Dr.

Roberto Montiel Meza

Coordinador de urgencias y Desastres

[Francs, de trier, clasificar, del Francs

antiguo.]

Un mtodo de identificacin rpida de

vctimas quienes tienen traumatismos que
amenazan la vida inmediatamente Y
quienes tienen mejor oportunidad de
sobrevivir.

Se denomina Triage al mtodo de

seleccin
y
clasificacin
de
pacientes
basado
en
sus
necesidades teraputicas y los
recursos
disponibles
para
su
atencin.

A.-Mltiples lesionados.

B.-Accidentes masivos o desastres.

Los pacientes se evalan y las

prioridades de tratamiento se
establecen en funcin de las
caractersticas
de las lesiones
sufridas,
signos
vitales,
mecanismo de lesin e identificar
las situaciones que ponen en
peligro inmediato la vida.

EVALUACIN PRIMARIA

Esta tiene como objetivo determinar

la CONDICIN del paciente en
cuanto a sus posibilidades de vida
o de muerte

EVALUACIN PRIMARIA

Es de primordial importancia
efectuar la identificacin y
manejo de las condiciones
que ponen en peligro la vida
del paciente

HORA DORADA

Esta debe ser respetada e incluso

disminuida, Se Dispone de 10
minutos oro para evaluar al
paciente crticamente
traumatizado y proporcionarle el
manejo esencial necesario

La 1ra. hora del manejo del

shock determina el
pronostico 2 a 20 das
despus

EVALUACION INMEDIATA
SIMULTANEA

Evaluar estado de conciencia

Presencia ausencia de pulsos
perifricos (estimar frecuencia)
Temperatura
Llenado capilar

SENSIBILIDAD A LA ISQUEMIA
(minutos)
4-6
Piel

45 - 90
Corazn

Cerebro
Hueso
Pulmones
Msculo

120 180
Hgado
Bazo
Riones
Tracto GI

FINALIDAD:
Segn la gravedad de las vctimas, se
establece una prioridad en la asistencia
mdica y en la evacuacin.
SE USA EN:
Atentados, grandes catstrofes y
accidentes con muchas vctimas

TRIAGE
Tarjeta Triage
Instrumento utilizado para
clasificar pacientes segn
colores, identificacin,
lesiones, centro de derivacin.
Eventualmente pueden ser
reemplazados por dispositivos
que identifiquen color de la
clasificacin del paciente
Utilizar distintivo en lugar
visible.

Complementos de la
clasificacin
Identificacin rpida
del paciente
Codificacin del
color/sistema de
cdigos de barras
Bandas de plstico
pueden sustituir a las
etiquetas

La CLASIFICACIN se har teniendo en

cuenta lo siguiente:
Salvar una vida tiene prioridad sobre
salvar un miembro.
Las principales amenazas son: shock,
hemorragia y asfixia.

QUIN LO REALIZA?

Personal mdico autorizado mediante un

reconocimiento sencillo y rpido, clasificando a
las vctimas por orden de prioridades.
Para ello utilizan TARJETAS DE EVACUACIN
de diferentes colores que se colocan a los
enfermos.

I: PRIMERA CATEGORIA

COLOR ROJO
TRASLADO URGENTE

URGENTE ATENCIN MDICA LA QUE MODIFICAR

PRONSTICO INMEDIATO O A LARGO PLAZO.
REQUIEREN DE ATENCIN HOSPITALARIA (Ej: Ciruga)
Problemas respiratorios no corregibles in situ
Hemorragias evidentes mayor 1 L.
Herida de crneo con prdida de conciencia
Penetrantes torcica o abdominales
Quemaduras compleja (va respiratoria)
Fracturas graves de trax, columna cervical y pelvis
Fracturas de extremidades sin pulso distal detectable
Paro cardaco (presenciado y sin otra complicacin)

EL

II: SEGUNDA CATEGORIA

COLOR AMARILLO
TRASLADO DIFERIDO

LESIONES SERIAS QUE PUEDEN ESPERAR PORQUE NO TIENEN

RIESGO DE VIDA INMINENTE
Quemaduras menor del 20% sup. corporal
Perdidas de sangre moderada 0,5-1,0L.
Lesiones dorsales con o sin dao de columna
Paciente conscientes con TEC complicado

III: TERCERA CATEGORIA

COLOR VERDE
SIN PRIORIDAD
SAMU

131

REANIMACION

MINISTERIO
DE SALUD

LESIONES LEVES, MORIBUNDOS Y LOS QUE ESTAN MS ALL

DEL ALCANCE DE LA ATENCIN MDICA
Fracturas menores
Quemaduras menores
Contusiones
Vctimas con pocas probabilidades de sobrevivir
Quemadura extensa mayor del 40%
Fracturas de crneo con exposicin de masa y paciente
inconsciente.
TEC con paciente inconsciente y fracturas mayores
Mayor de 60 aos con lesiones mayores.

O: CATEGORIA CERO

COLOR NEGRO

ULTIMA PRIORIDAD

VICTIMAS FALLECIDAS

A quien evaluara Usted primero?

Al llegar al lugar realice llamado a los pacientes que puedan

deambular y determine una ubicacin para ellos (verdes).
verdes

Evalu al primer paciente sin respuesta aparente que

encuentre a su paso.

Si el paciente deambula, llora o esta con crisis conversiva sin

lesiones evidentes considrelo verde independiente si se trata
de adulto mayor, embarazada o peditrico.

Paciente sin respuesta que no respira y no tiene pulso

considrelo negro si cuenta con recursos insuficientes.

No se acerque a la zona de impacto si es riesgosa, espere que

los rescatistas lleven a los pacientes al punto de clasificacin.

No olvidar nunca seguridad de la escena y reevaluar

Clasifique segn prioridad

El paciente deambula?

Frecuencia respiratoria?
Ausente
Pulso radial?

Obedece ordenes simples?

Sin prioridad
Traslado
diferido

Fallecido

EL ESCENARIO

Seguridad

Escena

Situacin