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Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Políticas de
Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

uación y Supervisión de proc

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EVALUAR Y SUPERVISAR

¿ Qué esta pasando en mis procesos? ¿ Cómo vamos? ¿ Qué tengo que corregir ?

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Evaluación

Acción de apreciar y calcular = comparar el “es” contra el “debería ser”

Evaluar es estimar conocimientos, aptitudes y rendimiento de los programas, de las intervenciones y de los profesionales que interactúan en todo el proceso ( Fernández García, 1992)

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Evaluación

Técnica directiva de exploración para el

conocimiento exacto de lo que sucede y soporte

para la toma de decisiones efectiva

Herramienta básica de los directivos para

identificar puntos críticos o debilidades de un

proceso con el objetivo de corregir las fallas que

afectan el desempeño

“Lo que no se mide, no se consigue”

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Analizar Analizar

periódicamente periódicamente

el el

avance avance

de de

la la

implementación implementación en en

lo lo

que que se se desea desea

lograr lograr en en

los los

procesos procesos de de atención atención médica médica

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Evaluación de procesos

Consiste en comparar controles de

desempeño idóneo con los

resultados

obtenidos para saber si

se

desvían

y

en

qué medida,

y

cuales fueron los factores claves

que

motivaron

 

la

variación del

desempeño del proceso

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Ubicación de la evaluación de procesos en la gestión directiva

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Organizaci ón Atenció Atenció Planeaci n n ón médica médica Contro
Organizaci
ón
Atenció Atenció
Planeaci
n n
ón
médica médica
Contro

Evaluación de procesos

Diagnóstico Salud Diagnóstico Situacional Programa de Trabajo

•
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Mapas de

Direcció n
Direcció
n
procesos l Priorizar Cédulas de Evaluación y evaluació Supervisión n de
procesos
l
Priorizar
Cédulas
de
Evaluación y
evaluació
Supervisión
n de

procesos

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Mapa de procesos y puntos críticos

Descripción gráfica

del

desarrollo

de

los

diferentes momentos que conforman el proceso

“Puntos críticos”. Momentos en los que se

puede presentar algún problema que repercute

en el resultado final de la atención

Los puntos críticos se exploran por medio de

“cédulas de evaluación”

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Mapa de procesos y puntos críticos

Utilidad:

Analizar

los pasos

del proceso para

reducir

el

ciclo

de

tiempo o aumentar

la calidad

 

Es

punto

de

partida para llevar

a cabo proyectos de

mejora del proceso

Desarrollar formas

alternas de realizar

el

trabajo

en

momentos críticos

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Cédulas de evaluación

a) Documentos de Gestión

b) Mapas de procesos con puntos críticos

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priorizados

1.

Formato

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establecido estandarizado

Cédulas

consensuado

de

con variables a medir en ítems:

evaluaci

ón de

Cuantitativos o Cualitativos medibles

procesos

Definición operativa

Sustento normativo

2. Instrumentos ágiles en

instructivo

su aplicación, con

3.Qué provea resultados sistematizados y datos

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Ejemplo

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Ejemplo
Mapa del proceso
1
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Ejemplo

