APARATO

CARDIOVASCULAR

LOS VASOS SANGUNEOS Y LA

HEMODINMICA

INTRODUCCIN
INTRODUCCIN

El aparato circulatorio contribuye a la homestasis de otros

aparatos y sistemas del organismo a travs del transporte y
distribucin de la sangre a lo largo del cuerpo entregando
sustancias y retirando los desechos.
Las estructuras involucradas en esta importante tarea son
los vasos sanguneos.
La hemodinmica (hemo= sangre y dinamia=fuerza ):
Fuerza involucrada en la circulacin de la sangre a lo largo
del organismo y en los vasos sanguneos, que constituyen
las principales vas de circulacin.

ESTRUCTURA
ESTRUCTURAYYFUNCIN
FUNCINDE
DE
LOS
LOSVASOS
VASOSSANGUNEOS
SANGUNEOS

Los 5 tipos principales de vasos sanguneos son: arterias, arteriolas,

capilares, vnulas y venas

Son derivadas del

las arterias de
mediano calibre

Los grupos
capilares se
renen para
formar pequeas
venas

Arte
rias

Conducen la
sangre desde el
corazn hacia
otros rganos

Cap
ilar
es

Permiten el
intercambio de
sustancias entre la
sangre y los tejidos
corporales

Ve
na
s

Son los vasos

sanguneos que
transportan la
sangre desde los
tejidos de regreso
al corazn

Arter
iolas

Vn
ula
s

ARTERIAS
ARTERIAS
La pared de una arteria posee 3 capas o
tnicas:

ARTERIA
ELSTICA
ELSTICA

MUSCULR
MUSCULR

Son de mediano calibre

Son de mayor dimetro,
Son de mediano calibre
Son de mayor dimetro,
porque su tnica media
porque su tnica media
porque su tnica media
porque su tnica media
contienen
ms msculo liso
contienen una porcin
contienen
ms msculo liso
contienen una porcin
y
menos
fibras
elsticas.
alta de fibras elsticas.
y
menos
fibras
elsticas.
alta de fibras elsticas.
Son capaces de una mayor
Tienen la funcin de
Son capaces de una mayor
Tienen la funcin de
vasoconstriccin y
ayudar a la propulsin de
vasoconstriccin y
vasodilatacin.
ayudar a la propulsin de
vasodilatacin.
la sangre hacia delante
Tambin se les llama
la sangre hacia delante
Tambin se les llama
mientras los ventrculos
arteria de distribucin,
mientras los ventrculos
arteria de distribucin,
se estn relajando.
porque
distribuyen la
se estn relajando.
porque
distribuyen la
Funcionan como un
sangre
a
las diferentes
Funcionan como un
sangre a las diferentes
reservorio de presin
partes del organismo
reservorio de presin
partes del organismo

ARTERIOLAS
ARTERIOLAS
Es una arteria muy pequea que conduce la
sangre a los capilares
Juegan un papel clave en la regulacin del flujo
sanguneo desde las arterias hacia los capilares
regulando la resistencia, la oposicin al flujo
sanguneo
Se conocen vasos de resistencia.
Un cambio en el dimetro de las arteriolas
puede
afectar
tambin
la
T/A;
la
Vasoconstriccin incrementa la presin arterial,
y la Vasodilatacin la disminuye.

CAPILARES
CAPILARES
Son vasos microscpicos que conectan las
arteriolas con las vnulas.
El flujo de sangre de las arteriolas a las
vnulas de los capilares se denomina
microcirculacin.
Se conocen como vasos de intercambio.
Las paredes estn compuestas por una capa
de clulas endoteliales y una membrana basal
Hay 3 tipos diferentes de capilares: continuos,
fenestrados y sinusoides

VNULAS
VNULAS
Se forman por la unin de varios capilares
Recogen la sangre de los capilares y la
envan hacia las venas
Estn constituidas por una tnica interna de
endotelio y una tnica media.

VENAS
VENAS
Esta formada por las 3 capas de las arteria
pero en diferente espesor.
La intima es mas delgada, la media es
mucho ms delgada, la adventicia es ms
gruesa formada por fibras elsticas y
colgeno.
Poseen vlvulas que ayudan al retorno
venoso impidiendo el reflujo de sangre

DISTRIBUCIN
DISTRIBUCINDE
DELA
LA
SANGUNEA
SANGUNEA
En reposo la mayor parte del volumen
sanguneo se encuentra en las venas y
vnulas sistmicas 64%
Arterias y arteriolas sistmicas contienen
alrededor del 13%
Los capilares sistmicos contienen 7%
Vasos sanguneos pulmonares el 9%
Corazn el 7%

HEMODINAM
A

INTERCAMBIO
DE
INTERCAMBIO DE
MATERIALES
MATERIALESEN
ENLOS
LOS
CAPILARES
CAPILARES
La funcin del sistema cardiovascular
consiste en mover la sangre a travs de los
vasos para que ocurra el intercambio
capilar o entrada y salida de materiales en
estos conductos.
Los tres mecanismos bsicos de entrada o
salida de sustancias de los capilares son:
Difusin
Transcitosis
Flujo de masa

TRANSCITOSIS
TRANSCITOSIS
En este proceso las sustancias del plasma
quedan incluidas en diminutas vesicular que
primero entran en las clulas endoteliales por
endocitosis y luego salen en el otro extremo
por exocitosis.
Este mecanismo de transporte corresponde
principalmente a grandes molculas no
liposolubles que no pueden cruzar de
ninguna otra manera la pared capilar.
La insulina entra al torrente sanguneo por este
mecanismo y tambin ciertos anticuerpos
pasan de la circulacin materna a la fetal por
este proceso.

