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TRATAMIENTOS CON APOYO

EMPRICOS

Psicoterapia Cognitiva

DEFINICIONES Y
GENERALIDADES
Medicina basada en la evidencia
Mejorar el cuidado del paciente con la adquisicin y uso
de conocimiento Emprico validado.

Dificultad de mantenerse informado.


Necesidad de resmenes por expertos.

Grupo de tarea:
Promover el uso y conocimientos de las TAEs
Identificacin de terapias con apoyo emprico

Por qu la Terapia Cognitiva es


un tratamiento con apoyo
emprico?
Estudios
Tipo 1
Asignacin al azar a uno u otro tipo de tratamiento o no

tratamiento
Caracterizacin de la muestra y claros criterios de inclusinexclusin
Tratamiento manualizado y con control de adherencia
Mtodos diagnsticos con buenas cualidades psicomtricas.
Evaluacin a ciegas del estado final del paciente y del
seguimiento a 6, 12 y 24 meses.
Tamao adecuado de la muestra.
Anlisis estadstico claramente descripto.
Llevados a cabo en distintos centros para controlar el efecto de
la adherencia a determinada terapia por parte de los
profesionales.

Estudios Tipo 2
No cumplen con algunos de los requisitos metodolgicos
anteriores.

ADVERTENCIAS
No determina tratamiento no
eficaces

Pueden no aparecer registrados

tratamientos eficaces por falta de


estudio

TAEs
Tratamientos especficos para

problemas especficos

EJ. TCC para el dolor crnico.

CONTROVERSIAS
Provienen de disputas gremiales, econmicas y del uso
de la informacin
Resistencia a las publicaciones del grupo de tarea
Vulnerabilidad de los Psiclogos a los juicios de mala
praxis
Impedimentos de la flexibilidad y la prctica clnica

CONTROVERSIAS
Psicoterapia es eficaz para todos los clientes
No todas las terapias son iguales
Descripcin de la muestra: por medio del DSM o
cuestionarios fiables
criticas:

-No hay diferencias en la eficacia de las


diferentes Psicoterapia.
- Implicacin mdica
- Diagnstico Deshumanizador

CONTROVERSIAS
Diseo de investigacin
Abordaje Pobre.
Ventajas injustas de las TCC.
Diferencia en muestra de laboratorio vs. Muestra
comunitaria.
Estricta definicin de la variable terapia.
Manualizacin: declaracin de principios y procedimientos de
intervenciones que se prescriben y cuales no

Docta ignorancia.

CONTROVERSIAS
Estandarizacin vs. Individualizado:
Especificidad del tratamiento
Efectividad vs. Eficacia
Foco del tratamiento

RESULTADOS Y
CONCLUSIONES
Evidencia de acuerdo en los diferentes grupos de

trabajo. Por distintos caminos iguales resultados.

Los tratamientos manualizados fueron superiores


o equivalentes a tratamientos individualizados.

Hay diferencias de eficacia entre las diferentes


psicoterapias.

Las TAEs son efectivas en muestra de


investigacin y muestras clnicas.