HISTORIA DE LA

ANESTESIOLOGA

Ponente: Adolfo lvarez Castaeda R1A

Coordinadora: Dra. Karla Muoz

Anestesia Local

Asirios

Compresin
Nerviosa
(1540 y 1876)

Romanos
Incas

Ambrosio Par,
James Moore y
Benjamn Bell

Hielo y sal

James Arnott
(1852)

Ozanan
(1858)
Frio
mediante
cido
carbnico
licuado.

1867
Benjamin
W.
Richardson

Introdujo las
pulverizacione
s con ter y
congelacin
(1876)

Miller Anestesia. 6Ed 2005; Historia de la anestesia: 4-44

1665
Segismund
Elsholtz
Opio
S. XIX
Gay Lussac
Experimentos
morfina
1794
Joseph Hiplito
Cultivo de coca
1856
Albert
Nieman
aisla la
cocana

Alexander
Wood

Inventa la
aguja
hipodermica

1884
Hall introduce la
anestesia local

Miller Anestesia. 6Ed 2005; Historia de la anestesia: 4-44

Anestsicos locales
sintticos
1904
Alfred
Einharn
descubre la
novocana

1905 el Dr.
Heinrich
Braun
mejora la
cocana
aadindol
e
Adrenalina
En 1959
Logfren y
Tegner
descubren
la
prilocana

1943 Nils Lofgren

sintetiza la
lidocana

1971
Takman
descubre
la
etidoca
na

1956 Ekenstam
sintetiza la
mepivacana y
en 1957 la
bupivacana

Miller Anestesia. 6Ed 2005; Historia de la anestesia: 4-44

BLOQUEO NEUROAXIAL
James Leonard Corning
Epidural
Heinrich Quincke (1891)
Puncin Raqudea
August Hidelbrant (1898)
Anestesia Raquidea
Jean Ethuse Sicard & Fernand cathelin (1901)
Anestesia epridural Sacra

Miller Anestesia. 6Ed 2005; Historia de la anestesia: 4-44

 Achille Mario Dogliotti (1939)

Tcnica de prdida de resistencia.

Alberto Gutirrez (1933)

Gota pendiente.

August Bier (1908)

Anestesia regional endovenosa usando procana.

Luis Garca Herreros

Publica su experiencia en 104 casos con uso de procana y

tetracana (Anesthesiology )

Miller Anestesia. 6Ed 2005; Historia de la anestesia: 4-44

Anatoma de columna
vertebral

ANATOMA DE COLUMN
VERTEBRAL

CURVATURAS
PRIMARIAS Y
SECUNDARIAS

HIPERCURVATURAS

VRTEBRA TIPO

Lminas
Forman el aspecto posterior del
foramen vertebral.
Pedculos
Forman el aspecto lateral del
foramen vertebral.
Foramen intervertebral o de

conjugacin
El istmo, (pars articularis o
cuello)
rea sea entre el proceso articular
superior e inferior de la vrtebra.

VRTEBRAS
CERVICALES
Tiene n su proceso espinoso
bfido y un foramen en cada
proceso transverso que sirven
de canales para los vasos
sanguneos que pasan por las
vrtebras cervicales.
Otra estructura importante es el largo
proceso espinoso de C7 que es
fcilmente palpable

ALTAS Y AXIS

VRTEBRAS
TORXICAS
Caractersticas similares a las
otras vrtebras con unas
pequeas diferencias nicas.
Se notan procesos espinosos

ms largos y ms
verticales
Se deben notar tambin las

superficies articulares
(fveas). Estas escotaduras
proveen la articulacin de 12
pares de costillas con las 12
vrtebras torxicas

VRTEBRAS
LUMBARES

Son las ms grandes, no

tienen formenes en
sus procesos
transversos ni facetas
articulares en sus
cuerpos.