Evaluación del

1 proceso
1
proceso

Entrad

a

Proces

o

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Salid a
Salid
a
Ejemplo Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Políticas
Ejemplo
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2
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN UNIDADES MÉDICAS DE PRIMERO Y
SEGUNDO NIVEL
ENTRADA ENTRADA
PROCESO PROCESO
SALIDA SALIDA
Desapego al cumplimiento del Modelo de Prevención y
Control de Infecciones Nosocomiales (MIPRIN)
Pacientes Pacientes
que que
ingresan ingresan
para para el el cuidado cuidado de de su su salud salud
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones
a a las las unidades unidades de de atención atención
Nosocomiales
Satisfacción Satisfacción del del usuario usuario
Nosocomiales
externo externo y y disminución disminución de de
médica médica
de de
primero, primero,
Incumplimiento en Indicadores
Administración del R.H.
quejas quejas
segundo segundo y y tercer tercer
nivel nivel de de
de Calidad de enfermería y
de CPIS
atención
Insuficiente
Capacitación
e
atención
No se realiza valoración de riesgos
Deficientes
Registros
Investigación
Insatisfacción, quejas y
al ingreso de pacientes
Clínicos
demandas
Gestión Gestión del del
Gestión Gestión del del
cuidado cuidado
talento talento
Equipo Equipo
de de
salud salud
en en
las las
enfermero enfermero
humano humano
Incumplimiento
en
unidades unidades
de de
atención atención
procedimientos
del
Asistencia Asistencia a a la la salud salud
Satisfacción Satisfacción del del usuario usuario
médica médica
cuidado
del del paciente paciente en: en:
interno interno
Recurso humano insuficiente
Atención Atención Preventiva Preventiva
Integrada Integrada
Insatisfaccion y quejas
Recurso
humano
con
insuficientes
Atención Atención Médica Médica
competencias
Continua Continua
Desapego a procedimientos generales y
Urgencias Urgencias
específicos del cuidado enfermero
Hospitalización Hospitalización
Alta Alta y y Egreso Egreso del del paciente paciente
Cirugía Cirugía
Consulta Consulta Externa Externa
Recursos Recursos
materiales, materiales,
Complicaciones o muerte
Gestión Gestión de de los los
Gerencia Gerencia
Equipo Equipo médico médico y y capacidad capacidad
recursos recursos
(Gestión (Gestión
instalada instalada para para el el ingreso ingreso de de
materiales materiales
directiva) directiva)
pacientes pacientes a a las las unidades unidades de de
Desapego a procedimiento para
Liderazgo,
comunicación,
administrar medicamentos
vinculación
primero, primero, segundo segundo y y tercer tercer
Gestión Gestión eficiente eficiente de de los los
Desapego a procedimiento
nivel nivel de de atención atención
Supervisión
recursos recursos
para administrar material de
Ineficiencia en la utilización de los
operativa
consumo
recursos materiales, equipo médico
Desapego
a
Aumento del gasto
y capacidad instalada
procedimiento para uso y
control de ropa
Recursos materiales, equipo médico
Deficiencia
en
procesos
y capacidad instalada insuficiente
de CEyE
para la atención
Calidad de la Atención y Seguridad del Paciente
Calidad de la Atención y Seguridad del Paciente
Recursos materiales, equipo médico
Desapego al cumplimiento de Metas Internacionales de Seguridad del
y
capacidad
instalada
en
Paciente (MISP)
condiciones
inadecuadas
para
la
atención
Servicios administrativos: Dpto. de Personal,
Servicios administrativos: Dpto. de Personal,
conservación, generales y básicos
conservación, generales y básicos
Insuficiente
vinculación
Insuficiente
vinculación
Servicios de apoyo: Nutrición, Trabajo Social,
Servicios de apoyo: Nutrición, Trabajo Social,
estomatología, Asistente Médica
estomatología, Asistente Médica
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¿Cuáles cédulas conocen y aplican para

evaluar:

Entrada

Proceso

Salida

del cuidado de enfermería?

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Corrección de variaciones

Consiste en realizar los cambios o ajustes necesarios para minimizar o eliminar en lo posible el efecto adverso generado por los puntos críticos o factores clave y mantener a la organización en el rumbo correcto

Acción correctiva Variación Rumbo correcto Variación Rumbo correcto Acción correctiva
Acción
correctiva
Variación
Rumbo correcto
Variación
Rumbo correcto
Acción
correctiva
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Análisis estratégico y retroinformación

Proporcionar datos procesados efectivos, para el

rediseño de la planeación, organización y dirección

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Supervisión de los procesos de enfermería

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Mandos medios directivos de Enfermería

Base de conocimientos en administración

Insuficiente aplicación de habilidades directivas

(supervisión)

Uso de instrumentos de evaluación de acuerdo a

instrucción

Concentración de datos y envío, sin validación

Elementos clave para que las acciones sucedan

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Supervisión de enfermería

Proceso

de

evaluación

y

especializada que guía al

asesoría

técnica

y

personal directivo y

operativo en la ejecución de tareas para el logro de

objetivos

La

supervisión de enfermería es entonces, el

desarrollo de evaluación y asesoría dirigida

para la corrección necesaria de sus procesos

cuyo propósito es el logro de objetivos, metas y

líneas de acción de la planeación enfocadas a

mejorar el cuidado de enfermería

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Importancia para la mejora de los resultados en

los servicios de salud del IMSS

Induce la mejora de los resultados de forma

sistemática

Determina el grado de eficacia y eficiencia con

que se emplean los recursos destinados para

alcanzar los objetivos del cuidado enfermero

Favorece el control y la toma de decisiones en el

nivel de responsabilidad de enfermería.