FLUJO
FLUJODE
DEMASA
MASAFILTRACION
FILTRACION
YYREABSORCION
REABSORCION
El flujo de masa es un proceso pasivo por el
cual grandes cantidades de iones, molecular
o partculas disueltas o suspendidas en un
liquido se mueven juntas en la misma
direccin.
Estas sustancias se desplazan al unsono en
respuesta a la presin y lo hacen con
velocidad mayor que la debida a difusin u
osmosis.

 Este movimiento siempre tienen sentido

descendente, va de un rea donde la
presin es mayor a otra donde es mas baja
y continua mientras persista la diferencia.
Las sustancias cruzan la pared capilar
entre la sangre y el liquido intersticial en
ambas direcciones por el flujo de masa.
Si bien la difusin es mas importante para
el intercambio de solutos entre el plasma y
el liquido intersticial, el flujo de masa lo es
para regular volmenes relativos de sangre
y liquido intersticial.

 El movimiento de lquidos y solutos de los

capilares hacia el liquido intersticial
resultante de las diferencias de presiones
FILTRACION y el que ocurre en la direccin
opuesta , REABSORCION.
Dos presiones inducen la filtracin:
LA PRESION HIDROSTATICA SANGUINEA PHS

como resultado del bombeo cardiaco

LA PRESION OSMOTICA DEL LI POLI.

 La presin mas importante que promueve

la reabsorcin del liquido

LA PRESION OSMOTICA COLOIDAL SANGUINEA POCS

El equilibrio entre estas presiones o

presin de filtracin neta PFN determina si
la volemia permanece estable o sufre
cambios.
En general el volumen del liquido y solutos
reabsorbido normalmente corresponde al
volumen filtrado, estado cercano al
equilibrio que se denomina LEY DE
STALING DE LOS CAPILARES.

 En el interior de los vasos sanguneos la

presin hidrosttica es la que ejerce el
agua del plasma contra la pared vascular.
La presin hidrosttica sangunea es de
unos 35 mmHg en el extremo arterial de
los capilares de casi 16 mmHg en su
extremo venoso.
La presin hidrosttica del liquido
intersticial PHLI es cercana a o mmHg.
La diferencia entre la PHS y la PHLI tiende
a hacer que el liquido salga de los
capilares y pase al espacio intersticial.

 La diferencia de presin osmtica a uno y otro

lado de la pared capilar se debe casi
exclusivamente a las protenas plasmticas
presentes en la sangre que son demasiado
grandes para cruzar las fenestras entre las
clulas endoteliales..
La presin osmotica coloidal sangunea es una
fuerza resultante de la suspensin coloidal de
estas protenas de gran peso molecular en el
plasma. Su efecto consiste en hacer que el liquido
pase del espacio intersticial al interior de los
capilares.
Promedia unos 26 mmHg en la mayora de estos
conductos.

 Se opone a ella la presin osmotica del

liquido intersticial POLI que propende a
hacer que el flujo salga de los capilares
hac8a los espacios intersticiales.
En condiciones normales es muy baja 0.1 a
5 mmHg ya que es mnima la cantidad de
protenas en el liquido intersticial.

HEMODINAMIA
HEMODINAMIA
FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTANLA
LACIRCULACION
CIRCULACION
El GC total depende de la frecuencia
cardiaca y del volumen sistlico. Si embargo
la distribucin de dicho gasto en los tejidos
varia con la interaccin de
1. La diferencia de presin que impulsa el
flujo sanguneo
2. La resistencia al propio flujo de sangre
que se opone a el en los vasos sanguneos
especficos.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
1. Velocidad del flujo sanguneo.
Es el volumen de sangre que circula por un
tejido dado en un periodo especifico ( en
ml/min).
Con cada ramificacin de las arterias el
rea transversa total de sus ramas es
mayor que la del vaso de origen, as que el
flujo sanguneo es mas lento en las ramas.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
A la inversa cuando se fusionan las ramas
por ejemplo donde las vnulas se unen y
forman las venas, el rea transversa total
disminuye y el flujo se acelera.
En adultos el rea transversa de la aorta
es de 3 a 5 cm2 con velocidad de flujo
promedio de 40 cm/s mientras que en los
capilares dicha rea totaliza unos 4500
6000 cm2 y la sangre fluye a menos de
0.1 cm/s

