO4-2 / H2PO4Pr / Pr-

Mecanismo de Accin del buffer

H2CO3 / HCO3-

3)FUNCIONES PROTECTORAS
Reparacin de los tejidos blandos: restauracin de
los
tejidos lesionado y cicatrizacin de las heridas
Mecanismo de Limpieza y dilucin
Mantenimiento de la integridad de las mucosas
Mantenimiento de la integridad de los elementos
dentarios

4)FUNCIONES DE DEFENSA:
inmunidad especfico o inmunoglobulnico :
Inmunidad humoral
Es la formacin de
anticuerpos , (el sistema
inmune reconoce una
sustancia extraa ,no
nativa) antgeno
(determinante antignico)
que es una molcula
(generalmente una protena
o un polisacrido) de
superficie celular presentes
en los microorganismos.

Estructura bsica de las

Ig
Molcula de anticuerpo

Cadenas pesadas: , , , , y
Cadenas livianas : ,

Inmunoglobulina A y A s

Inmunoglobulina A: corresponde al 13%

del total de inmunoglobulinas.

Se encuentra especficamente en
secreciones serosas y mucosas, como son
la leche o las lgrimas. Protege las
superficies de las mucosas, especialmente
al evitar la fijacin de los virus.

Genera, junto con la inmunoglobulina G,

la inmunidad al recin nacido, al
encontrarse en la leche.

Inmunoglobulinas en saliva

Ig As

Ig G y Ig M: proviene del
plasma

FUNCIONES DE DEFENSA:
Inmunidad inespecfico o no
inmunoglobulnico:
1)Lisozima : es una enzima presente en
laslgrimas, el moco nasal, la saliva y en
la mayora de tejidos y secreciones
mucosas, que acta matando a muchas
bacterias por lisis
Esta protena enzimtica rompe la pared
celular bacteriana

FUNCIONES DE DEFENSA:
Mecanismos de Defensa inespecfico o no
inmunoglobulnico:
2)Lactoferrina: (Lf) es una glicoprotena
que presenta la capacidad de unir hierro ,
elemento esencial para los
microorganismos .
Las lactoferrinas, actan contra bacterias
Gram positivas y Gram negativas y contra
algunos virus y hongos.

COMPONENTES

FUNCIONES

MUCINAS,GLICOPROTENAS RICAS EN
PROLINA,AGUA
Inmunoglobulinas As ,G y M
LISOZIMA,LACTOFERRINA,

LUBRICACIN

MUCINAS ,ELECTROLITOS,AGUA

MANTENIMIENTO DE LA
INTEGRIDAD DE LA MUCOSAS

AGUA

LIMPIEZA

BICARBONATOS, FOSFATOS, CALCIO

,FLORUROS

REGULACIN
BUFFER(MANTENIMINETO pH) Y
REMINERALIZACIN
PREPARACIN DE LOS ALIMENTOS
PARA LA DEGLUCIN

AGUA, MUCINAS

DEFENSA (ANTIMICROBIANA)

AMILASA, LIPASA,AGUA,MUCINAS

DIGESTIN

AGUA Y GUSTINA

SABOR

AGUA Y MUCINAS

FONACIN

Elementos dentarios

Comparacin de la Composicin Qumica

Esmalte
Componente inorgnico

95%

Dentina
70%

Hueso
65%

Componente orgnico

2%

20%

24%

Agua (capa de hidratacin)

3%

10%

15%

Composicin del Esmalte Dental

Modificacin de la
composicin del
esmalte durante su
maduracin

Esmalte Dental
Principal componente inorgnico del esmalte:
Hidroxiapatita : Ca10(PO4)6(OH)2

Ca10(PO4)6(OH)2 : slido cristalino Inico

Celda Unidad: paraleleppedo

Intercambio de Iones en la Hidroxiapatita

Ca10(PO4)6(OH)2 ------------Cationes: Ca++

Hidroxiapatita

--------Mg++,Ba ++,etc.

Aniones :OH - -------- F- FluorApatita Ca10(PO4)6(F)2

(Radio atmico: OH> F- mayor estabilidad estructura cristalina)

Aniones :OH - ------ CO3-2 Carbonato Apatita Ca10(PO4)6 CO3

(Radio atmico: OH< CO3-2 menor estabilidad estructura cristalina)

Equilibrio : Desmineralizacin y Re mineralizacin

Ca10(PO4)6(OH)2

10Ca++ + 6 PO4-3 + 2OH -

En equilibrio

KPS= Constante del producto de solubilidad

KPS=[ Ca ]10[PO4]6[OH]2 = 1X10 -117

Esquema de un cristal de OH-Ap y la

capa de hidratacin

Ca10(PO4)6(OH)2

Desmineralizacin

10Ca+++6 PO4-3 +2OH -

Re-mineralizacin

Constante del Producto de solubilidad: KPS

Hidroxi-Apatita

Ca10(PO4)6(OH)2

Fluor- Apatita

Ca10(PO4)6(F)2

Carbonato -Apatita Ca10(PO4)6 CO3

KPS= 1X10-117

KPS= 1X10-121

KPS= 1X10-25

1) Equilibrio: Desmineralizacin = Remineralizacin

Ca10(PO4)6(OH)2

10Ca+++6 PO4-3 +2OH -

2) Desequilibrio Desmineralizacin > Remineralizacin

Ca10(PO4)6(OH)2

10Ca+++6 PO4-3 +2OH -

bas
e

H+= cido
Lctico o de
los alimentos

H+
HPO4-2
H+
H2PO4-

Equilibrio : Desmineralizacin y Re mineralizacin

Ca10(PO4)6(OH)2

10Ca+++6 PO4-3 +2OH -

pH afecta
el equilibrio

pH Crtico: valor lmite de pH que se mantiene el

equilibrio entre la reaccin de Desmineralizacin y
Remineralizacin

pH Crtico

OH-Apatita
pHc = 5,5

F-Apatita
pHc = 4,5

Relacin del pH y Reaccin de

Desmineralizacin -Remineralizacin

interacci
n

SALUD

ENFERMEDAD

Enfermedades ms frecuente de la boca:

Caries
Enfermedades periodontales

Caries
Enfermedad multifactorial:
Saliva
(IgAs
,etc)

Saliva
(Buffer,F)
Husped

Micro flora

Saliva
(H2O,)
Sustrato

Microflora:bacter
ias

Agente patgeno
Streptoccocus
mutans
Lactobacilus
Otros

Prevencin:
Control de placa:
Mecnica
Qumica : Fluoruros
Mecanismo de accin del FInhibe adhesin bacterias a la placa
Inhibe enzimas glicolticas

Husped

Elementos Dentarios
Saliva: cantidad y
calidad

Prevencin:
Qumica : Fluoruros
Aumento flujo salival
(aumento de HCO -)
3

Mecanismo de accin del FMejora la calidad de la OHApatita

Formacin de Fapatita
Formacin de CaF2

Sustrato
(dieta)

Calidad y cantidad
de la dieta
Frecuencia
Textura y
adhesividad

Prevencin:
Disminucin consumo
sacarosa
Uso de edulcorantes:
Xilitol,
sorbitol
Higiene Oral

Administracin de Fluoruros
Sistmica

Agua
Sal
Leche
etc.

Tpica

Pastas dentales
Topicaciones
colutorios
Barnices

Fluoruro en el agua de bebida

Concentracin ptima: 0,7 y 1,2ppm
Concentracin en Crdoba (capital): 0,8 ppm
Concentracin en Sampacho (interior): 9ppm
Concentracin en Portea (interior):0,2 ppm