Contribuye a la calidad de atención de los

servicios de enfermería

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Sistematizar la supervisión

Consiste en:

Observar el nivel de implementación de la

planeación

Detectar las variaciones y puntos críticos

Verificar el desempeño de una organización

Confrontar los resultados con estándares

Proporcionar información relevante para la toma

de decisiones y corrección de las desviaciones

Asegurar el cumplimiento de la planeación y su

rediseño

Impulsar a las organizaciones a ser competitivas

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Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
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Propuesta de mejora

Método de supervisión

  • 1. Diagnóstico de necesidad de intervención

  • 2. Planeación de la intervención

  • 3. Ejecución

  • 4. Análisis de resultados

  • 5. Acciones correctivas

  • 6. Seguimiento a cumplimiento

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Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Ejemplos

Dirección de Prestaciones Médicas 1er nivel Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de
Dirección de Prestaciones Médicas
1er nivel
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud
atención

Diagnóstico de necesidad de intervención: Utilizar las fuentes de información disponibles que permitan conocer el comportamiento y el nivel de desempeño de los procesos. En este ejemplo, enfocar los resultados que involucran el desempeño de enfermería como la cobertura de detección y su falta de

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Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Programación de actividades de supervisión de la Unidad Médica (Subjefe de Enfermeras y Jefes de Piso)

Fecha de la supervisión anterior: Diciembre del 2013

Unidad Médica/ Servicio: UMF No. 78

De seguimiento a la : Cobertura de detección de Cáncer cérvico uterino, confiabilidad de la información

Responsable de la supervisión: Lic. XXX

 

Fecha programada:Enero

 

2014

Termino: Enero 2014

Duración: Un día

Motivo de la supervisión: Datos de Cobertura arriba del VRN de detección de Cáncer cérvico uterino al mes evaluado

Proceso o Programa: Câncer cérvico uterino

 

Metódo: Revisión documental y aplicación de cédula de evaluación del proceso de Cáncer cérvico uterino

Objetivos Principales:

Evaluar el cumplimiento de la detección oportuna de Cáncer cérvico uterino al grupo blanco Verificar la confiabilidad de la información

Resultados obtenidos:

 

Planeación: Permite definir el objetivo, tiempos e instrumentos o cédulas de evaluación que se utilizaran para la intervención. Compromete al directivo a cumplir en tiempo y forma conforme a lo planeado.

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Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
UNIDAD DE SALUD PUBLICA
COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
División de Prevención y Promoción de la Salud
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA DETECCION DE CANCER CERVICO UTERINO DURANTE LA ATENCION PREVENTIVA INTEGRADA
L3
FECHA:
TURNO
NOMBRE DEL PACIENTE
NOMBRE DE LA ENFERMERA
NIVEL ACADEMICO
ANTIGÜEDAD EN EL SERVICIO
CATEGORIA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No
No.
ACTIVIDAD
VALOR
SI
NO
TOTAL
1
La enfermera (o) le llama por su nombre
5
Ejecución: El directivo aplica los instrumentos de evaluación.
En este ejemplo se aplicará la cédula de evaluación de la
detección de cáncer cérvico uterino.
2
La enfermera (o) se presenta con el Derechohabiente (Dh)
5
3
Le orienta adecuadamente antes de realizar el procedimiento y solicita el consentimiento
5
4
La enfermera conoce los criterios para la toma de la DOC.
5
5
Llena los formatos y prepara el equipo y material para la toma de DOC
5
Dirección de Prestaciones Médicas 2° nivel Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de
Dirección de Prestaciones Médicas
2° nivel
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud
atención

Diagnóstico de necesidad de intervención: En el HGZ existe bajo desempeño en el cumplimiento del indicador de calidad:

Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados, evaluado en los servicios de Medicina Interna y Cirugía General en el tercer cuatrimestre de 2013. Llama la atención el porcentaje obtenido en Medicina Interna del cumplimiento de los cinco criterios de este indicador que muestran el más bajo cumplimiento en los

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Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Cuadro de priorización de estrategias para la

planeación
planeación

Debido a que en el HGZ No. en el servicio de Medicina

Interna también se ha incrementado el número de

eventos adversos por úlceras por presión, se dará

prioridad en las actividades de supervisión a las líneas

de acción relacionadas con la Prevención de úlceras

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Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Cedula de Planeación de la supervisión

Programación de actividades de supervisión de la Unidad Médica (Subjefe de Enfermeras y Jefes de Piso)

Fecha de la supervisión anterior: Diciembre del 2013

 

Seguimiento a: Cumplimiento de los criterios de prevención de úlceras por

Unidad Médica/ Servicio: HGZ

presión en el servicio de Medicina Interna

Responsable de la supervisión: Lic. XXX

Fecha programada: Enero 2014

Termino: Enero 2014

 

