Escabiasis (sarna)

Dermatologa

Generalidades

Parasitosis cutnea Sarcoptes scabiei var hominis

Afecta a cualquier persona, a cualquier edad y sexo
Enfermedad familiar, asilos, crceles, escuelas, etc.

Cuadro clnico
Exclusivamente cutnea y muy pruriginosa
Afecta extensas reas del cuerpo que varan
segn la edad y aseo de la persona
Aspecto polimorfo como un cielo estrellado
de distinta magnitud
Consta de ppulas, vesculas y costras
hemticas
Tnel del parsito

Cuadro clnico

Lesiones en todo el cuerpo

con predominio en cuero
cabelludo, palmas,
plantas y pliegues.

Lesiones limitadas entre las lneas de Hebra, una que pasa por los hombros y otra
por las rodillas.

NO hay lesiones en cabeza, pies y piernas.

DX: cara interior de muecas y antebrazo, pliegues interdigitales, axilas, regin

periumbilical, pliegue interglteo, escroto y pene, areolas y pezones.

Distribucin corporal de lesiones

Complicaciones
Rascado impetiginizacin =pstulas y
costras melicricas
Espacios interdigitales signo del
cirujano dato til para el dx de
escabiasis impetiginizada
Impetiginizacin en nios
glomerulonefritis

Modificaciones
Sarna de los limpios
Se presenta en personas aseadas
Casi no hay lesiones, unas cuantas ppulas y costras hemticas
en pliegues y el prurito es mnimo
Difcil diagnstico

Sarna noruega
Poco frecuente
Pacientes inmunodeprimidos/lepra/Down/Turner
Lesiones extensas, no se respeta lneas de Hebra, predominan
escamas, costras melicricas e hiperqueratosis, distrofia
ungueal y prurito mnimo

Anexos

Etiopatogenia
Sarcoptes scabiel var.
hominis

Sarcoptes scabiel var.

Canis

Transmisin

Curiosidades
En las infestaciones regularmente los pacientes estn infectados
con no mas de 10 parsitos, sin embargo en el sarna de noruega
los parsitos pueden contarse en miles

Diagnostico
Solamente clnico
Erupcin papulosa c/ costras hemticas y pruriginosas lneas
de hebra

Dato en la familia

Diferenciar dermatitis de escabiasis

Pronostico

Enfermedad
venrea

Molesta

Produce
insomnio e
intranquilidad

acrofobia

Tratamiento
Tratar complicaciones (imptigo y dermatitis)
Estrictoo apego a los medicamentos
Lavar ropa interior y cama durante el tratamiento
Bensoatp de bencilo, crotamiton y azufre ( tx topico) 5
a 7 noches
Ivermectina 150 a 200 microgramos por Kg. 1 sola dosis

PEDICULOSIS CAPITIS

QU ES?
La Pediculosis Capitis (PC) es una ectoparasitosis del pelo y la piel
cabelluda del humano, causada por Pediculus humanus var. Capitis,
caracterizada por prurito constante y escoraciones, siendo
frecuente en nios entre 5 y 15 aos de edad. La infestacin por
este ectoparsito es una enfermedad hiperendmica en todo el
mundo.

PEDICULOSIS CORPORIS

 QUE ES?
Es una enfermedad parecida a la pediculosis capitis, solo que su
manifestacin es en la cintura, las axilas y lugares donde la ropa
quede mas apretada

CUADRO CLNICO
DIAGNOSTICO

CUADRO CLINICO

Las manifestaciones clnicas son:

Prurito constante
Excoriaciones cabelludas
Impetiginacin secundaria

DIAGNSTICO
La observacin directa de piojos vivos, liendres o ninfas, es el
estndar de oro para el diagnstico

TRATAMIENTO
El
tratamiento
incluye
pediculicidas,
eliminacin
mecnica de piojos y liendres y
posiblemente
medidas
ambientales (aunque no hay
un acuerdo unnime) para
prevenir la transmisin de la
reinfestacin

ANEXOS

PEDICULOSIS DE PUBIS
D E R M AT O L O G A

QU ES?
La P. pubis (llamado vulgarmente ladilla) es mas
corto y ancho que los anteriores, tienen ganchos
que le dan aspecto de cangrejo y se adhiere con
fuerza al pelo del pubis, perin y pliegue
intergluteo
En ocasiones sube a las cejas, pestaas y axilas.

DIAGNOSTICO
Es un parasito sedentario, se mueve poco y se
alimenta de manera continua y deposita su
deyecciones en el sitio y en la ropa interior
Por lo general el paciente ya tiene una idea del
diagnostico por el prurito en la regin del pubis y
logra visualizar y desprender el piojo

EXAMINAR
El medico observa los parasitos y liendres en la
ropa interior, tamben es factible observar un fino
puntillo ( Signo de la trusa) dato seguro para el
diagnostico.
En la piel se pueden ver costras hemticas y
manchas hemorrgicas de color azulado de 0.5 a 1
cm llamadas manchas cerleas

TRATAMIENTO
- Destruir los parsitos adultos y poner especial atencin en
eliminar las liendres que no se desprenden fcilmente del pelo, de
otro modo en pocos das darn origen a nuevos adultos.
- Los parasitos adultos se destruyen con Benzoato de Becilo al 25%,
Gamaxeno o lo mas til y menor irritante vaselina con Xilol que
ahoga con rapidez.
- - La mezcla se aplica en la cabeza o pubis toda la noche con bao
al dia siguiente dos noches seguidas.

TRATAMIENTO PARA LIENDRES

Desprenderlas mediante la aplicacin de fomentos con cido
actico al 25 % o 30% o simplemente vinagre blanco dejando toda
la noche, al dia siguiente bao y peinado con un peine de dientes
apretados especial para piojos.

ANEXOS