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
La velocidad del flujo se reduce conforme la
sangre circula por las arterias, arteriola y
capilares y se incrementa al salir de estos y
regresar al corazn.
El flujo relativamente lento en los capilares
facilita el intercambio de materiales entre la
sangre y el liquido intersticial adyacente.
El tiempo de circulacin es el lapso
necesario para que una gota de sangre salga
de la AD pase a la circulacin pulmonar ,
regrese a la AI salga a la circulacin general
hasta el pie y vuelva de nuevo a la AD.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
Volumen del flujo sanguneo
GC = VS x FC
El gasto cardiaco a su vez se encuentra
influenciado por
1. la presin sangunea
2. La resistencia vascular.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
PRESION SANGUINEA
Es la presin hidrosttica que ejerce la
sangre contra la pared de los vasos que la
contienen. Se genera con la contraccin
de los ventrculos y es mxima en la aorta
y otras arterias de gran calibre de la
circulacin general. En condiciones de
reposo en adultos y jvenes es de unos
120 mmHg durante la sstole y desciende
a unos 80 mmHg durante la distole.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION

La PAM se calcula as
PAM = PD + 1/3 de la diferencial ( Ps PD)
PAM = 80 ( 120-80) 1/3
PAM = 80 40 / 3 = 93 mmHg

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
A medida que la sangre fluye de la aorta a
las dems arterias de la circulacin
general su presin cae progresivamente
conforme aumenta la distancia respecto
del ventrculo izquierdo. La presin
sangunea arterial media disminuye de 93
a 35 mmHg cuando la sangre pasa de las
arterias a las arteriolas y de estas a los
capilares sanguneos donde desaparecen
las fluctuaciones de presin.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
En el extremo venoso de los capilares se
reduce a unos 16 mmHg.
El descenso de la Presin sangunea
continua a medida que el flujo entra por
vnulas y venas que son las que estn mas
lejos del VI.
Es de 0 mmHg cuando la sangre entra en el
VS.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
RESISTENCIA VASCULAR: Es la fuerza que
se opone al flujo de sangre,
principalmente como resultado de la
friccin de esta contra la pared de los
vasos. Tal friccin y por ende la resistencia
depende de.
1. El radio promedio de los vasos
sanguneos.
2. La viscosidad de la sangre.
3. La longitud total de los vasos.

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
Retorno venoso
Depende del diferencial de presin entre las
vnulas (donde promedia unos 16 mm
Hg( y el ventrculo derecho (0 mmHg)
Existen otros dos mecanismos que actan
como bombas que facilitan el regreso
sanguneo:
1. La contraccin de los msculos de las
extremidades inferiores.
Cambios de presin en el trax y abdomen
durante la respiracin.

CONTROL
CONTROLDE
DELA
LAPRESION
PRESION
YYFLUJO
FLUJOSANGUINEOS
SANGUINEOS
Varios sistemas de retroalimentacin
negativa interconectados regulan la
presin sangunea mediante ajustes de la
FC el volumen sistlico, la resistencia
vascular perifrica y el volumen
sanguneo.
Algunos permiten hacer un ajuste rpido
de la presin sangunea para hacer frente
a cambios repentinos como el descenso de
la circulacin sangunea en el encfalo al
levantarse de la cama, mientras que otros

FACTORES
FACTORESQUE
QUEAFECTAN
AFECTAN
LA
LACIRCULACION
CIRCULACION
Actan mas lentamente para regular a largo
plazo dicha presin.
IMPULSOS DE ENTRADA AL CENTRO
CARDIOVASCULAR : propioceptores,
baroreceptores y quimioreceptores.
IMPULSOS EFERENTES DEL CENTRO
CARDIOVASCULAR. Nervios
cardioaceleradores y nervio vago.

EVALUACION
EVALUACIONDEL
DELSISTEMA
SISTEMA
CARDIO
CARDIOCIRCULATORIO
CIRCULATORIO
PULSO
MEDICION DE LA PRESION SANGUINEA.
Ruidos de korotkoff.

RUTAS
CIRCULATORIAS
RUTAS CIRCULATORIAS

AORTA
Y
SUS
RAMAS
AORTA Y SUS RAMAS
AORTA ASCENDENTE
Arterias coronaria der e izquierda corazn
Tronco arterial Braquiocefalico: Arteria
cartida primitiva derecha Mitad derecha de
la cabeza y cuello. Arteria Subclavia
derecha extremidad superior derecha.
Arteria Cartida primitiva izquierda- Mitad
izquierda de la cabeza y cuello.
Arteria Subclavia izquierda.

Aorta
y
sus
Ramas
Aorta y sus Ramas

AORTA TORAXICA:
Arterias Intercostales
Arteria diafragmtica superior
Arterias Bronquiales
Arterias esofgicas medias

Aorta
y
sus
Ramas
Aorta y sus Ramas

AORTA ABDOMINAL
Arteria diafragmtica inferior.
Tronco Celiaco:
Arteria heptica comn
Arteria Coronaria estomaquica
Arteria Esplnica
Artera mesentrica superior
Arterias Suprarrenales
Arterias renales
Arterias de las Gnadas: Art Espermtica ovrica
Arteria mesentrica inferior
Arterias iliacas primitivas : internas : tero, prstata,
msculos de glteos y vejiga y externas: extremidades
inferiores

CIRCULACION
CIRCULACION
PORTAHEPATICA
PORTAHEPATICA