Motivo de la supervisión: Incremento del número de eventos adversos por

Duración: Un día

Úlceras por presión

Proceso o Programa: Cuidado enfermero

Método: Revisión documental y aplicación de cédula de evaluación del indicador de Prevención de úlceras por Presión en Pacientes Hospitalizados

Objetivos Principales:

Evaluar el cumplimiento de los criterios de prevención de úlceras por presión

Mejorar la calidad del cuidado de enfermería para disminuir el número de eventos adversos por UPP

Resultados obtenidos:

 

Planeación: Con base a los resultados obtenidos se planea la supervisión del proceso cuidado enfermero en el HGZ con enfoque al cumplimiento de criterios del indicador de Prevención de Ulceras por presión en pacientes hospitalizados en Medicina Interna. Se planea utilizar la Cédula de supervisión establecida por la División de Programas de Enfermería.

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Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Aplicación de cédula de evaluación de Prevención de

Ulceras por presión
Ulceras por presión

Ejecución: La cédula contiene los criterios del indicador a evaluar. En el ejemplo se involucra la revisión documental de la hoja de

Registros

e

Intervenciones

de

Enfermería

en

el

apartado

de

valoración de riesgos e intervenciones. Los resultados percibidos durante la ejecución pueden requerir corrección y asesoría en sitio. Recuerde que esta ejecución puede ser de primera vez o de seguimiento; en ambos casos se utiliza para controlar los

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División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

REVISAR DOCUMENTOS

Dirección de Prestaciones Médicas INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 1er nivel Unidad de Educación, Investigación y
Dirección de Prestaciones Médicas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
1er nivel
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud
atención
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
UNIDAD DE SALUD PUBLICA
COORDINACION DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
División de Prevención y Promoción de la Salud
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA DETECCION DE CANCER CERVICO UTERINO DURANTE LA ATENCION PREVENTIVA INTEGRADA
L3
FECHA:
15 de junio del 2014
TURNOMatutino
NOMBRE
DEL PACIENTE
NOMBRE DE LA ENFERMERA
Maria Fernanda González Gutierrez
Rosa Martinez Olvera
NIVEL ACADEMICO
Enfernera General
ANTIGÜEDAD EN EL SERVICIO
3 años
CATEGORIA
E.G.
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No
76
No.
ACTIVIDAD
VALOR
SI
NO
TOTAL
1
La enfermera (o) le llama por su nombre
5
5
5
2
La enfermera (o) se presenta con el Derechohabiente (Dh)
5
5
5
3
Le orienta adecuadamente antes de realizar el procedimiento y solicita el consentimiento
5
5
5
4
La enfermera conoce los criterios para la toma de la DOC.
5
0
0
5
Llena los formatos y prepara el equipo y material para la toma de DOC
5
0
0
Solicita a la paciente colocarse en posición ginecológica respetando los principios de individualidad
6
5
del paciente
5
5
7
Análisis de los resultados: En el ejemplo se identifica falta de
registro en formato RAIS, desconocimiento de criterios y
Realiza lavado de manos, colocación de guantes
10
10
10
Coloca el espejo vaginal y explora vagina y cervix para detectar anormalidades
10
10
10
Efectúa la toma de la muestra de cervix en dos tiempos (espátula de ayre para exocervix y cepillo
8
10
citobrusch para endocervix)
0
0
Extiende la muestra en la laminilla colocando la primera en la parte media en forma circular y la
9
10
10
10
deficiencias en el procedimiento. Se subraya que, simultáneo a la
evaluación se corrige, es decir, el directivo supervisor debe otorgar
segunda en el tercio extremo de la laminilla
Realiza la fijación de la muestra con el aerosol mediante un rocío fino y uniforme, a una distancia de
10
5
50 cm. Aprox.
0
0
11
Maneja el material desechable en la basura común
5
0
0
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Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
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División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Análisis de los resultados: Implica confrontación de resultados,

validación y verificación de la confiabilidad de los datos para tomar

decisiones incluso respecto a otros hallazgos como en este otro ejemplo en

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Tabla para el establecimiento de acciones correctivas

 

Resultados de hallazgos u

Compromiso para mejora del proceso

Fecha de cumplimien to al

Superviso

Evidencias de Seguimien to por

unidad

Fecha

observaciones

r

de seguimiento

/Acción correctiva

compromis o

Directivo de la

15/01/2014

Sobre registro en el formato RAIS posterior a omisión

Registros confiables en formato RAIS inmediatos a la realización de la acción

A partir del

Lic. Enf.

