DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL

FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

DERMATOLOGIA

ACNE
El acn es un proceso multifactorial
considerado como una enfermedad
inflamatoria que afecta al flico
pilocebaceo y se caracteriza por
presentar curso clnico variable

TRATAMIENTO DEL ACNE

SIEMPRE INDIVIDUALIZARLO.
Advertir a la paciente que la mejora de las
lesiones tarda en producirse varias
semanas desde el inicio del tratamiento .

TRATAMIENTO SISTEMICO.
-ANTIBIOTICOS: Las tetraciclinas son los
mas utilizados
-ANTIANDROGENOS: El mas utilizado es
el acetato de ciproterona

ALOPECIA
Se denomina alopecia a la perdida o
ausencia de cabello. A la cada
temporal se denomina efluvio.
. Se manifiesta aveses con estrs y
trastornos de la personalidad
Para comprobar la cada del cabello
se recurre a las test del
arrancamiento y del recuento.

ALOPECIA ANDROGENICA O
CALVICIE COMUN
Es la forma mas frecuente y comn en
el hombre y la mujer formando parte
de nuestro fenotipo gentico.

TRATAMIENTO
MENOXILIDO: A 2% Por va tpica a
sido el primer tratamiento eficaz
FINASTERIDE: (V.O) 1mg al da

CANDIDIASIS
MUCOCUTANIAS
Cndida es un hongo levaduriforme
cuya especie mas frecuente de la C.
ALBICANS. Es un microorganismo de
la flora normas de la epidermis.

TRATAMIENTO DE
CANDIDIASIS
CANDIDIASIS ORAL. Placas blanquecinas de
aspecto lechoso y fcilmente desprendibles.
TOPICO. Nistatina.
SISTEMICO, itraconazol.

CANDIDIASIS GENITAL .Produce vulvovaginitis

que cursa con prurito bulbar intenso.
TOPICO. clotrimazol
SISTEMICO. Fluconazol( v.o) 150mg por dosis

CORTICOIDES TOPICOS
Su utilizacin es teraputica se debe
a sus propiedades antiinflamatorios,
inmunosupresoras, antimicticas y
citotoxicas.
LA POTENCIA. De los preparados
tpicos de corticoides depende de
tres factores.
Las caractersticas de la molcula
La concentracin a la que se halla y el
vehculo utilizado.

DERMATITIS ATOPICA
Trastorno inflamatorio crnico de la
piel.
Su prevalencia es alta (8-25% ).
La mayora de los pacientes
presentan los primeros sntomas
entre los 5 y 7 aos.

TRATAMIENTO DE
DERMATITIS
Eliminar de factores agravantes: Bao
excesivo, ambientes con baja
humedad, estrs emocional, cambios
bruscos de la temperatura.
La evaporacin del agua de la piel de
los pacientes con dermatitis atpica.
Aun esta en controversia es preferible
la ducha y el bao en los pacientes
con dermatitis atpica.

DERMATITIS SEBORREICA
Es un inflamacin crnica
multifactorial en la que sobre una
base gnica.
TRATAMIENTO:
MEDIDAS GENERALES. Evitar el
estrs, alimentacin adecuada , vida
al aire libre , mejora de los lesiones
en verano.

DERMATOFITOSIS
Son infecciones causadas por
dermatofitos
(que influyen las especies
trichophyton). Hongos que requieren
queratina para su desarrollo.
TINEA CORPORIS. Placas anulares
papuloescamosas de mrgenes
elevados que se expanden
perifricamente con aclaracin en la
parte central.

VERRUGAS
Las verrugas son infecciones de la
piel y mucosas producidas como
unos virus ADN llamados papiloma
virus humano . Infecciones frecuente
con evolucin autor evolutiva en un
alto porcentaje de casos. Sobre todo
en personas no inmunodeprimidas .

TRATAMIENTODE VERRUGAS
VERRUGAS VULGARES. Agentes
queratiliticos, acido saliclico y acido
lctico.
Crioterapia con nitrgenos liquido.

VERRUGAS PLANAS. Se aplica

ungento de acido saliclico al 5%
para frotar sobre las verrugas.

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FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

PROBLEMAS
PSICOSOCIALES

ABUSO DE OPIACEOS
SOBREDOSIS
En nuestro medio la intoxicacin
se presenta como consecuencia
de una sobredosis accidental . Es
frecuente la intoxicacin
concomitante con otras
sustancias.

SOBREDOSIS
TRATAMIENTO
Si se sospecha que es adicto ,naloxona
(i.v) o,4mg si se puede repetir hasta 2mg
si no se sospecha adiccin se
administrara Naloxona 2mg como dosis
inicial.
si tampoco hay respuesta
administraremos Tiamina (I.M) 100MG.

SINDROME DE ABSTINENCIA A
OPIACEOS
Situacin en la que surge un deseo
vehemente de consumir el opiceo a las 812h de suspender o reducir las dosis tras
un prolongado habito.
FASE 1. Se produce ansiedad, debilidad,
tos.
FASE 2. Hay intranquilidad bostezos e
insomnio.
FASE 3. Aparece a las 20-30h hasta un
mximo de 36-72h.