VRTEBRAS
SACRAS
Aunque estn separadas al nacer, las cinco
vrtebras sacras (S1-S5) se fusionan para
formar un gran hueso de forma triangular
conocido como sacro durante el crecimiento.
Las dos grandes superficies articulares que se
forman en los aspectos laterales del sacro es
donde la columna vertebral se articula con los
huesos de la pelvis

VRTEBRAS COCCGEAS
Las 4 vrtebras finales, como el
sacro, estn separadas al
nacer y se fusionan a travs
del proceso de crecimiento y
se conocen como cccix.
Fuente de insercin para
estructuras ligamentarias y
musculares

LIGAMENTOS DE LA
COLUMNA CERVICAL
Los ligamentos atlantooccipitales unen el hueso
occipital del crneo a la primera
vrtebra cervical (atlas o C1)
Los ligamentos occipito-axiales
unen el hueso occipital al diente o
proceso odontoides del axis.
Los ligamentos atlanto-axiales
unen el atlas al axis

OTROS LIGAMENTOS
Dos ligamentos conocidos como los

ligamentos intercuerpos,
recorren la columna en su longitud
entera:

Ligamento longitudinal anterior :

Recorre todo el aspecto anterior de
los 33 cuerpos vertebrales, es el ms
dbil de todos los ligamentos de la
columna

El ligamento longitudinal posterior:

Recorre el aspecto posterior de todos
los 33 cuerpos vertebrales, forma la
pared anterior del canal medular.

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR Y POSTERIOR

MS LIGAMENTOS
El ligamento flavio: Discurre entre las lminas
de vrtebras sucesivas.

El ligamento interespinoso: Se encuentra

entre cada proceso espinoso.

El ligamento supraespinoso: Recorre el

aspecto dorsal de los procesos espinosos
desde el cccix hasta la protuberancia externa
occipital.

Ligamento nucal: Va desde la protuberancia

occipital hasta el proceso espinoso de C7.

Ligamento iliolumbar: Va desde el proceso

transverso de la quinta vrtebra lumbar al lion
de la pelvis.

Ligamentos intertransversos: Conectan los

procesos transversos adyacentes

MDULA ESPINAL

La mdula espinal se
encuentra alojada en
un canal dentro de
las vrtebras, es el
tronco principal del
sistema
nervioso
central (S.N.C.) y
conecta al encfalo
con el resto del
cuerpo.

Se extiende desde la
base del crneo
hasta la segunda
vrtebra lumbar.

Porcin ms baja del

Sistema Nervioso
Central cuya longitud
alcanza entre 35 y
40cm.
Es el centro de
recepcin y
transmisin de la
informacin nerviosa
desde el exterior y el
interior del
organismo.

DIVISION TOPOGRAFICA
SE DISTINGUEN NUMEROSOS SEGMENTOS:
1- SEGMENTO SUPERIOR:
Es muy corto, se continua con el Bulbo Raquideo (2cm) y
posee forma de cono.
2- SEGMENTO CERVICAL:
Da nacimiento a los nervios destinados a los miembros
superiores y se extiende de 10 a 12 cm- Entre C3 y T2.
3- SEGMENTO TORACICO:
Regularmente cilindrico, de 20 cm de longitud situado
entre T2 y T9.

DIVISION TOPOGRAFICA:
4- SEGMENTO LUMBAR:
Es donde nacen los nervios destinados a los
miembros inferiores y se extiende de la 9a DorsalL1.
5- CONO TERMINAL:
Es la parte mas inferior de la medula, rodeado por
las raices nerviosas que forman la cola de caballo
6- FILUM TERMINAL: cordon fibroso rodeado de
nervios.

MENINGES ESPINALES
CUBREN
PROTEGEN
NUTREN
IRRIGAN Y
SOSTIENEN EL SNC

NERVIOS ESPINALES
Son vias de comunicacion entre la medula y
nervios que inervan regiones especificas
del cuerpo. Son 31 en total
8 pares cervicales [C1-C8]
12 toracicos [T1-T12]
5
Lumbares [L1-L5]
5
Sacros
[S1-S5]
1
Coxigeo [ Co 1]

RAICES
RAIZ POSTERIOR: dorsal = sensitiva
Conducen impulsos desde los receptores
localizados en la piel, musculos y rganos
internos, hasta el SNC.
RAIZ ANTERIOR: Ventral = motoras
Conducen impulsos nerviosos desde el
SNC hacia los rganos y celulas efectoras.