 

de registro durante las acciones

de detección de cáncer cérvico uterino en mujer

16/01/2014

Rojas

preventivas

del grupo blanco

 

Se identifican

Cumplimiento de criterios

     

deficiencias en la técnica para la

de la técnica, posterior a capacitación dirigida a

Lic. Enf.

15/01/2014

Acciones

toma de la muestra citológica

correctivas:

y desconocimiento

de dos de cinco

enfermeras

líneas de acción, que

evaluadas

enfermeras que mostraron desconocimiento sobre la

Para

el

técnica adecuada de la

herramienta con elementos que permiten el establecimiento de

toma citología cervical

en esencia son correctivas para la mejora del

16/01/2014

ejemplo,

se

Rojas

diseño esta

proceso de Cáncer

cérvico uterino; contiene parámetros de

medición del cumplimiento y si bien no se deberá desarrollar una por cada resultado de la supervisión, permite retomar de ahí las acciones (líneas de acción) útiles o replantearlas en la planeación

Dirección de Prestaciones Médicas 2° nivel Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de
Dirección de Prestaciones Médicas
2° nivel
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud
atención
Dirección de Prestaciones Médicas 2° nivel Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de

Análisis de los resultados del indicador de Prevención de Ulceras por

presión

Dirección de Prestaciones Médicas 2° nivel Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de

Análisis de resultados: Se observa que mejoran los resultados de Prevención de Ulceras por presión en el servicio de Medicina Interna, con persistencia en el bajo cumplimiento en el cuarto criterio; no se otorga orientación al paciente y familiar sobre las formas de prevenir ulceras por presión y falta revaloración y ajuste de intervenciones.

Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud Coordinación de Políticas de
Dirección de Prestaciones Médicas
Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud
Coordinación de Políticas de Salud
División de Mejora a la Gestión de los Servicios de Salud

Establecimiento de acciones correctivas

 

Resultados de hallazgos u

Compromiso para mejora del proceso

Fecha de cumplimie nto al

Supervis

 

Evidencias de Seguimien to por

unidad

Fecha

observaciones de

or

seguimiento

/Acción correctiva

compromis o

Directivo de la

 

Se obtiene

77%

de

Todos los pacientes con riesgo

       

cumplimiento con respecto a

y sus familiares manifiestan

30/01/2014

la orientación al paciente y

conocimiento sobre las formas

26/02/2014

Lic. Rocha

familiares sobre las formas

de prevenir las úlceras por

 

de

prevenir

úlceras

por

presión

 

presión

 

No se realiza la revaloración

Los pacientes con riesgo y con

       

y ajusta de acuerdo al

UPP se encuentran en la

estado del paciente las

posición que marca el reloj

30/01/2014

intervenciones de

colocado en su unidad.

26/02/2014

Acciones

enfermería establecidas en

el plan de cuidados como la

correctivas:

adherencia al reloj de

posiciones.

La valoración y revaloración

Observe

que

del riesgo es acorde al estado

herramienta del ejemplo anterior; igualmente se

del paciente

se

Lic. Rocha

utilizó

la

misma

han establecido

líneas de acción, que en esencia son correctivas para la mejora de la Prevención de Úlceras por Presión; contiene parámetros de medición del cumplimiento y si bien no se deberá desarrollar una por cada resultado de la supervisión, permite retomar de ahí las acciones (líneas de acción) útiles o replantearlas en la planeación si fuera

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atención
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Seguimiento al cumplimiento: Herramienta unificada que permite el seguimiento, permite el control efectivo de las líneas de acción del proceso y garantizar el cumplimiento de las tareas para mejorar el desempeño.

Nota: El formato se adoptó para la planeación de enfermería con

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Seguimiento al cumplimiento: Se reitera la herramienta de seguimiento, que ya es utilizada en las Jefaturas de Servicios de Prestaciones Médicas y que es útil para el ejemplo. La misma herramienta adoptada en su contenido y unificada para la planeación de enfermería permite el seguimiento. El propósito es ejercer el control efectivo de las líneas de acción del proceso y garantizar el cumplimiento de las tareas para mejorar el desempeño.

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¿Qué

aprendimos?

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Conclusio

nes

Habrá observado que implementar un Método

de

supervisión

contribuye

para

la

utilización

ordenada y sistemática de cédulas o

herramientas que seguramente usted ya ha

empleado y que pueden

mejorar en su utilidad

cuando responden

a

la

necesidad de contar con

datos confiables que se traduzcan en información

de resultados susceptibles de análisis para la

toma

de decisiones, con lo cual mejorara su