SINDROME DE ABSTINENCIA A
OPIACEOS
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON
OPIACEOS.
Sustitucin de la droga con un opiode de larga duracin
generalmente metadona.1mg de herona, 3mg de
morfina, 24mg de codena.

TRATAMIENTO NO SUSTETUTIVO.
Mitiga los sntomas o signos de la abstinencia. Se suele
usar clonidina.
Si los sntomas no responden usaremos Propantilina
(para los calambres estomacales).

AGITACION
Se caracteriza por una conducta de
exaltacion motora y alteracin de la
esfera afectiva (ansiedad, euforia,
miedo).
La intensidad de la conducta podr
variar desde inquietud leve a
extrema agitacin.

TIPOS DE AGITACION
AGITACION ORGANICA. Inicio brusco,
habitualmente hay cuadro confesional.
AGITACION PSIQUIATRICA. Exploracin
fsica normal, agitacin especifica, sujeto
consiente y orientado temporo-espacialmente
generalmente.

AGITACION REACTIVA. Estrecha

relacin con factores del entorno que
generan intenso estrs.

ALCOHOLISMO
Se considera consumo excesivo de
alcohol cuando la cantidad de bebida
comporta riesgos para la salud.

TRATAMIENTO DE ALCOHOLISMO
INTOXICACION AGUDA.

En general no se
necesita medicacin .pero cuando existe
agitacin se usan neurolpticos como sedante.

SINDROME DE ABSTINENCIA
ALCOHOLICA. Clorazepato (v.o) 60mg al da
repartidos en 3 tomas.
Clometiazol (v.o) en pauta descendente. Mayor
riesgo de dependencia.

INSOMNIO
Es la sensacin subjetiva de malestar
respecto a la duracin o calidad de
sueo. Percibido como insuficiente y
no reparador, que afecta
negativamente a la actividad
cotidiana del sujeto.

TRATAMIENTO DEL
INSOMNIO
MEDIDAS GENERALES. Tratamiento
farmacolgico .Higiene del sueo, antes de
acostarse evitar ingestas copiosas de ir a
dormir con el estomago vacio.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
Prescribir medicamentos para corto plazo,
utilizar la dosis mnima eficaz y hacer
posible de forma intermitente.

ANSIEDAD
La ansiedad normal esta presente en la
vida cotidiana y equivale a un adecuado
estado de alerta y permite mejorar el
rendimiento.
Inquietud o impaciencia
Fatigabilidad
Irritabilidad
Tensin muscular
Alteracin del sueo

TRATAMIENTO DE ANSIEDAD
1. TRASTORNO DE PANICO.
Alprazolan, Imipramina o
clomipramina( empezar a dosis
baja).

2. ANSIEDAD GENERALIZADA.
Benzodiacepinas.

3. TRASTORNOS POR ESTRS

POSTRAUMATICO.
Benzodiacepinas , imipramina,

DEPRESION
Los trastornos depresivos tienen una
alta prevalencia (6,19%) y tienen su
importancia por el deterioro
personal, laboral y social que
conllevan. La depresin es un
trastorno afectivo en el que existe un
sentimiento de tristeza patolgico
(persistente, irrazonable, e
incontrolable) .

TRATAMIENTO DE
DEPRESION
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
o Los frmacos antidepresivos son
efectivos en el tratamiento de la
depresin de todos sus grados de
severidad.
o Presentan periodo de latencia en el
respuesta en antidepresivo.

TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA
Los trastornos de la conducta(TCA) ,
Se caracterizan por la desregulacin
de comportamiento ingestivo de un
individuo que presenta una serie de
conflictos psicosociales y estima que
su resolucin esta inevitablemente
condicionada por el logro y
persistencia de un estado de
delgadez .

ANOREXIA NERVIOSA
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
ANOREXIA NERVIOSA.

DE

Rechazo a mantener un peso corporal.

Temor intenso a ganar peso.
Amenorrea

EVOLUCION Y PRONOSTICO.
El 40% se recupera, el 30% mejora, y
el 30% evoluciona a la cronicidad

TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO DIETETICO Y
NUTRICIONAL.
. Que el enfermo alcance un peso
adecuado, ayudarle a reestructurar
sus hbitos alimentarios.
1. TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLOGICO.
. Clorpromazina:(v.o) desde
25mg/8h .
.

BULIMIA
GITERIOS DIAGNOSTICOS DE
BULIMIA NERVIOSA
Atracones frecuentes.
La autoevaluacin esta exageradamente
influida por el peso y la silueta corporal.
La alteracin no aparece exclusivamente
durante los episodios de anorexia nerviosa

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DIETETICO Y
NUTRICIONAL.
La hospitalizacin debe realizarse
cuando existan alteraciones

analticas severas.
TRATAMIENTO PSICOLOGICO.
Terapia cognitivo conductual, aunque
la evidencia disponible es discreta y
se requieren nuevos estudios.